pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-520Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESСостав микрофлоры конъюнктивы и ее чувствительность к антибиотикам у пациентов Приморского края, оперирующихся по поводу катарактыConjunctiva microflora composition and antibiotic sensitivity in patients of Primorsky territory, having cataract surgeryФедяшевГ. А.FedyashevG. A.fediashev@mail.ruЕлисееваЕ. В.EliseevaE. V.noemail@neicon.ruТихоокеанский государственный медицинский университет; Приморский центр микрохирургии глазаРоссияPacific State Medical Univeristy; Primorsky Center of Eye MicrosurgeryRussian FederationТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniveristyRussian Federation201528122015045658Copyright © Федяшев Г.А., Елисеева Е.В., 20152015Федяшев Г.А., Елисеева Е.В.Fedyashev G.A., Eliseeva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/520

Цель работы - анализ состава и чувствительности к антибактериальным препаратам микрофлоры конъюнктивальной полости у пациентов, оперирующихся по поводу катаракты. Материал и методы. Обследовано 185 пациентов (246 глаз), прооперированных в 2014-2015 гг. Оценка состава микрофлоры конъюнктивального мешка была выполнена до оперативного вмешательства. Чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам была определена диско-диффузионным методом. Результаты исследования. В большинстве случаев - 155 глаз (63,1 %) - посев оказался положительным. Чаще всего выделялся Staphylococcus epidermidis (68 случаев) и Staphylococcus aureus (44 случая). Только в 36,9 % наблюдений (91 глаз) посев оказался стерильным. S. epidermidis демонстрировал устойчивость к оксациллину, линкомицину. кларитромицину и азитромицину, проявляя чувствительность к ампициллину и цефалоспоринам. Из препаратов, применяемых местно, его резистентность чаще касалась тетрациклина, левомицетина, гентамицина и тобрамицина. Чувствительность к антибактериальным препаратам S. aureus оказалась значительно выше, чем S. epidermidis. Этот микроорганизм продемонстрировал 100 % чувствительность к оксациллину и линкомицину. Обсуждение полученных данных. Результаты исследования диктуют необходимость предоперационной антибактериальной терапии с целью профилактики инфекционных осложнений в офтальмохирургии. Наименьшая резистентность микрофлоры отмечена к ципрофлоксацину и левофлоксацину, что необходимо учитывать при назначении антибиотиков при периоперационном сопровождении катаракты.

Background. Study objective is an analysis of the composition and antibacterial drugs sensitivity of conjunctiva microflora in patients having cataract surgery. Methods. 185 patients (246 eyes) were examined, who had surgery in 2014-2015. Evaluation of composition of microflora conjunctival sac was performed prior to surgery. The sensitivity of microorganisms to antibiotics was determined by disk diffusion method. Results. In most cases 155 eyes (63.1 %) inoculation was positive. Most often distinguished Staphylococcus epidermidis (68 cases) and Staphylococcus aureus (44 cases). Only 36.9 % of patients (91 eyes) inoculation proved sterile. S. epidermidis showed resistance to oxacillin, lincomycin, clarithromycin and azithromycin, showing sensitivity to ampicillin and cephalosporins. Of the drugs used locally, it was increasingly resistant to tetracycline, chloramphenicol, gentamicin, and tobramycin. The sensitivity to antibiotics of S. aureus was significantly higher than the epidermal one. This microorganism showed 100 % sensitivity to oxacillin and lincomycin. Conclusions. The findings make it necessary the pre-operative antibiotic therapy for the prevention of infectious complications in the early postoperative ophthalmic surgery. The least resistance is allocated to own material microflora awarded to ciprofloxacin and levofloxacin, it is necessary to consider the appointment of antibiotics in perioperative accompanied by cataract.

