pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-519Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESВлияние ингибиторов фосфодиэстеразы-4 на функциональное состояние сосудистого эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легкихThe influence of phosphodiesterase-4 inhibitor on the functional condition of vascular endothelium in patients with chronic obstructive pulmonary diseaseКуликЕ. Г.KulikE. G.rybas_katya@mail.ruНарышкинаС. В.NaryshkinaS. V.noemail@neicon.ruПавленкоВ. И.PavlenkoV. I.noemail@neicon.ruАмурская государственная медицинская академияРоссияThe Amur State Medical AcademyRussian Federation201528122015045355Copyright © Кулик Е.Г., Нарышкина С.В., Павленко В.И., 20152015Кулик Е.Г., Нарышкина С.В., Павленко В.И.Kulik E.G., Naryshkina S.V., Pavlenko V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/519

Эндотелиальная дисфункция - один из основных кардиоваскулярных эффектов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Цель исследования: оценка влияния ингибитора фосфодиэстеразы-4 рофлумиласта на функцию сосудистого эндотелия у больных ХОБЛ. Материал и методы. Обследовано 39 больных в возрасте от 43 до 72 лет, страдавших ХОБЛ группы D. 20 пациентов получали препараты 2-й схемы фармакологической терапии ХОБЛ (GOLD, 2013), 19 пациентов в дополнение к данной схеме получали рофлумиласт (500 мкг 1 раз в день в течение месяца). В сыворотке крови определялись концентрации эндотелина-1 (ЭТ-1), L-гомоцистеина (Нс) и интерлейкина-6. Результаты исследования. У больных ХОБЛ существенно страдала функция сосудистого эндотелия в связи с гиперпродукцией вазоконстрикторных веществ (ЭТ-1) и повреждающих его факторов (Hc). Уровень интерлейкина-6 был выше нормы, при этом выявлена прямая корреляция между сывороточными концентрациями Нс и интерлейкина-6. Обсуждение полученных данных. Взаимосвязь между маркерами воспаления (интерлейкин-6) и эндотелиальной дисфункции (Hc) доказывает общность механизмов системного воспаления и повреждения сосудистого эндотелия при ХОБЛ. Результаты исследования свидетельствуют о положительном влиянии рофлумиласта на сывороточную концентрацию Hc и ЭТ-1 у больных ХОБЛ группы D и расширяют патогенетические представления о действии ингибиторов фосфодиэсте-разы-4 на системные проявления легочной патологии.

Background. Endothelial dysfunction is one of the main cardiovascular effects of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Research objective is the assessment of the influence of phosphodiesterase-4 inhibitor on the function of vascular endothelium in patients with COPD. Methods. 39 patients aged 43-72, having suffered from COPD, group D, were examined. 20 patients took medicines of the 2nd scheme of pharmacological therapy of COPD (GOLD, 2013), 19 patients in addition to the given scheme took roflumilast (500 mkg/ day, during a month). There were determined concentrations of endothelin-1 (ET-1), L-homocysteine (Hc) and interleukin-6 in the blood serum. Results. In COPD patients the function of vascular endothelium significantly suffered because of hyper-producing of vasoconstrictive substances (ET-1) and disturbing factors (Hc). The level of interleukin-6 was above the norm, and also it was determined direct correlation between serum concentration Нс and interleukin-6. Conclusions. Correlation between inflammation markers (interleukin-6) and endothelial dysfunction (Hc) proofs the entity of system inflammation mechanisms and vascular endothelium damage in COPD. The research results show the positive influence of roflu-milast on blood serum concentration Hc and ET-1 in patients with COPD, group D, and widen the pathogenic views about phosphodiesterase-4 inhibitors influence on systematic symptoms of pulmonary disease.

