pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.17238/PmJ1609-1175.2019.3.94-97pmj-336Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICE OBSERVATIONSПневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных: наблюдение из практики и обзор литературыPNEUMOCYSTIC PNEUMONIA IN HIV-INFECTED PATIENTS: EXPERIENCE AND LITERATURE REVIEWГореловаИ. С.GorelovaI. S.

канд. мед. наук, ассистент кафедры инфекционных болезней 

690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2

690011, г. Владивосток, ул. Борисенко, 50

2 Ostryakova Ave. Vladivostok 690002 Russian Federation

50 Borisenko St. Vladivostok 690011 Russian Federation

gorelova_ira@mail.ruПоповА. Ф.PopovA. F.

д-р мед. наук, профессор кафедры инфекционных болезней 

690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2

2 Ostryakova Ave. Vladivostok 690002 Russian Federation

doctor.popov@mail.ruИванисВ. А.IvanisV. A.

д-р мед. наук, профессор кафедры инфекционных болезней 

690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2

2 Ostryakova Ave. Vladivostok 690002 Russian Federation

ivanis@mail.ruДоскалЭ. Ю.DoskalE. Yu.

зав. инфекционным отделением центра СПИД

690011, г. Владивосток, ул. Борисенко, 50

50 Borisenko St. Vladivostok 690011 Russian Federation

kcspid@mail.ruКондрашоваЮ. Л.KondrashovaJ. L.

зав. клинико-диагностическим отделением центра СПИД 

690011, г. Владивосток, ул. Борисенко, 50

50 Borisenko St. Vladivostok 690011 Russian Federation

kcspid@mail.ruВаравинаЕ. А.VaravinaE. A.

врач инфекционного отделения центра СПИД 

690011, г. Владивосток, ул. Борисенко, 50

50 Borisenko St. Vladivostok 690011 Russian Federation

kcspid@mail.ruСердцеваЕ. Н.SerdtsevaE. N.

врач инфекционного отделения центра СПИД 

690011, г. Владивосток, ул. Борисенко, 50

50 Borisenko St. Vladivostok 690011 Russian Federation

kcspid@mail.ruЗацепинаИ. В.ZatsepinaI. V.

врач 

690011, г. Владивосток, ул. Борисенко, 50

690018, г. Владивосток, ул. Вострецова, 4

50 Borisenko St. Vladivostok 690011 Russian Federation

4 Vostretsova St. Vladivostok 690018 Russian Federation

kcspid@mail.ruТихоокеанский государственный медицинский университет, Краевая клиническая больница № 2РоссияPacific State Medical University, Regional Clinical Hospital No. 2Russian FederationТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationКраевая клиническая больница № 2РоссияRegional Clinical Hospital No. 2Russian FederationКраевая клиническая больница № 2, Владивостокская поликлиника № 8РоссияRegional Clinical Hospital No. 2, 3 Polyclinic No. 8Russian Federation201928092019039497Copyright © Горелова И.С., Попов А.Ф., Иванис В.А., Доскал Э.Ю., Кондрашова Ю.Л., Варавина Е.А., Сердцева Е.Н., Зацепина И.В., 20192019Горелова И.С., Попов А.Ф., Иванис В.А., Доскал Э.Ю., Кондрашова Ю.Л., Варавина Е.А., Сердцева Е.Н., Зацепина И.В.Gorelova I.S., Popov A.F., Ivanis V.A., Doskal E.Y., Kondrashova J.L., Varavina E.A., Serdtseva E.N., Zatsepina I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/336

Описан клинический случай пневмоцистоза, когда поражение легких стало первым проявлением ВИЧ-инфекции. Диагностика пневмоцистоза легких у ВИЧ-инфицированных сложна, что обусловлено отсутствием патогномоничных клинических симптомов и частым сочетанным течением нескольких оппортунистических заболеваний на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Систематизированы и представлены современные данные по этиологии и патогенезу, особенностям клинической картины, диагностике и лечению пневмоцистоза у ВИЧ-инфицированных.

