pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.65-68pmj-354Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESВлияние гирудотерапии и гестагенов на ангиогенные факторы роста и маточную гемодинамику у женщин с первичной олигоменореей в анамнезеIMPACT OF HIRUDOTHERAPY AND GESTAGENS ON ANGIOGENIC GROWTH FACTORS AND UTERINE HEMODYNAMICS IN WOMEN WITH PRIMARY OLIGOMENORRHEA IN PAST MEDICAL HISTORYСтокозК. Ю.StokozK. Yu.

ассистент кафедры акушерства и гинекологии 

675006, г. Благовещенск, ул. Горького, 95

95 Gorkogo St. Blagoveshchensk 675006 Russian Federation

constoz@mail.ruЛысякД. С.LysyakD. S.

675006, г. Благовещенск, ул. Горького, 95

95 Gorkogo St. Blagoveshchensk 675006 Russian Federation

БыстрицкаяТ. С.BystritskayaT. S.

675006, г. Благовещенск, ул. Горького, 95

95 Gorkogo St. Blagoveshchensk 675006 Russian Federation

Амурская государственная медицинская академияРоссияAmur State Medical AcademyRussian Federation201928062019026568Copyright © Стокоз К.Ю., Лысяк Д.С., Быстрицкая Т.С., 20192019Стокоз К.Ю., Лысяк Д.С., Быстрицкая Т.С.Stokoz K.Y., Lysyak D.S., Bystritskaya T.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/354

Цель: оценить влияние гирудотерапии и гестагенов на продукцию ангиогенных факторов роста и маточную гемодинамику у женщин с первичной олигоменореей в анамнезе. Материал и методы. Обследованы 80 женщин с первичной олигоменореей в анамнезе (основная группа) и 40 женщин с правильным ритмом менструаций (контрольная группа). В основной группе 40 женщинам проводили гирудотерапию (1-я подгруппа) и 40 женщин получали гестагены (2 подгруппа). Изучали концентрацию сосудисто-эндотелиального фактора роста А (VEGF-А) и его растворимого рецептора (sVEGFR1) в сыворотке крови. Проводили ультразвуковое исследование с допплерометрией маточных артерий. Результаты. У 17 пациенток основной группы выявлен ановуляторный менструальный цикл, у 63 – недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. У женщин этой группы исходная концентрация VEGF-A была в 2,2 раза меньше, а индекс резистентности маточных артерий выше, чем в контрольной группе. После прегравидарной подготовки концентрация VEGF-А и sVEGFR1 в сыворотке крови увеличилась, а индекс резистентности снизился. Концентрация ангиогенных факторов роста после гирудотерапии оказалась достоверно выше, чем после лечения гестагенами. Установлена сильная обратная связь между концентрацией факторов ангиогенеза и значением индекса резистентности маточных артерий. Заключение. Снижение индекса резистентности и улучшение гемодинамики в артериях, кровоснабжающих матку, после гирудотерапии обусловлено усилением ангиогенеза, а после применения гестагенов – снижением сосудистого сопротивления.

Objective: to assess the impacto of hirudotherapy and gestagens on angiogenic growth factors and uterine hemodynamics in women with primary oligomenorrhea in past medical history.Methods: We examined 80 women with primary oligomenorrhea in past medical history (the main group) and 40 women with regular menstrual cycle (the control group). 40 women of the main group received hirudotherapy (the 1st subgroup), and 40 women took gestagens (the 2nd subgroup). We studied concentration of vascular-endothelial growth factor А (VEGF-А) and its soluble receptors (sVEGFR1) in blood serum. We run ultrasound examination with Doppler-metry of uterine arteries.Results: Anovular menstrual cycle was detected in 17 patients; lack of luteal phase of menstrual cycle was detected in 63 patients. The initial concentration of VEGF-A was 2.2 times less, and resistance index of uterine arteries were higher than in the control group. After periconceptional multivitamin supplementation the concentration of VEGF-А and sVEGFR1 increased in blood serum, and resistance index decreased. The concentration of angiogenic growth factors after hirudotherapy was significantly higher than after therapy with gestagens. We determined a strong inverse correlation between concentration of angiogenic factors and resistance index value of uterine arteries.Conclusions: Decrease of resistance index and hemodynamics improvement in uterine arteries after hirudotherapy is explained by increased angiogenesis, and after intake of gestagens – by decrease of vascular resistance.

