pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-678Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОПОРОЗОМVENOUS THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS AFTER TOTAL KNEE JOINT ARTHROPLASTY IN PATIENTS WITH OSTEOPOROSISВахрушевН. А.VakhrushevN. A.sibazon@yandex.ruЕлисееваЕ. В.EliseevaE. V.noemail@neicon.ruШмыковаИ. И.ShmykovaI. I.noemail@neicon.ruРоманченкоЕ. Ф.RomanchenkoE. F.noemail@neicon.ruТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian Federation201428062014021417Copyright © Вахрушев Н.А., Елисеева Е.В., Шмыкова И.И., Романченко Е.Ф., 20142014Вахрушев Н.А., Елисеева Е.В., Шмыкова И.И., Романченко Е.Ф.Vakhrushev N.A., Eliseeva E.V., Shmykova I.I., Romanchenko E.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/678

Обзор литературы, посвященный венозным тромбоэмболическим осложнениям после тотального эндопротезирования коленного сустава, факторам риска этих осложнений, а также их взаимосвязи с остеопорозом. Проанализированы публикации, посвященные изучению гипергомоцистеинемии как предиктора тромбоза, а так же как маркера остеопороза. Предоставлено обоснование взаимосвязи увеличения частоты венозных тромбоэмболических осложнений со снижением плотности костной ткани. Выдвинута гипотеза о патогенетической роли гомоцистеина в развитии тромбоэмболий у лиц с неосложненным остеопорозом. Обоснована необходимость исследования уровня гомоцистеина в крови пациентов, перенесших эндопротезирование коленного сустава, с целью выявления корреляции между частотой венозных тромбоэмболических осложнений и снижением минеральной плотности костной ткани.

Review of the literature devoted to venous thromboembolic complications after total knee joint arthroplasty, the risk factors of these complications, as well as their relationship with osteoporosis. The research gives analysis of publications devoted to the study of hyperhomocysteinemia as predictor of thrombosis, as well as a marker for osteoporosis. It also provides explanation to the relationship to increase the frequency of venous thromboembolic complications with decreased bone density. The authors hypothesized pathogenetic role of homocysteine in the development of thromboembolism in patients with uncomplicated osteoporosis. It is necessary to study homocysteine levels in the blood of patients undergoing knee arthroplasty, in order to identify the correlation between the incidence of venous thromboembolic complications and decrease in bone mineral density.

заболевания суставовтромбоз глубоких вентромбоэмболия легочной артериигомоцистеинjoint diseasedeep vein thrombosispulmonary embolismhomocysteineReferencesБокарев И.Н., Попова Л.В. Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия легочной артерии. М.: МИА, 2005. 208 с.Бокарев И.Н., Попова Л.В. Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия легочной артерии. М.: МИА, 2005. 208 с.Брылякова С.Н. Показатели метаболизма костной ткани и системы гемостаза у пациентов пожилого возраста, страдающих инволютивным остеопорозом в сочетании с ишемической болезнью сердца: автореф. дис.. канд. мед. наук. Самара, 2005. 23 с.Брылякова С.Н. Показатели метаболизма костной ткани и системы гемостаза у пациентов пожилого возраста, страдающих инволютивным остеопорозом в сочетании с ишемической болезнью сердца: автореф. дис.. канд. мед. наук. Самара, 2005. 23 с.Гарифуллов Г.Г., Коваленко А.Н. Антикоагулянтная профилактика тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава // Практическая медицина. 2010. № 8. С. 89-92.Гарифуллов Г.Г., Коваленко А.Н. Антикоагулянтная профилактика тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава // Практическая медицина. 