The article describes a clinical case of pneumocystic pneumonia when pulmonary involvement was the first manifestation of HIV-infection. It is hard to diagnose a pneumocystic pneumonia in HIV-infected patients that caused by absence of pathognomonic clinical symptoms and frequent combined course of several opportunistic diseases at the advanced stage of HIV-infection. We have organized and showed data on etiology and pathogenesis, clinical features of the disease, diagnostics and treatment of pneumocystic pneumoniain HIV-infected patients.

ВИЧ-инфекцияСПИДпневмоцистная пневмонияHIV infectionAIDSpneumocystic pneumoniaReferencesБоровицкий В.С. Пневмоцистная пневмония. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение // Проблемы мед. микологии. 2012. Т. 14, № 1. С. 13–20.Borovitskiy V.S. Pneumocystis pneumonia. Etiology, pathogenesis, clinic, differential diagnosis, treatment // Problemy Meditsinskoy Mikologii. 2012. Vol. 14, No. 1. P. 13–20.Ватутин Н.Т., Колесников В.С., Тараторина А.А. [и др.]. Особенности течения пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов // Архивъ внутренней медицины. 2016. № 1. С. 71–76.Vatutin N.T., Kolesnikov V.S., Taratorina A.A. [et al.]. Peculiarities of pneumonia in HIV-infected patients // Arkhiv Vnutrenney Meditsiny. 2016. No. 1. P. 71–76.Григорьева Т.А., Сулейманов А.Ф. КТ-диагностика пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов // Фармация Казахстана. 2017. № 7. С. 36–40.Vatutin N.T., Kolesnikov V.S., Taratorina A.A. [et al.]. Peculiarities of pneumonia in HIV-infected patients // Arkhiv Vnutrenney Meditsiny. 2016. No. 1. P. 71–76.Ермак Т.Н. Лечение пневмоцистной пневмонии при ВИЧ-инфекции // Фарматека. 2003. № 13. С. 17–21.Grigoryeva T.A., Suleymanov A.F. CT diagnosis of pneumocystic pneumonia in HIV-infected patients // Farmatsiya Kazakhstana. 2017. No. 7. P. 36–40.Каражас Н.В. Пневмоцистоз. Современное состояние проблемы // Альманах клин. медицины. 2010. № 23. С. 49–55.Grigoryeva T.A., Suleymanov A.F. CT diagnosis of pneumocystic pneumonia in HIV-infected patients // Farmatsiya Kazakhstana. 2017. No. 7. P. 36–40.Кожевникова Г.М., Вознесенский С.Л., Ермак Т.Н. [и др.]. Оппортунистические заболевания у больных ВИЧ-инфекцией в отделении интенсивной терапии // Тер. архив. 2018. № 11. С. 13–17.Ermak T.N. Treatment of pneumonia in HIV Infection // Farmateka. 2003. No. 13. P. 17–21.Куделя Л.М., Каширских В.Г., Балабанова Ю.В. Особенности течения пневмоцистной пневмонии у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Медицина и образование в Сибири. 2012. № 1. С. 15–19.Ermak T.N. Treatment of pneumonia in HIV Infection // Farmateka. 2003. No. 13. P. 17–21.Потехин Н.П., Шепеленко А.Ф., Миронов М.Б. [и др.]. СПИД-ассоциированная пневмоцистная пневмония // Военно-медицинский журнал. 2005. № 10. С. 42–48.Karazhas N.V. Pneumocystis. Current state of the problem // Almanakh Klinicheskoy Meditsiny. 2010. No. 23. P. 49–55.Пузырева Л.В., Сафонов А.Д., Мордык А.В. Заболевания органов дыхания при ВИЧ-инфекции // Журнал инфектологии. 2016. Т. 8, № 2. С. 17–25.Karazhas N.V. Pneumocystis. Current state of the problem // Almanakh Klinicheskoy Meditsiny. 2010. No. 23. P. 49–55.Пузырева Л.В., Сафонов А.Д., Мордык А.В. Особенности пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных лиц // Мед. вестник Северного Кавказа. 