pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2020-1-41-45pmj-414Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESХроническая гастродуоденальная патология у детей с атопическим дерматитом, осложненным микотической инфекциейChronic gastroduodenal pathology in children with atopic dermatitis complicated by mycotic infectionhttps://orcid.org/0000-0002-0882-0375АлексееваИ. Г.AlekseevaI. G.

аспирант кафедры госпитальной педиатрии № 2 педиатрического факультета,

117997, г. Москва, ул. Островитянинова, 1

postgraduate student, 

1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997

ardatova.irina2010@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7027-0319МаланичеваТ. Г.MalanichevaT. G.

д-р мед. наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии,

420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49

MD, PhD, professor, 

49 Butlerova St., Kazan, 420012

tgmal@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4854-1925ДенисоваС. Н.DenisovaS. N.

д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии № 2 педиатрического факультета,

117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1

MD, PhD, professor, Pirogov Russian National Research Medical University,

1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997

snde-isov-@yan-ex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6926-3341НиА.NееA.

д-р мед. наук, доцент, профессор Института педиатрии,

690002, г. Владивосток, пр‑т Острякова, 2

MD, PhD, professor, Institute of Pediatrics, 

2 Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002

neeant56@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0625-9550КачаловаО. В.KachalovaO. V.

канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии № 2 педиатрического факультета,

117997, г. Москва, ул. Островитянинова, 1

MD, PhD, associate professor, 

1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997

ymamur@yandex.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationКазанский государственный медицинский университетРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian Federation202028032020014145Copyright © Алексеева И.Г., Маланичева Т.Г., Денисова С.Н., Ни А., Качалова О.В., 20202020Алексеева И.Г., Маланичева Т.Г., Денисова С.Н., Ни А., Качалова О.В.Alekseeva I.G., Malanicheva T.G., Denisova S.N., Nее A., Kachalova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/414Цель

Цель: выделение особенностей хронической гастродуоденальной патологии у детей с атопическим дерматитом (АД), осложненным вторичной микотической инфекцией.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено обследование микробиоценоза слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у 64 детей 3–16 лет с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и АД, осложненным грибковой инфекцией. Из 64 больных, находившихся под наблюдением, 45 имели сочетанное поражение кожи и желудочно-кишечного тракта грибами рода Candida. Проводилось углубленное клиническое и микологическое обследование, фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Определение циркулирующего кандидозного антигена в сыворотке крови осуществляли методом амперометрического иммуноферментного сенсора. Helicobacter pylori выявляли с помощью уреазного теста.

Результаты

Результаты. Дети с АД, сочетавшимся со вторичной микотической инфекцией, в 70,3% случаев имели поражение верхних отделов желудочнокишечного тракта и кожи грибами рода Candida. В структуре гастродуоденальной патологии хронический гастродуоденит составил 66,7%, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – 33,3%. В 80% случаев высевались грибы вида Candida albicans, у всех этих детей в сыворотке крови был выявлен кандидозный антиген.

Заключение

Заключение. Дети с АД, осложненным микотической инфекцией, имеющие хроническую гастродуоденальную патологию, должны быть обследованы на кандидоз верхних отделов желудочно-кишечного тракта с назначением при его наличии антимикотиков системного действия и коррекцией диеты. 

Objective

Objective: To identify the features of chronic gastroduodenal pathology in children with atopic dermatitis (AD) complicated by secondary mycotic infection.

Methods

Methods: The examination of mucous membrane micro-biocenosis of stomach and duodenum was performed in 64 children aged 3–16 years with diseases of gastrointestinal tract and AD complicated by fungal infection. 45 out of 64 patients, having been under medical supervision, had a combined damage of skin and gastrointestinal tract with Candida fungi. In-depth clinical and mycological study was performed represented by esophagogastroduodenoscopy with biopsy of intestine mucous membrane. The detection of circulating candida antigens in blood serum was conducted with method of amperometric enzyme biosensor. Helicobacter pylori were detected using urease test.

Results

Results: Children with AD combined with secondary mycotic infection had a damage of the upper parts of gastrointestinal tract and skin with Candida fungi in 70.3% of cases. Gastroduodenitis accounted for 66.7%; peptic ulcer disease was 33.3% in the structure of gastrodudenal pathology. Candida albicans fungi were plated in 80 % of cases; all children had a candida antigen in the blood serum.

Conclusions

Conclusions: Children with AD, complicated by mycotic infection, and chronic gastrodudenal pathology should be examined for candidiasis of upper parts of gastrointestinal tract. If there is a candidiasis they should be prescribed with systemic antimycotics and dietary adjustment. 

