pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMU10.34215/1609-1175-2020-3-72-76pmj-497Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESСиндром посленаркозного возбуждения у детей дошкольного возраста после офтальмохирургических вмешательств: причины, возможности профилактикиEmergence agitation after ophthalmic surgery in preschool age children: Causes, prevention optionshttps://orcid.org/0000-0002-7196-4742УткинС. И.UtkinS. I.

заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии,

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

MD, head of the Department of Anesthesiology and Reanimation, 

Khabarovsk Branch (211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

naukakhvmntk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2441-5641БачининЕ. А.BachininE. A.

врач,

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

MD, 

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

naukakhvmntk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1064-7575СтоляровМ. В.StolyarovM. V.

врач,

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

MD, 

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

naukakhvmntk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3507-3651ИгнатенкоД. Ю.IgnatenkoD. Yu.

врач,

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

MD, 

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

naukakhvmntk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6684-4164ХалфинР. Н.KhalfinR. N.

врач,

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211

MD, 

211 Tikhookeanskaya St., Khabarovsk, 680033

naukakhvmntk@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. ФедороваРоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Khabarovsk BranchRussian Federation202028092020037276Copyright © Уткин С.И., Бачинин Е.А., Столяров М.В., Игнатенко Д.Ю., Халфин Р.Н., 20202020Уткин С.И., Бачинин Е.А., Столяров М.В., Игнатенко Д.Ю., Халфин Р.Н.Utkin S.I., Bachinin E.A., Stolyarov M.V., Ignatenko D.Y., Khalfin R.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/497

Цель – анализ частоты и клинических проявлений синдрома ажитации у детей с фоновой психоневрологической патологией после общей ингаляционной анестезии при офтальмохирургических вмешательствах.

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 1155 детей 2–6 лет, которым были проведены различные офтальмохирургические вмешательства. Дети были условно разделены на две группы: основная (n=516) – дети с различной психоневрологической патологией; сравнения (n=639) – дети без психоневрологической патологии. Всем пациентам проводилась общая ингаляционная анестезия севофлура‑ ном. Индукция выполнялась пропофолом внутривенно.

Результаты

Результаты. В основной группе выявлено 138 случаев ажитации (26,7%) продолжительностью от 3 до 60 мин. Наиболее тяжело и «злокачественно» она протекала у 19 детей с сопутствующей психоневрологической патологией и астено-вегетативной дисфункцией. В группе сравнения ажитацию наблюдали у 31 ребенка (4,9%). Все эти дети имели ту или иную сопутствующую соматическую патологию: бронхиальную астму, сахарный диабет и др.

Заключение

Заключение. Частота ажитации после офтальмохирургических операций у детей 2–6 лет с фоновой патологией центральной нервной системы оказалась выше, чем у детей при отсутствии этой патологии. Почти в половине наблюдений ажитации отмечено исходное преобладание тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. 

Objective

Objective: Analysis of the frequency and clinical manifestations of emergence agitation in children with background psycho‑ neurological disorders after general inhalational anesthesia during ophthalmic surgery.

Methods

Methods: 1155 children aged 2–6 years having undergone different ophthalmic surgeries were examined. Children were conventionally divided into two groups: a main one (n=516) – children with different psychoneurological disorders; a comparison one (n=639) – children without psy‑ choneurological disorders. All patients got the general inhalational anesthesia with sevoflurane. The induction was performed intravenously with propofol.

 

 

 

 