2010. № 8. С. 89-92.Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования. Казань: Фэн, 2000. 364 с.Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования. Казань: Фэн, 2000. 364 с.Клюшниченко И.В. Независимые от имплантата факторы риска развития асептической нестабильности эндопротезов тазобедренного сустава: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2008. 15 с.Клюшниченко И.В. Независимые от имплантата факторы риска развития асептической нестабильности эндопротезов тазобедренного сустава: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2008. 15 с.Копенкин С.С., Бут-Гусаим А.Б., Скороглядов А.В. [и др.] Система профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в травматолого-ортопедических отделениях стационаров // Вестник РУДН. 2008. № 6. С. 141-150.Копенкин С.С., Бут-Гусаим А.Б., Скороглядов А.В. [и др.] Система профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в травматолого-ортопедических отделениях стационаров // Вестник РУДН. 2008. № 6. С. 141-150.Крутова М.С., Ефремова О.А. Основные патогенетические механизмы развития сердечно-сосудистых осложнений у пожилых больных с ХПН и пути их коррекции // Научные ведомости БелГУ Серия: Медицина. Фармация. 2010. № 12-1. С. 83-88.Крутова М.С., Ефремова О.А. Основные патогенетические механизмы развития сердечно-сосудистых осложнений у пожилых больных с ХПН и пути их коррекции // Научные ведомости БелГУ Серия: Медицина. Фармация. 2010. № 12-1. С. 83-88.Лебедева А.Ю., Михайлова К.В. Гипергомоцистеинемия: современный взгляд на проблему // Российский кардиологический журнал. 2006, внеочередной выпуск. C.149-157.Лебедева А.Ю., Михайлова К.В. Гипергомоцистеинемия: современный взгляд на проблему // Российский кардиологический журнал. 2006, внеочередной выпуск. C.149-157.Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в Российской Федерации // Профилактическая медицина. 2011. № 2. С. 7-10.Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в Российской Федерации // Профилактическая медицина. 2011. № 2. С. 7-10.Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение: клинические рекомендации / под ред. Л.И. Беневоленской и О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 176 с.Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение: клинические рекомендации / под ред. Л.И. Беневоленской и О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 176 с.Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах: протокол ведения больных // Отраслевой стандарт 91500.11.0007-2003, утв. приказом № 233 Минздрава РФ от 9 июня 2003 г.Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах: протокол ведения больных // Отраслевой стандарт 91500.11.0007-2003, утв. приказом № 233 Минздрава РФ от 9 июня 2003 г.Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? // Хирургия. 1999. № 6. С. 60-63.Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? // Хирургия. 1999. № 6. С. 60-63.Скворцов Ю.И., Королькова А.С. Гомоцистеин как фактор риска развития ИБС (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 3. С. 619-624.Скворцов Ю.И., Королькова А.С. Гомоцистеин как фактор риска развития ИБС (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 3. С. 619-624.Скрипникова И.А. Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом, и генерализованного остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде: дис.. д-ра мед. наук. М., 2008. 208 с.Скрипникова И.А. Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом, и генерализованного остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде: дис.. д-ра мед. наук. М., 2008. 208 с.Федосеева И.