эндотелиальная дисфункцияэндотелин-1рофлумиластL-гомоцистеинendothelial dysfunctionendotheline-1L-homocysteineroflumilastReferencesАхминеева А.Х., Полунина О.С. Дисфункция эндотелия при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме // Астраханский мед. журн. 2012. Т. 7, № 3. С. 43-46.Ахминеева А.Х., Полунина О.С. Дисфункция эндотелия при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме // Астраханский мед. журн. 2012. Т. 7, № 3. С. 43-46.Верткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность // Клиническая медицина. 2012. № 10. С. 4-11.Верткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность // Клиническая медицина. 2012. № 10. С. 4-11.Кароли Н.А., Ребров А.П. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение у больных хронической обструктивной болезнью легких // Клин. мед. 2005. № 9. С. 10-15.Кароли Н.А., Ребров А.П. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение у больных хронической обструктивной болезнью легких // Клин. мед. 2005. № 9. С. 10-15.Колосов В.П., Павленко В.И. Прогнозирование частоты обострения хронической обструктивной болезни легких, сочетанной с ишемической болезнью сердца // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып. 45. С. 35-37.Колосов В.П., Павленко В.И. Прогнозирование частоты обострения хронической обструктивной болезни легких, сочетанной с ишемической болезнью сердца // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып. 45. С. 35-37.Мирошниченко И.И., Птицына С.Н., Кузнецова Н.Н., Калмыков Ю.М. Гомоцистеин - предиктор патологических изменений в организме человека // Русский медицинский журнал. 2009. № 4. С. 224-228.Мирошниченко И.И., Птицына С.Н., Кузнецова Н.Н., Калмыков Ю.М. Гомоцистеин - предиктор патологических изменений в организме человека // Русский медицинский журнал. 2009. № 4. С. 224-228.Павленко В.И., Нарышкина С.В. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца на фоне комплексной терапии с применением небиволола // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып. 43. С. 34-39.Павленко В.И., Нарышкина С.В. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца на фоне комплексной терапии с применением небиволола // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып. 43. С. 34-39.Петрищев Н.Н., Васина Л.В., Власов Т.Д. [и др.] Типовые формы дисфункции эндотелия // Клинико-лабораторный консилиум. 2007. № 18. С. 31-35.Петрищев Н.Н., Васина Л.В., Власов Т.Д. [и др.] Типовые формы дисфункции эндотелия // Клинико-лабораторный консилиум. 2007. № 18. С. 31-35.Рыбась Е.Г., Нарышкина С.В. Современные представления о противовоспалительной терапии хронической обструктивной болезни легких // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. Вып. 48. С. 90-97.Рыбась Е.Г., Нарышкина С.В. Современные представления о противовоспалительной терапии хронической обструктивной болезни легких // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. Вып. 48. С. 90-97.Чучалин А.Г., Айсанов З.Р, Авдеев С.Н. [и др.] Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких // Русский медицинский журнал. 2014. № 5. С. 331-346.Чучалин А.Г., Айсанов З.Р, Авдеев С.Н. [и др.] Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких // Русский медицинский журнал. 2014. № 5. С. 331-346.Divo M., Cote C., de Torres J.P Comorbidities and risk of mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2012. Vol. 186, No. 2. P155-161.Divo M., Cote C., de Torres J.P Comorbidities and risk of mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2012. Vol. 186, No. 2. P155-161.Global initiative for chronic strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2011. URL: www.goldcopd.comGlobal initiative for chronic strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2011. URL: www.goldcopd.comMalinow M.R., Nieto J., Szklo M. [et al.] Carotid artery intimalmedial wall thickening and plasma homocyst(e)ine in asymptomatic adults: the Atherosclerosis Risk in Communities study // Circulation. 1993. Vol. 87. P. 1107-1113.Malinow M.R., Nieto J., Szklo M. [et al.] Carotid artery intimalmedial wall thickening and plasma homocyst(e)ine in asymptomatic adults: the Atherosclerosis Risk in Communities study // Circulation. 1993. Vol. 87. P. 1107-1113.Rabe K.F., Bateman E.D., O>Donnell D. [et al.] Roflumilast-an oral anti-inflammatory treatment for chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial // Lancet. 2005. Vol. 366, No. 9485. P. 563-571.Rabe K.F., Bateman E.D., O>Donnell D. [et al.] Roflumilast-an oral anti-inflammatory treatment for chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial // Lancet. 2005. Vol. 366, No. 9485. P. 563-571.White W.B., Cooke G.E., Kowey PR. [et al.] Cardiovascular safety in patients receiving roflumilast for the treatment of COPD // Chest. 2013. No. 44 (3). P. 758-765.White W.B., Cooke G.E., Kowey PR. [et al.] Cardiovascular safety in patients receiving roflumilast for the treatment of COPD // Chest. 2013. No. 44 (3). P. 758-765.Wouters E.F., Groenewegen K.H., Dentener M.A., Vernoo J.H. Systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: the role of exacerbations // Proceedings of the American Thoracic Society. 2007. No. 4 (8). Р. 626-634.Wouters E.F., Groenewegen K.H., Dentener M.A., Vernoo J.H. Systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: the role of exacerbations // Proceedings of the American Thoracic Society. 2007. No. 4 (8). Р. 626-634.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.