pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2020-1-52-54pmj-417Research ArticleМЕТОДИКАMETHODSРоль лапароскопии в оптимизации лечения детей и подростков с закрытой травмой органов брюшной полостиThe role of laparoscopy in optimization of blunt abdominal trauma treatment in children and adolescentshttps://orcid.org/0000-0002-0809-8941ШапкинаА. Н.ShapkinaA. N.

канд. мед. наук, доцент Института хирургии,

690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2

MD, PhD, Associate Prof., Institute of Surgery, 

2 Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002

КозловаМ. В.KozlovaM. V.

врач,

690021, г. Владивосток, пр-т Острякова, 27

MD, 

27 Ostryakova Ave., Vladivostok, 690021

Тихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationКраевая детская клиническая больницаРоссияPacific State Medical UniversityRussian Federation202028032020015254Copyright © Шапкина А.Н., Козлова М.В., 20202020Шапкина А.Н., Козлова М.В.Shapkina A.N., Kozlova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/417Цель

Цель: анализ результатов лечения детей и подростков с закрытой травмой живота с акцентом на возможностях мининвазивной хирургии.

Материал и  методы

Материал и  методы. Ретроспективно проанализированы результаты лечения 129 пациентов в  возрасте от 3 до 17 лет с повреждением внутренних органов вследствие закрытой травмы живота.

Результаты

Результаты. Консервативное лечение оказалось эффективным в 74,6% наблюдений. Оперативное вмешательство ограничилось лапароскопическим доступом в 13 случаях (10,7% наблюдений), открытое вмешательство потребовалось 18 пациентам (14,7% наблюдений). Зарегистрирован один летальный исход, связанный с  массивной кровопотерей.

Заключение

Заключение. Алгоритм лечения закрытых травм живота, используемый нами в последние годы и включающий лапароскопию у гемодинамически стабильных больных, позволил избежать лапаротомий в 85,3% случаев. 

Objective

Objective. The study objective is to analyze the results of blunt abdominal trauma treatment in children and adolescents with an emphasis on the possibilities of minimally invasive surgery.

Methods

Methods: The results of treatment of 129 patients aged from 3 to 17 with injured internal organs due to blunt abdominal trauma were retrospectively analyzed.

Results

Results: Medical therapy was effective in 74.6% of cases. Surgery was limited to a laparoscopy access in 13 cases (10.7%), open surgery was required to 18 patients (14.7%). One fatal outcome associated with the massive blood loss was registered.

Conclusions

Conclusions: The algorithm of treatment of blunt abdominal traumas, used over the last years and including laparoscopy in hemodynamically stable patients, allowed avoiding laparotomy in 85.3% of cases. 

педиатриятравма животаконсервативное лечениеоперациялапароскопияpediatricsabdominal traumamedical therapysurgerylaparoscopyReferencesTharakan SJ, Kim AG, Collins JL, Nance ML, Blinman TA. Laparoscopy in pediatric abdominal trauma: A 13-year experience. Eur J Pediatr Surg. 2016;26(5):443–8.Tharakan SJ, Kim AG, Collins JL, Nance ML, Blinman TA. Laparoscopy in pediatric abdominal trauma: A 13-year experience. Eur J Pediatr Surg. 2016;26(5):443–8.Хатьков И.Е., Израилов Р.Е., Панкратов А.А., Жданов А.В. Эндовидеохирургические вмешательства при травме груди и живота. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;1:15–9.Khatkov IE, Izrailov RE, Pankratov AA, Zhdanov AV. Endovideosurgical interventions for injuries of the chest and abdomen. Khirurgiya. Zhurnal imtni N.I. Pirogova. 2016;1:15–9 (In Russ).Marwan A, Harmon CM, Georgeson KE, Smith GF, Muensterer OJ. Use of laparoscopy in the management of pediatric abdominal trauma. Pan Afr Med J. 2017. doi: 10.11604/pamj.2017.27.173.12430Marwan A, Harmon CM, Georgeson KE, Smith GF, Muensterer OJ. Use of laparoscopy in the management of pediatric abdominal trauma. Pan Afr Med J. 2017. doi: 10.11604/pamj.2017.27.173.12430Федоровцев В.А., Сидоров М.А., Десятникова И.Б. Диагностическая ценность лапароскопии при травме живота. Медиаль. 2014;1:28–9.Fedorovtsev VA, Sidorov MA, Desyatnikova IB. Diagnosticheskaya tsennost laparoskopii pri travme zhivota. Medial. 2014;1:28–9. (In Russ).Fuentes S, Cano I, López M, García A, Portela E, Moreno C, et al. Laparoscopy as diagnostic-therapeutic method in abdominal traumatism in the pediatric age. Cir Pediatr. 2011;24(2):115–7.Fuentes S, Cano I, López M, García A, Portela E, Moreno C, et al. Laparoscopy as diagnostic-therapeutic method in abdominal traumatism in the pediatric age. Cir Pediatr. 2011;24(2):115–7.Tytgat SH, Zwaveling S, Kramer WL, van der Zee DC. Laparoscopic treatment of gastric and duodenal perforation in children after blunt abdominal trauma. Injury. 2012;43(9):1442–4.Tytgat SH, Zwaveling S, Kramer WL, van der Zee DC. Laparoscopic treatment of gastric and duodenal perforation in children after blunt abdominal trauma. Injury. 2012;43(9):1442–4.Zahradnikova P, Babala J, Sýkora Ľ, Trnka J, Vidiscak M, Sinka P, Fedorová L. Laparoscopic treatment of bowel perforation after blunt abdominal trauma (BAT) in children. Rozhl Chir. 2018;97(3):139–44.Zahradnikova P, Babala J, Sýkora Ľ, Trnka J, Vidiscak M, Sinka P, Fedorová L. Laparoscopic treatment of bowel perforation after blunt abdominal trauma (BAT) in children. Rozhl Chir. 2018;97(3):139–44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.