А., Ежов И.Ю., Чарыкова И.Н. Тромбоцитарное звено системы гемостаза и содержание гомоцистеина в сыворотке крови при коксартрозе // Современные технологии в медицине. 2011. № 3. С. 123-127.Федосеева И.А., Ежов И.Ю., Чарыкова И.Н. Тромбоцитарное звено системы гемостаза и содержание гомоцистеина в сыворотке крови при коксартрозе // Современные технологии в медицине. 2011. № 3. С. 123-127.Евтушенко С.К., Филимонов Д.А. Роль гомоцистеина в развитии ишемических инсультов у лиц молодого возраста (обзор литературы и личные наблюдения) // Міжнар. неврол. журн. 2013. № 7. С. 19-30.Евтушенко С.К., Филимонов Д.А. Роль гомоцистеина в развитии ишемических инсультов у лиц молодого возраста (обзор литературы и личные наблюдения) // Міжнар. неврол. журн. 2013. № 7. С. 19-30.Ютовец Т.С., Ермолаева М.В., Синяченко О.В., Головкина Е.С. Остеопороз при гонартрозе и коксартрозе // Травма. 2012. T 13, No. 4. С. 103-107.Ютовец Т.С., Ермолаева М.В., Синяченко О.В., Головкина Е.С. Остеопороз при гонартрозе и коксартрозе // Травма. 2012. T 13, No. 4. С. 103-107.American Academy of Orthopaedic Surgeons clinical guideline on prevention of pulmonary embolism in patients undergoing total hip or knee arthroplasty. 2007 May. URL: http://www.aaos.org/news/bulletin/jul07/clinical3.asp (дата обращения 30.03.2014).American Academy of Orthopaedic Surgeons clinical guideline on prevention of pulmonary embolism in patients undergoing total hip or knee arthroplasty. 2007 May. URL: http://www.aaos.org/news/bulletin/jul07/clinical3.asp (дата обращения 30.03.2014).Asfar S., Safar H.A. Homocysteine levels and peripheral arterial occlusive disease: a prospective cohort study and review of the literature // The Journal of Cardiovascular Surgery (Torino). 2007. Vol. 48, No. 5. P. 601-605.Asfar S., Safar H.A. Homocysteine levels and peripheral arterial occlusive disease: a prospective cohort study and review of the literature // The Journal of Cardiovascular Surgery (Torino). 2007. Vol. 48, No. 5. P. 601-605.Ausset S., Auroy Y., Verret C. [et al.] Quality of postoperative care after major orthopedic surgery is correlated with both long-term cardiovascular outcome and troponin Ic elevation // Anesthesiology. 2010. Vol. 113, No.3. P. 529-540.Ausset S., Auroy Y., Verret C. [et al.] Quality of postoperative care after major orthopedic surgery is correlated with both long-term cardiovascular outcome and troponin Ic elevation // Anesthesiology. 2010. Vol. 113, No.3. P. 529-540.Bergqvist D., Lindgren B., Mätzsch T. Comparison of the cost of preventing postoperative deep vein thrombosis with either unfractionated or low molecular weight heparin // Br. J. Surg. 1996. Vol. 83, No. 11, P. 1548-1552.Bergqvist D., Lindgren B., Mätzsch T. Comparison of the cost of preventing postoperative deep vein thrombosis with either unfractionated or low molecular weight heparin // Br. J. Surg. 1996. Vol. 83, No. 11, P. 1548-1552.Blum A., Hijazi I., Eizenberg M.M., Blum N. Homocysteine follow-up study // Clinical & Investigative Medicine. 2007. Vol. 30, No. 1. P. 21-25.Blum A., Hijazi I., Eizenberg M.M., Blum N. Homocysteine follow-up study // Clinical & Investigative Medicine. 2007. Vol. 30, No. 1. P. 21-25.Breart G., Cooper C., Meyer O. [et al.] Osteoporosis and venous thromboembolism: a retrospective cohort study in the UK General Practice Research Database // Osteoporosis International. 2010. Vol. 21, No. 7. P. 1181-1187.Breart G., Cooper C., Meyer O. [et al.] Osteoporosis and venous thromboembolism: a retrospective cohort study in the UK General Practice Research Database // Osteoporosis International. 