2016. Т. 11, № 3. С. 489–495.Kozhevnikova G.M., Voznesenskiy S.L., Ermak T.N. [et al.]. Opportunistic diseases in HIV patients in the intensive care unit // Terapevticheskiy Arkhiv. 2018. Np. 11. P. 13–17.Сафонова А.П., Шипулина О.Ю., Шахгильдян В.И. [и др.]. Молекулярная диагностика пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных с легочной патологией // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. № 3.Kozhevnikova G.M., Voznesenskiy S.L., Ermak T.N. [et al.]. Opportunistic diseases in HIV patients in the intensive care unit // Terapevticheskiy Arkhiv. 2018. Np. 11. P. 13–17.С. 58–60.Kudelya L.M., Kashirskikh V.G., Balabanova Yu.V. Peculiarities of pneumocystis pneumonia in patients with HIV infection // Meditsina i Obrazovanie v Sibiri. 2012. No. 1. P. 15–19.Ходош Э.М., Ефремова О.А., Хорошун Д.А. Симптом «матового стекла»: клинико-лучевая параллель // Научные ведомости. Сер. «Медицина. Фармация». 2014. Т. 189, № 18. С. 11–23.Kudelya L.M., Kashirskikh V.G., Balabanova Yu.V. Peculiarities of pneumocystis pneumonia in patients with HIV infection // Meditsina i Obrazovanie v Sibiri. 2012. No. 1. P. 15–19.Carmona E., Limper А. Update on the diagnosis and treatment of pneumocystis pneumonia // Ther. Adv. Resp. Dis. 2011. Vol. 5, No. 1. Р. 41–59.Potekhin N.P., Shepelenko A.F., Mironov M.B. [et al.]. AIDSassociated pneumonia // Voenno-meditsinsky zhurnal. 2005. No. 10. P. 42–48.Chagas C. Nova tripanozomiaze humana // Memorias Instituto Oswaldo Crus Rio J. 1909. Vol. 1. P. 159–218.Potekhin N.P., Shepelenko A.F., Mironov M.B. [et al.]. AIDSassociated pneumonia // Voenno-meditsinsky zhurnal. 2005. No. 10. P. 42–48.Huang L., Morris A., Limper A. [et al.]. An Official ATS Workshop Summary: Recent advances and future directions in pneumocystis pneumonia (PCP) // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006. Vol. 3. Р. 655–664.Puzyreva L.V., Safonov A.D., Mordyk A.V. Respiratory diseases in HIV Infections // Zhurnal Infektologii. 2016. Vol. 8, No. 2. P. 17–25.Puzyreva L.V., Safonov A.D., Mordyk A.V. Respiratory diseases in HIV Infections // Zhurnal Infektologii. 2016. Vol. 8, No. 2. P. 17–25.Puzyreva L.V., Safonov A.D., Mordyk A.V. Respiratory diseases in HIV Infections // Zhurnal Infektologii. 2016. Vol. 8, No. 2. P. 17–25.Puzyreva L.V., Safonov A.D., Mordyk A.V. Pneumocystic pneumonia in HIV-infected individuals // Meditsinskiy Vestnik Severnogo Kavkaza. 2016. Vol. 11, No. 3. P. 489–495.Puzyreva L.V., Safonov A.D., Mordyk A.V. Pneumocystic pneumonia in HIV-infected individuals // Meditsinskiy Vestnik Severnogo Kavkaza. 2016. Vol. 11, No. 3. P. 489–495.Puzyreva L.V., Safonov A.D., Mordyk A.V. Pneumocystic pneumonia in HIV-infected individuals // Meditsinskiy Vestnik Severnogo Kavkaza. 2016. Vol. 11, No. 3. P. 489–495.Puzyreva L.V., Safonov A.D., Mordyk A.V. Pneumocystic pneumonia in HIV-infected individuals // Meditsinskiy Vestnik Severnogo Kavkaza. 