атопический дерматитхронический гастродуоденитязвенная болезнь двенадцатиперстной кишкикандидоздетиatopic dermatitischronic gastroduodenitispeptic ulcer diseasecandidiasischildrenReferencesIwańczak BM, Buchner AM, Iwańczak F. Clinical differences of Helicobacter pylori infection in children. Adv Clin Exp Med. 2017;26(7):1131–6.Iwańczak BM, Buchner AM, Iwańczak F. Clinical differences of Helicobacter pylori infection in children. Adv Clin Exp Med. 2017;26(7):1131–6.Маланичева Т.Г., Адельшина Э.Н., Денисова С.Н. Эпидемиологические особенности заболеваний органов пищеварения у детей преддошкольного и дошкольного возраста. Вопросы детской диетологии. 2011;1:42–6.Malanicheva TG, Adelshina EN, Denisova SN. Epidemiological features of diseases of the digestive system in children of preschool and preschool age. Voprosy detskoj dietologii. 2011;1:42–6 (In Russ).Han Y, Ulrich MA, Cutler E. Candida albicans mannan extractprotein conjugates induce immune response against experimental candidiasis. J Infect Dis. 2009;179(6):1477–84.Han Y, Ulrich MA, Cutler E. Candida albicans mannan extractprotein conjugates induce immune response against experimental candidiasis. J Infect Dis. 2009;179(6):1477–84.De Moraes-Vasconcelos D, Orii NM, Romano CC, Iqueoka RY, Da S Duarte AJ. Characterization of the cellular immune function of patients with chronic mucocutaneous candidiasis. Clin Exp Immunol. 2008;123(2):247–53.De Moraes-Vasconcelos D, Orii NM, Romano CC, Iqueoka RY, Da S Duarte AJ. Characterization of the cellular immune function of patients with chronic mucocutaneous candidiasis. Clin Exp Immunol. 2008;123(2):247–53.Fortak B, Płaneta-Małecka I, Trojanowska-Lipczyk J, Czkwianianc E, Dyńiska E, Kozieł B. The role of Candida sp. in etiopathogenesis of esophageal, gastric and duodenal mucosa inflammation in children. Wiad Parazytol. 2004;50(3):381–6.Fortak B, Płaneta-Małecka I, Trojanowska-Lipczyk J, Czkwianianc E, Dyńiska E, Kozieł B. The role of Candida sp. in etiopathogenesis of esophageal, gastric and duodenal mucosa inflammation in children. Wiad Parazytol. 2004;50(3):381–6.Узунова А.Н., Петрунин А.А., Абрамовская Л.В. Клинико-морфологические особенности хронического гастродуоденита у детей, ассоциированного с кандидозной инфекцией. Проблемы медицинской микологии. 2003;2:49–50.Uzunova AN, Petrunin AA, Abramovskaya LV. Clinical and morphological features of chronic gastroduodenitis in children associated with candidal infection. Problemy medicinskoj mikologii. 2003;2:49–50 (In Russ).Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. М.: Триада-X, 2001. 472 с.Sergeev AYu, Sergeev YuV. Candidiasis. The nature of the infection, the mechanisms of aggression and defense, laboratory diagnostics, clinic and treatment. Moscow: Triada-X; 2001. 472 p. (In Russ).Odds FS. Atopic dermatitis and mycotic associations. Br J Dermatol. 1983;139(1):73–6.Odds FS. Atopic dermatitis and mycotic associations. Br J Dermatol. 1983;139(1):73–6.Смирнова Г.И. Современные технологии диагностики и лечения тяжелых форм аллергодерматозов у детей. М.: Альба Плюс, 2006. 102 с.Smirnova GI. Modern technologies for the diagnosis and treatment of severe forms of allergic dermatosis in children. Moscow: Alba Plyus; 2006. 102 p. (In Russ).Ellis C, Luger T, Abeck D, Allen R, Graham-Brown RA, De Prost Y, et al. ICCAD II Faculty. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II). Clinical update and current treatment strategies. Br J Dermatol. 2003;148(Suppl 63):3–10.Ellis C, Luger T, Abeck D, Allen R, Graham-Brown RA, De Prost Y, et al. ICCAD II Faculty. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II). Clinical update and current treatment strategies. Br J Dermatol. 2003;148(Suppl 63):3–10.Баженов Л.Г., Перепелова И.Н. Helicobacter pylori и грибы рода Candida при гастроэнтеродуоденальной патологии. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997;(3):100–1.Bazhenov LG, Perepelova IN. Helicobacter pylori and Candida fungi in gastroenteroduodenal pathology. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 1997;(3):100–1 (In Russ).Гукасян Д.А., Суворова К.Н., Ибрагимова Г.В. Влияние микотической инфекции и сенсибилизации на течение атопического дерматита. Вестник дерматологии и венерологии. 1993;2:54–7.Gukasyan DA, Suvorova KN, Ibragimova GV. The effect of mycotic infection and sensitization on the course of atopic dermatitis. Vestnik dermatologii i venerologii. 1993;2:54–7 (In Russ).Маланичева Т.Г., Хаертдинова Л.А., Денисова С.Н. Атопический дерматит у детей, осложненный вторичной инфекцией. Казань: Медицина, 2007. 144 с.Malanicheva TG, Haertdinova LA, Denisova SN. Atopic dermatitis in children, complicated by a secondary infection. Kazan: Medicina; 2007. 144 p. (In Russ).Узунова А.Н., Абрамовская Л.Б. Клинико-морфологические особенности хронического гастродуоденита у детей, ассоциированного с кандидозной инфекцией. Проблемы медицинской микологии. 2003;5(2):49–50.Uzunova AN, Abramovskaya LB. Clinical and morphological features of chronic gastroduodenitis in children associated with candidal infection. Problemy medicinskoj mikologii. 2003;5(2):49–50 (In Russ).Reese I, Worm M. Stellenwert pseudoallergischer reaktionen und Einfluss von Zucker bei der atopicshen dermatitis. Allergol. 2002;5:264–8 (In Germ).Reese I, Worm M. Stellenwert pseudoallergischer reaktionen und Einfluss von Zucker bei der atopicshen dermatitis. Allergol. 2002;5:264–8 (In Germ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.