2010. Vol. 21, No. 7. P. 1181-1187.Cimmino M.A., Sarzi-Puttini P., Scarpa R. [et al.] Clinical presentation of osteoarthritis in general practice: determinants of pain in Italian patients in the AMICA Study // Semin. Arthritis Rheum. 2005. Vol. 35. P. 17-23.Cimmino M.A., Sarzi-Puttini P., Scarpa R. [et al.] Clinical presentation of osteoarthritis in general practice: determinants of pain in Italian patients in the AMICA Study // Semin. Arthritis Rheum. 2005. Vol. 35. P. 17-23.Fernández-Moreno M.C., Castilla-Guerra L., Castella-Murillo A. [et al.] Hyperhomocysteinemia-related cerebral venous thrombosis // Revista de neurologia. 2003. Vol. 37, No. 11. P. 1040-1043.Fernández-Moreno M.C., Castilla-Guerra L., Castella-Murillo A. [et al.] Hyperhomocysteinemia-related cerebral venous thrombosis // Revista de neurologia. 2003. Vol. 37, No. 11. P. 1040-1043.Galster H., Kolb G., Konsytorz A. The pre- and postsurgical activation of coagulation and the thrombembolic risk for different risk groups // Trombosis Research. 2000. Vol. 1000. P. 381-388.Galster H., Kolb G., Konsytorz A. The pre- and postsurgical activation of coagulation and the thrombembolic risk for different risk groups // Trombosis Research. 2000. Vol. 1000. P. 381-388.Gjesdal C.G., Vollset S.E., Ueland P.M. [et al.] Plasma homocysteine, folate, and vitamin B12 and the risk of hip fracture: the hordaland homocysteine study // Journal of bone and mineral research. 2007. Vol. 22, No. 5. P. 747-756.Gjesdal C.G., Vollset S.E., Ueland P.M. [et al.] Plasma homocysteine, folate, and vitamin B12 and the risk of hip fracture: the hordaland homocysteine study // Journal of bone and mineral research. 2007. Vol. 22, No. 5. P. 747-756.Kanis J.A., Cooper C., Hiligsmann M., Rabenda V. Partial adherence: a new perspective on health economic assessment in osteoporosis // Osteoporosis International. 2011. Vol. 22, No. 10. P. 2565-2573.Kanis J.A., Cooper C., Hiligsmann M., Rabenda V. Partial adherence: a new perspective on health economic assessment in osteoporosis // Osteoporosis International. 2011. Vol. 22, No. 10. P. 2565-2573.Little K. Progestogens: thrombosis and osteoporosis // J. Nutr. Environ. Med. 1998. Vol. 8. P. 139-152.Little K. Progestogens: thrombosis and osteoporosis // J. Nutr. Environ. Med. 1998. Vol. 8. P. 139-152.Mantilla C.B., Horlocker T.T., Schroeder D.R. [et al.] Frequency of myocardial infarction, pulmonary embolism, deep venous thrombosis, and death following primary hip or knee arthroplasty // Anesthesiology. 2002. Vol. 96, No. 5. P. 1140-1146.Mantilla C.B., Horlocker T.T., Schroeder D.R. [et al.] Frequency of myocardial infarction, pulmonary embolism, deep venous thrombosis, and death following primary hip or knee arthroplasty // Anesthesiology. 2002. Vol. 96, No. 5. P. 1140-1146.McLean R.R., Hannan M.T. B vitamins, homocysteine, and bone disease: epidemiology and pathophysiology // Current osteoporosis reports. 2007. Vol. 5, No. 3. P. 112-119.McLean R.R., Hannan M.T. B vitamins, homocysteine, and bone disease: epidemiology and pathophysiology // Current osteoporosis reports. 2007. Vol. 5, No. 3. P. 112-119.McLean R.R., Jacques P.F., Selhub J. [et al.] Homocysteine as a predictive factor for hip fracture in older persons // The New England Journal of Medicine. 2004. Vol. 350, No. 20. P. 2042-2049.McLean R.R., Jacques P.F., Selhub J. [et al.] Homocysteine as a predictive factor for hip fracture in older persons // The New England Journal of Medicine. 