2016. Vol. 11, No. 3. P. 489–495.Safonova A.P., Shipulina O.Yu., Shakhgildyan V.I. [et al]. Molecular diagnostics of pneumocystis pneumonia in HIV-Infected patients with pulmonary pathology // Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni. 2008. No. 3. P. 58–60.Safonova A.P., Shipulina O.Yu., Shakhgildyan V.I. [et al]. Molecular diagnostics of pneumocystis pneumonia in HIV-Infected patients with pulmonary pathology // Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni. 2008. No. 3. P. 58–60.Safonova A.P., Shipulina O.Yu., Shakhgildyan V.I. [et al]. Molecular diagnostics of pneumocystis pneumonia in HIV-Infected patients with pulmonary pathology // Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni. 2008. No. 3. P. 58–60.Safonova A.P., Shipulina O.Yu., Shakhgildyan V.I. [et al]. Molecular diagnostics of pneumocystis pneumonia in HIV-Infected patients with pulmonary pathology // Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni. 2008. No. 3. P. 58–60.Khodosh E.M., Efremova O.A., Khoroshun D.A. Frosted glass symptom: Clinico-ray parallel // Nauchnye Vedomosti. Seriya “Meditsina. Farmatsiya”. 2014. Vol. 189, No. 18. P. 11–23.Khodosh E.M., Efremova O.A., Khoroshun D.A. Frosted glass symptom: Clinico-ray parallel // Nauchnye Vedomosti. Seriya “Meditsina. Farmatsiya”. 2014. Vol. 189, No. 18. P. 11–23.Khodosh E.M., Efremova O.A., Khoroshun D.A. Frosted glass symptom: Clinico-ray parallel // Nauchnye Vedomosti. Seriya “Meditsina. Farmatsiya”. 2014. Vol. 189, No. 18. P. 11–23.Khodosh E.M., Efremova O.A., Khoroshun D.A. Frosted glass symptom: Clinico-ray parallel // Nauchnye Vedomosti. Seriya “Meditsina. Farmatsiya”. 2014. Vol. 189, No. 18. P. 11–23.Carmona E., Limper А. Update on the diagnosis and treatment of pneumocystis pneumonia // Ther. Adv. Resp. Dis. 2011. Vol. 5, No. 1. Р. 41–59.Carmona E., Limper А. Update on the diagnosis and treatment of pneumocystis pneumonia // Ther. Adv. Resp. Dis. 2011. Vol. 5, No. 1. Р. 41–59.Carmona E., Limper А. Update on the diagnosis and treatment of pneumocystis pneumonia // Ther. Adv. Resp. Dis. 2011. Vol. 5, No. 1. Р. 41–59.Carmona E., Limper А. Update on the diagnosis and treatment of pneumocystis pneumonia // Ther. Adv. Resp. Dis. 2011. Vol. 5, No. 1. Р. 41–59.Chagas C. Nova tripanozomiaze humana // Memorias Instituto Oswaldo Crus Rio J. 1909. Vol. 1. P. 159–218.Chagas C. Nova tripanozomiaze humana // Memorias Instituto Oswaldo Crus Rio J. 1909. Vol. 1. P. 159–218.Chagas C. Nova tripanozomiaze humana // Memorias Instituto Oswaldo Crus Rio J. 1909. Vol. 1. P. 159–218.Chagas C. Nova tripanozomiaze humana // Memorias Instituto Oswaldo Crus Rio J. 1909. Vol. 1. P. 159–218.Huang L., Morris A., Limper A. [et al.]. An Official ATS Workshop Summary: Recent advances and future directions in pneumocystis pneumonia (PCP) // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006. Vol. 3. Р. 655–664.Huang L., Morris A., Limper A. [et al.]. An Official ATS Workshop Summary: Recent advances and future directions in pneumocystis pneumonia (PCP) // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006. Vol. 3. Р. 655–664.Huang L., Morris A., Limper A. [et al.]. An Official ATS Workshop Summary: Recent advances and future directions in pneumocystis pneumonia (PCP) // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006. Vol. 3. Р. 655–664.Huang L., Morris A., Limper A. [et al.]. An Official ATS Workshop Summary: Recent advances and future directions in pneumocystis pneumonia (PCP) // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006. Vol. 3. Р. 655–664.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.