pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-605Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESОпыт использования фармакогенетического тестирования для персонализации дозирования варфарина в поликлинических условияхExperience in the use of pharmacogenetic testing for personalizing warfarin dosing in outpatient conditionsГаврисюкЕ. В.GavrisyukE. V.dr.gavrisiuk@gmail.comСычевД. А.SychevD. A.noemail@neicon.ruКазаковР. Е.KazakovR. E.noemail@neicon.ruКоссовскаяА. В.KossovskayaA. V.noemail@neicon.ruМарининВ. Ф.MarininV. F.noemail@neicon.ruНаучный центр экспертизы средств медицинского примененияРоссияScientific Centre of expert evaluation of Medical ProductsRussian FederationРоссийская медицинская академия последипломного образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationНаучный центр экспертизы средств медицинского применения Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияScientific Centre of expert evaluation of Medical Products I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation201528032015016062Copyright © Гаврисюк Е.В., Сычев Д.А., Казаков Р.Е., Коссовская А.В., Маринин В.Ф., 20152015Гаврисюк Е.В., Сычев Д.А., Казаков Р.Е., Коссовская А.В., Маринин В.Ф.Gavrisyuk E.V., Sychev D.A., Kazakov R.E., Kossovskaya A.V., Marinin V.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/605

Внедрение в поликлиническую практику комплексного алгоритма подбора индивидуальной дозы непрямого антикоагулянта варфарина, основанного на результатах фармакогенетического тестирования по алгоритму Gage et al., сочетающего методы, влияющие на комплаенс, способствует значительному повышению качества антикоагулянтной терапии, эффективности подбора индивидуальной дозы варфарина и повышению стабильности антикоагулянтного эффекта у лиц с постоянной формой фибрилляции предсердий.

Background. The purpose of the study - evaluation of the effectiveness of using a personalized approach to the use of warfarin with pharmacogenetic testing. Methods. Open, prospective, non-randomized study of the efficacy of complex algorithm with indirect anticoagulants in patients with permanent atrial fibrillation in a clinic. Results. The correlation coefficient between the calculated and selected dose of warfarin was 0.93. That mean that, the predictive value of the selected algorithm for calculating the initial dose of warfarin was very high. Conclusions. implementation into the outpatient practice of complex algorithm of individual dose indirect anticoagulant warfarin, based on the results of pharmacogenetic testing Gage et al. algorithm contributes significantly increase to the quality of anticoagulation therapy, efficiency of individual dose of warfarin and increase the stability of the anticoagulant effect.

антикоагулянты непрямого действиямеждународное нормализованное отношениеалгоритм Gage et alanticoagulants of indirect impactinternational normalized ratiothe Gage et al. algorithmReferencesАнтонов И.М., Аристов Е.Г., Сычев Д.А. [и др.] Антикоа-гулянтные клиники: зарубежный опят и перспективы для Российского здравоохранения // Креативная кардиология. 2010. № 1. С. 35-41.Антонов И.М., Аристов Е.Г., Сычев Д.А. [и др.] Антикоа-гулянтные клиники: зарубежный опят и перспективы для Российского здравоохранения // Креативная кардиология. 2010. № 1. С. 35-41.Клиническая фармакогенетика / Сычев Д.А., Раменская Г.В., Игнатьев И.В., Кукес В.Г. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 50 с.Клиническая фармакогенетика / Сычев Д.А., Раменская Г.В., Игнатьев И.В., Кукес В.Г. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 50 с.Conen D., Osswald S., Albert C. Epidemiology of atrium fibrillation. // Swiss Medical Weekly. 2009. Vol. 139. P. 346-352.Conen D., Osswald S., Albert C. Epidemiology of atrium fibrillation. // Swiss Medical Weekly. 2009. Vol. 139. P. 346-352.Ederhy S., Cohen A. Optimising stroke prevention in non-valvular atrial fibrillation // Expert Opin. Pharmacother. 2006. Vol. 7, No. 15. P. 2079-2094.Ederhy S., Cohen A. Optimising stroke prevention in non-valvular atrial fibrillation // Expert Opin. Pharmacother. 2006. Vol. 7, No. 15. P. 2079-2094.Epstein R.S., Moyer T.P., Aubert R.E. [et al.] Warfarin genotyping reduces hospitalization rates results from the MM-WES (Medco-Mayo Warfarin Effectiveness study) // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. Vol. 55, No. 25. P. 2804-2812.Epstein R.S., Moyer T.P., Aubert R.E. [et al.] Warfarin genotyping reduces hospitalization rates results from the MM-WES (Medco-Mayo Warfarin Effectiveness study) // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. Vol. 55, No. 25. P. 2804-2812.Fihn S.D., McDommel M., Matin D. [et al.] Risk factors for complications of chronic anticoagulation. A multicenter study. Warfarin Optimized Outpatient Follow-up Study Group // Ann. Intern. Med. 1993. Vol. 118. No. 7. P. 511-520.Fihn S.D., McDommel M., Matin D. [et al.] Risk factors for complications of chronic anticoagulation. A multicenter study. Warfarin Optimized Outpatient Follow-up Study Group // Ann. Intern. Med. 1993. Vol. 118. No. 7. P. 511-520.Gage B.F., Eby C.S. Pharmacogenetics and anticoagulant therapy // J. Thromb. Thrombolysis. 2003. Vol. 16, No. 1-2. P. 73-78.Gage B.F., Eby C.S. Pharmacogenetics and anticoagulant therapy // J. Thromb. Thrombolysis. 2003. Vol. 16, No. 1-2. P. 73-78.Hart R.G., Pearce L.A., Aguilar M.I. Meta-analysis antithrombotic therapy to prevent stroke in patient who have non-valvulal atrial fibrillation // Ann. Intern. Med. 2007. Vol. 146. P. 857-867.Hart R.G., Pearce L.A., Aguilar M.I. Meta-analysis antithrombotic therapy to prevent stroke in patient who have non-valvulal atrial fibrillation // Ann. Intern. Med. 2007. Vol. 146. P. 857-867.Hylek E.M., Chang Y., Jensvold N. [et al.] Effect of intensity of oral anticoagulation on stroke severity and mortality in atrial fibrillation // N. Eng. J. Med. 2003. Vol. 349. P. 1019-1026.Hylek E.M., Chang Y., Jensvold N. [et al.] Effect of intensity of oral anticoagulation on stroke severity and mortality in atrial fibrillation // N. Eng. J. Med. 2003. Vol. 349. P. 1019-1026.Radaelli F., Paggi S., Terruzzi V [et al.] Management of warfarin associated coagulopathy in patients with acute gastrointestinal bleeding: A cross-sectional physician survey of current practice // Ann. Parmacoter. 2010. Vol. 44, No. 7-8. P. 1152-1157.Radaelli F., Paggi S., Terruzzi V [et al.] Management of warfarin associated coagulopathy in patients with acute gastrointestinal bleeding: A cross-sectional physician survey of current practice // Ann. Parmacoter. 2010. Vol. 44, No. 7-8. P. 1152-1157.Winans A.R., Rudd K.M., Triller D. Assessing anticoagulation knowledge in patients new to warfarin therapy // Ann. Parmacother. 2010. Vol. 44, No. 7-8. P. 1152-1157.Winans A.R., Rudd K.M., Triller D. Assessing anticoagulation knowledge in patients new to warfarin therapy // Ann. Parmacother. 2010. Vol. 44, No. 7-8. P. 1152-1157.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.