сосудисто-эндотелиальный фактор ростарецептор сосудисто-эндотелиального фактора ростаиндекс резистентности маточных артерийбесплодиеvascular endothelial growth factorreceptor of vascular endothelial growth factorresistance index of uterine arteriesinfertilityReferencesБыстрицкая Т.С., Филатов С.А., Лысяк Д.С. [и др.]. Репродуктивный потенциал девочек и девочек-подростков Амурской области // Амурский медицинский журнал. 2014. № 2. С. 42–46.Bystritskaya T.S., Filatov S.A., Lysyak D.S. [et al.]. Reproductive potential of girls and teenage girls of the Amur region // Amur Medical Journal. 2014. No. 2. P. 42–46.Лысяк Д.С., Быстрицкая Т.С., Стокоз К.Ю. Ангиогенный дисбаланс в патогенезе недостаточности лютеиновой фазы у женщин репродуктивного возраста с первичной олигоменореей в пубертатном периоде // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017. № 65. С. 77–82.Lysyak D.S., Bystritskaya T.S., Stokoz K.Yu. Angiogenic imbalance in the pathogenesis of deficiency of the luteal phase in women of reproductive age with primary oligomenorrhea during puberty // Bulletin of Physiology and Respiratory Pathology. 2017. No. 65. P. 77–82.Лысяк Д.С., Быстрицкая Т.С., Стокоз К.Ю. Репродуктивная функция у женщин с первичной олигоменореей в пубертатном периоде // Амурский медицинский журнал. 2016. № 1. С. 70–73.Lysyak D.S., Bystritskaya T.S., Stokoz K.Yu. Reproductive function in women with primary oligomenorrhea in the pubertal period // Amur Medical Journal. 2016. No. 1. P. 70–73.Gong X., Tong Q., Chen Z. [et al.]. Microvascular density and vascular endothelial growth factor and osteopontin expression during the implantation window in a controlled ovarian hyperstimulation rat model // Experimental and Therapeutic Medicine. 2015. Vol. 9, No. 3. P. 773–779.Gong X., Tong Q., Chen Z. [et al.]. Microvascular density and vascular endothelial growth factor and osteopontin expression during the implantation window in a controlled ovarian hyperstimulation rat model // Experimental and Therapeutic Medicine. 2015. Vol. 9, No. 3. P. 773–779.Hong Y.L., Tan Y., Yin Y.Y. [et al.]. Effect of electro-acupuncture on clinical outcomes and ovarian hyperstimulation syndrome in in vitro fertilization and embryo transplantation // Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2014. Vol. 34, No. 11. P. 1292–1296.Hong Y.L., Tan Y., Yin Y.Y. [et al.]. Effect of electro-acupuncture on clinical outcomes and ovarian hyperstimulation syndrome in in vitro fertilization and embryo transplantation // Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2014. Vol. 34, No. 11. P. 1292–1296.Herlin C., Bertheuil N., Bekara F. [et al.]. Leech therapy in flap salvage: systematic review and practical recommendations // Annales de Chirurgie Plastique Esthétique. 2016. Vol. 62, No. 2. P. 1–6.Herlin C., Bertheuil N., Bekara F. [et al.]. Leech therapy in flap salvage: systematic review and practical recommendations // Annales de Chirurgie Plastique Esthétique. 2016. Vol. 62, No. 2. P. 1–6.Kruer R.M., Barton C.A., Roberti G. [et al.]. Antimicrobial prophylaxis during Hirudo medicinalis therapy: a multicenter study // Journal of Reconstructive Microsurgery. 2015. Vol.31. P. 205–209.Kruer R.M., Barton C.A., Roberti G. [et al.]. Antimicrobial prophylaxis during Hirudo medicinalis therapy: a multicenter study // Journal of Reconstructive Microsurgery. 2015. Vol.31. P. 205–209.Lui C., Barkley Jr.W. Medicinal leech therapy: New life for an ancient treatment // Nursing. 2015. Vol. 45, No. 11. P. 25–30.Lui C., Barkley Jr.W. Medicinal leech therapy: New life for an ancient treatment // Nursing. 2015. Vol. 45, No. 11. P. 25–30.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.