ажитациянаркозофтальмоанестезиологияagitationanesthesiaophthalmic anesthesiologyReferencesИгнатенко Д.Ю., Уткин С.И., Халфин Р.Н., Бачинин Е.А., Столяров М.В. Применение сочетанной анестезии при проведении операций по коррекции косоглазия у детей. Современные технологии в офтальмологии. 2016;(2):141–3.Ignatenko DYu, Utkin SI, Khalfin RN, Bachinin EA, Stolyarov MV. Primeneniye sochetannoy anestezii pri provedenii operatsiy po korrektsii kosoglaziya u detey. Sovremennyye Tekhnologii v Oftalmologii. 2016;(2):141–3 (In Russ).Столяров М.В., Уткин С.И., Сорокин Е.Л. Оперативное лечение отслойки сетчатки у пациентов с морбидным ожирением без применения общей анестезии. Современные технологии в офтальмологии. 2016;(2):148–50.Stolyarov MV, Utkin SI, Sorokin EL. Operativnoye lecheniye otsloyki setchatki u patsiyentov s morbidnym ozhireniyem bez primeneniya obshchey anestezii. Sovremennyye Tekhnologii v Oftalmologii. 2016;(2):148–50 (In Russ).Уткин С.И., Игнатенко Д.Ю., Маршева Н.А., Халфин Р.Н., Егоров В.В., Сорокин Е.Л. Общая анестезия с применением ларингеальной маски – метод выбора в офтальмохирургии. Офтальмохирургия. 2006;(2):56–8.Utkin SI, Ignatenko DYu, Marsheva NA, Khalfin RN, Egorov VV, Sorokin EL. General anesthesia with the use of laryngeal mask is the method of choice in ophthalmosurgery. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2006;(2):56–8 (In Russ).Халфин Р.Н., Игнатенко Д.Ю., Уткин С.И., Бачинин Е.А., Столяров М.В. Анестезиологическое обеспечение операций лазерной коагуляции сетчатки при ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2015;(2):182–4.Khalfin RN, Ignatenko DYu, Utkin SI, Bachinin EA, Stolyarov MV. Anesteziologicheskoye obespecheniye operatsiy lazernoy koagulyatsii setchatki pri retinopatii nedonoshennykh. Sovremennyye Tekhnologii v Oftalmologii. 2015;(2):182–4 (In Russ).Игнатенко Д.Ю. Уткин С.И. Профилактика синдрома возбуждения при анестезии севораном в детской офтальмохирургии. Федоровские чтения–2009. 8-я Всерос. науч.- практ. конф.: Сб. науч. статей. М., 2009:325–6.Ignatenko DYu, Utkin SI. Profilaktika sindroma vozbuzhdeniya pri anestezii sevoranom v detskoy oftalmokhirurgii. Fedorovskiye chteniya–2009. 8t h Vseros. nauch.-prakt. konf.: Abstract book. Moscow; 2009:325–6 (In Russ).Игнатенко Д.Ю., Уткин С.И., Маршева Н.А., Халфин Р.Н. Опыт ингаляционной анестезии севораном в офтальмохирургии. Доказательная медицина – основа современного здравоохранения. 13-й Международный конгресс. Сб. науч. статей. Хабаровск, 2009:127–9.Ignatenko DYu, Utkin SI, Marsheva NA, Khalfin RN. Opyt ingalyatsionnoy anestezii sevoranom v oftal›mokhirurgii. Dokazatelnaya meditsina – osnova sovremennogo zdravookhraneniya. 13th Mezhdunarodnyy kongress: Abstract book. Khabarovsk; 2009:127–9 (In Russ).Анестезия и периоперационное ведение в офтальмохирургии. Под ред. А.М. Чухраева, С.Н. Сахнова, В.В. Мясниковой. М.: Практическая медицина, 2018.Chukhrayev AM, Sakhnov SN, Myasnikova VV, eds. Anesteziya i perioperatsionnoye vedeniye v oftal›mokhirurgii. Moscow: Prakticheskaya Meditsina; 2018 (In Russ).Dahmani S, Stany I, Brasher C, Lejeune C, Bruneau B, Wood C, et al. Pharmacological prevention of sevoflurane- and desfluranerelated emergence agitation in children: a meta-analysis of published studies. Br J Anaesth. 2010;104(2):216–23.Dahmani S, Stany I, Brasher C, Lejeune C, Bruneau B, Wood C, et al. Pharmacological prevention of sevoflurane- and desfluranerelated emergence agitation in children: a meta-analysis of published studies. Br J Anaesth. 2010;104(2):216–23.Oh AY, Seo KS, Kim SD, Kim CS, Kim HS. Delayed emergence process does not result in a lower incidence of emergence agitation after sevoflurane anesthesia in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2005;49(3):297–99.Oh AY, Seo KS, Kim SD, Kim CS, Kim HS. Delayed emergence process does not result in a lower incidence of emergence agitation after sevoflurane anesthesia in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2005;49(3):297–99.Reduque LL, Verghese ST. Paediatric emergence delirium. Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. 2013;13(2):39–41.Reduque LL, Verghese ST. Paediatric emergence delirium. Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. 2013;13(2):39–41.Шпанер Р.Я., Баялиева А.Ж. Влияние ингаляционного анестетика (севофлюрана) и пропофола на внутричерепное давление при нейрохирургических вмешательствах. Российская нейрохирургия. 2009;(1):24.Shpaner RYa, Bayaliyeva AZh. Vliyaniye ingalyatsionnogo anestetika (sevoflurana) i propofola na vnutricherepnoye davleniye pri neyrokhirurgicheskikh vmeshatel›stvakh. Rossiyskaya Neyrokhirurgiya. 2009;(1):24 (In Russ).Voepel-Lewis T, Malviya S, Tait AR. A prospective cohort study of emergence agitation in the pediatric postanesthesia care unit. Anesth Analg. 2003;96(6):1625–30.Voepel-Lewis T, Malviya S, Tait AR. A prospective cohort study of emergence agitation in the pediatric postanesthesia care unit. Anesth Analg. 2003;96(6):1625–30.Уткин С.И., Сорокин Е.Л. Вегетативные реакции в детской офтальмохирургии: особенности профилактики. Здравоохранение Дальнего Востока. 2011;(1):53–6.Utkin SI, Sorokin EL. Vegetative reactions in pediatric ophthalmosurgery: specifics of prophylaxis. Zdravookhraneniye Dalnego Vostoka. 2011;(1):53–6 (In Russ).Уткин С.И., Сорокин Е.Л. Подходы к минимизации негативных последствий вегетативных реакций у детей младшего возраста при выполнении офтальмохирургических вмешательств. Доказательная медицина – основа современного здравоохранения. 14-й Международный конгресс. Сб. науч. статей. Хабаровск, 2010:304–7.Utkin SI, Sorokin EL. Podkhody k minimizatsii negativnykh posledstviy vegetativnykh reaktsiy u detey mladshego vozrasta pri vypolnenii oftalmokhirurgicheskikh vmeshatelstv. Dokazatelnaya meditsina – osnova sovremennogo zdravookhraneniya. 14th Mezhdunarodnyy kongress: Abstract book. Khabarovsk; 2010:304–7 (In Russ).Уткин С.И., Сорокин Е.Л. Причины и возможности снижения риска вегетативных реакций в детской офтальмохирургии. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2011;(1):44–7.Utkin SI, Sorokin EL. Reasons and alternatives of risk reduction relating to vegetative reactions in pediatric ophthalmosurgery. Cataract and Refractive Surgery. 2011;(1):44–7 (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.