врач эндоскопического отделения, 690003, г. Владивосток, ул. Верхне-Портовая, 25,
аспирант Института хирургии, 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
MD, 25 Verhne-Portovaya St., Vladivostok, 690003;
postgraduate student, 2 Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002
д-р мед. наук, врач эндоскопического отделения,
198255, г. Санкт-Петербург, пр-т Ветеранов, 56
MD, PhD, 56 Veteranov Ave., Saint Petersburg, 198255
зав. патологоанатомическим отделением,
690003, г. Владивосток, ул. Верхне-Портовая, 25
MD, chief of pathology department,
25 Verhne-Portovaya St., Vladivostok, 690003
врач патолого-анатомического отделения,
690003, г. Владивосток, ул. Верхне-Портовая, 25
MD, pathologist, 25 Verhne-Portovaya St., Vladivostok, 690003
зав. эндоскопическим отделением,
690003, г. Владивосток, ул. Верхне-Портовая, 25
MD, chief of endoscopic department,
25 Verhne-Portovaya St., Vladivostok, 690003
врач,
690003, г. Владивосток, ул. Верхне-Портовая, 25
MD, endoscopist, 25 Verhne-Portovaya St., Vladivostok, 690003
д-р мед. наук, проф., чл.-корр. РАН, директор Института хирургии, 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2; заведующий центром хирургии Медицинского центра, 690950, г. Владивосток, ул. Суханова, 8
MD, PhD, professor, member of the Russian Academy of Sciences, Director of the Surgery Institute, 2 Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002;
head of the Surgery Department, 8 Sukhanova St., Vladivostok, 690950
Цель: анализ результатов эндоскопических подслизистых диссекций (ESD) новообразований толстой кишки, выполненных в одной клинике.
Материал и методы. Проанализированы данные о 207 ESD в толстой кишке за 2007–2019 гг. Оценивались время и скорость операций, количество резекций единым блоком и курабельных резекций, уровень осложнений и изменение результатов по мере накопления опыта.
Результаты. По локализации новообразования распределились следующим образом: правосторонние – 48, левосторонние – 71, прямокишечные – 88. Средняя скорость подслизистой диссекции составила 13,5 мм2/мин., среднее время, затраченное на диссекцию одного квадратного сантиметра новообразования – 12,5 мин. Переход на петлевую ассистенцию потребовался в 35, конверсия на лапароскопическую резекцию – в 2 случаях. Курабельными, согласно критериям эндоскопической радикальности, были признаны 170 наблюдений (82,1%). По мере накопления опыта вмешательств, несмотря на рост числа опухолей правосторонней локализации, достоверно увеличилась скорость ESD, а количество перфораций и переходов на петлевую ассистенцию не изменилось.
Заключение. ESD – эффективная методика удаления новообразований толстой кишки, однако за период обучения специалист должен приобрести опыт не менее чем 100 вмешательств.
Objective: The objective is to analyze the results of endoscopic submucosal dissections (ESDs) of large intestine tumors performed in one clinic.
Methods: Data on 207 ESDs in large intestine for 2007–2019 were analyzed. The duration and speed of surgical operation, the number of en block resections and curable resections, and the level of complications and change of results within gain in experience were assessed.
Results: According to locations, tumors are divided as follows: right-sided – 48, left-sided – 71, rectal – 88. The average speed of submucosal dissection was 13.5 mm2/min.; the average time taken for dissection of one square centimeter of a tumor was 12.5 min. The conversion to loop assistance was required in 35 cases, conversion to a laparoscopic resection – in two cases. According to criteria of endoscopic radical operations, 170 (82.1%) cases were considered curable. As experience of operations was gaining, despite the increase in number of tumors of right-sided location, the speed of ESDs was significantly increased, and the number of perforations and conversions to loop assistance was not changed.
Conclusions: ESD is an effective method of large intestine tumor removal; however, during the training period, a professional should gain an experience in at least 100 operations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.