офтальмохирургияинфекционные осложнениястафилококкиграмотрицательные микроорганизмыophthalmosurgeryinfectious complicationsstaphylococcigram-negative bacteriaReferencesАстахов С.Ю., Вохмяков А.В. Эндофтальмит: профилактика, диагностика, лечение // Офтальмологические ведомости. 2008. Т. 1, № 1. С. 35-45.Астахов С.Ю., Вохмяков А.В. Эндофтальмит: профилактика, диагностика, лечение // Офтальмологические ведомости. 2008. Т. 1, № 1. С. 35-45.Бандурова Е.А., Шуматов В.Б., Елисеева Е.В. Локальный микробиологический мониторинг и антибиотикорезистентность основных патогенов у пациентов с хирургической патологией в отделении интенсивной терапией // Тихоокеанский медицинский журнал. 2012. № 2. С. 25-29.Бандурова Е.А., Шуматов В.Б., Елисеева Е.В. Локальный микробиологический мониторинг и антибиотикорезистентность основных патогенов у пациентов с хирургической патологией в отделении интенсивной терапией // Тихоокеанский медицинский журнал. 2012. № 2. С. 25-29.Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., М.В. Михайлова. Чувствительность и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры конъюнктивальной полости у детей // Офтальмология. 2012. Т. 9, № 1. С. 83-91.Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., М.В. Михайлова. Чувствительность и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры конъюнктивальной полости у детей // Офтальмология. 2012. Т. 9, № 1. С. 83-91.Вохмяков A.B., Околов И.Н., Гурченок П.А. Выбор оптимального антибиотика для профилактики инфекционных осложнений в офтальмохирургии // Клиническая офтальмология. 2007. Т. 8, № 1. С. 37-40.Вохмяков A.B., Околов И.Н., Гурченок П.А. Выбор оптимального антибиотика для профилактики инфекционных осложнений в офтальмохирургии // Клиническая офтальмология. 2007. Т. 8, № 1. С. 37-40.Кочергин С.А., Чернакова Г.М., Клещева Е.А. [и др.] Иммунитет глазного яблока и конъюнктивальная микрофлора // Инфекция и иммунитет. 2012. Т. 2, № 3. С. 635-644.Кочергин С.А., Чернакова Г.М., Клещева Е.А. [и др.] Иммунитет глазного яблока и конъюнктивальная микрофлора // Инфекция и иммунитет. 2012. Т. 2, № 3. С. 635-644.Околов И.Н., Гурченок П.А. Резистентность к антибиотикам нормальной микрофлоры конъюнктивы пациентов передо офтальмохирургическими операциями // Офтальмологические ведомости. 2008. Т. 1, № 4. С. 59-62.Околов И.Н., Гурченок П.А. Резистентность к антибиотикам нормальной микрофлоры конъюнктивы пациентов передо офтальмохирургическими операциями // Офтальмологические ведомости. 2008. Т. 1, № 4. С. 59-62.Endophthalmitis Study Group, European Society of Cataract & Refractive Surgeons. Prophylaxis of postoperative endophthalmitis following cataract surgery: results of the ESCRS multicenter study and identification of risk factors // J. Cataract. Refract. Surg. 2007. Vol. 33. P 978-988.Endophthalmitis Study Group, European Society of Cataract & Refractive Surgeons. Prophylaxis of postoperative endophthalmitis following cataract surgery: results of the ESCRS multicenter study and identification of risk factors // J. Cataract. Refract. Surg. 2007. Vol. 33. P 978-988.Karthika N., Neelima. A., Ramchandran S. A study of normal bacterial flora of the conjunctiva in patients undergoing cataract surgery in a rural teaching hospital in R. R. district // J. Scientific and Innovative Research. 2014. Vol. 3, No. 2. P. 164-167.Karthika N., Neelima. A., Ramchandran S. A study of normal bacterial flora of the conjunctiva in patients undergoing cataract surgery in a rural teaching hospital in R. R. district // J. Scientific and Innovative Research. 2014. Vol. 3, No. 2. P. 164-167.Lalwani G.A., Flynn H.W Jr, Scott I.U. [et al.] Acute-onset endophthalmitis after clear corneal cataract surgery (1996-2005). Clinical features, causative organisms, and visual acuity outcomes // Ophthalmology. 2008. Vol. 115, No. 3. P 473-476.Lalwani G.A., Flynn H.W Jr, Scott I.U. [et al.] Acute-onset endophthalmitis after clear corneal cataract surgery (1996-2005). Clinical features, causative organisms, and visual acuity outcomes // Ophthalmology. 2008. Vol. 115, No. 3. P 473-476.Olson R., Donnenfeld E., Bucci F.A. [et al.] Methicillin resistance of Staphylococcus species among health care and nonhealth care workers undergoing cataract surgery // Clin. Ophthalmol. 2010. Vol. 4. P. 1505-1514.Olson R., Donnenfeld E., Bucci F.A. [et al.] Methicillin resistance of Staphylococcus species among health care and nonhealth care workers undergoing cataract surgery // Clin. Ophthalmol. 2010. Vol. 4. P. 1505-1514.Suto C., Morinaga M., Yagi T. [et al.] Conjunctival sac bacterial flora isolated prior to cataract surgery // Infect. Drug Resist. 2012. No. 5. Р. 37-41.Suto C., Morinaga M., Yagi T. [et al.] Conjunctival sac bacterial flora isolated prior to cataract surgery // Infect. Drug Resist. 2012. No. 5. Р. 37-41.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.