2004. Vol. 350, No. 20. P. 2042-2049.McLean R.R., Paul F. Jacques, Jacob Selhub [et al.] Plasma B vitamins, homocysteine, and their relation with bone loss and hip fracture in elderly men and women // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. Vol. 93, No. 6. P. 2206-2212.McLean R.R., Paul F. Jacques, Jacob Selhub [et al.] Plasma B vitamins, homocysteine, and their relation with bone loss and hip fracture in elderly men and women // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. Vol. 93, No. 6. P. 2206-2212.Peck W.A., Burckhardt P., Christiansen C. [et al.] Consensus development conference: diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis // The American Journal of Medicine. 1993. Vol. 94, No. 6. P. 646-650.Peck W.A., Burckhardt P., Christiansen C. [et al.] Consensus development conference: diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis // The American Journal of Medicine. 1993. Vol. 94, No. 6. P. 646-650.Puddu P. Homocysteine and risk for atherothrombotic events // Cardiologia. 1999. Vol. 44, No. 7. P. 627-631.Puddu P. Homocysteine and risk for atherothrombotic events // Cardiologia. 1999. Vol. 44, No. 7. P. 627-631.Quéré I., Gris J.C., Dauzat M. Homocysteine and venous thrombosis // Seminars in vascular medicine. 2005. Vol. 5, No. 2. P. 183-189.Quéré I., Gris J.C., Dauzat M. Homocysteine and venous thrombosis // Seminars in vascular medicine. 2005. Vol. 5, No. 2. P. 183-189.Raisz L.G. Homocysteine and osteoporotic fractures - culprit or bystander? // N. Eng. J. Med. 2004. Vol. 350, No. 20. P. 2089-2090.Raisz L.G. Homocysteine and osteoporotic fractures - culprit or bystander? // N. Eng. J. Med. 2004. Vol. 350, No. 20. P. 2089-2090.Refsum H., Nurk E., Smith A.D. [et al.] The Hordaland Homocysteine Study: a community-based study of homocysteine, its determinants, and associations with disease // The Journal of nutrition. 2006. Vol. 136, No. 6 (Suppl.). P. 1731S-1740S.Refsum H., Nurk E., Smith A.D. [et al.] The Hordaland Homocysteine Study: a community-based study of homocysteine, its determinants, and associations with disease // The Journal of nutrition. 2006. Vol. 136, No. 6 (Suppl.). P. 1731S-1740S.Rizzoli R., Akesson K., Bouxsein M., Kanis J.A. Subtrochanteric fractures after long-term treatment with bisphosphonates: a European society on clinical and economic aspects of osteoporosis and osteoarthritis, and International osteoporosis foundation working group report // Osteoporos. Int. 2011. Vol. 22, No. 2. P. 373-390.Rizzoli R., Akesson K., Bouxsein M., Kanis J.A. Subtrochanteric fractures after long-term treatment with bisphosphonates: a European society on clinical and economic aspects of osteoporosis and osteoarthritis, and International osteoporosis foundation working group report // Osteoporos. Int. 2011. Vol. 22, No. 2. P. 373-390.Selhub J. Homocysteine metabolism // Annual Review of Nutrition. 1999. Vol. 19. P. 217-246.Selhub J. Homocysteine metabolism // Annual Review of Nutrition. 1999. Vol. 19. P. 217-246.Selhub J. The many facets of hyperhomocysteinemia: studies from the Framingham cohorts // J. Nutr. 2006. Vol. 136, No. 6 (Suppl.). P. 1726S-1730S.Selhub J. The many facets of hyperhomocysteinemia: studies from the Framingham cohorts // J. Nutr. 2006. Vol. 136, No. 6 (Suppl.). P. 1726S-1730S.Sobieraj D.M., Lee S., Coleman C.I. [et al.] Prolonged versus standard-duration venous thromboprophylaxis in major orthopedic surgery: A systematic review // Ann. Intern. Med. 2012. Vol. 156, No. 10. P. 720-727.Sobieraj D.M., Lee S., Coleman C.I. [et al.] Prolonged versus standard-duration venous thromboprophylaxis in major orthopedic surgery: A systematic review // Ann. Intern. Med. 2012. Vol. 156, No. 10. P. 720-727.Terracciano C., Celi M., Lecce D., Baldi J. Differential features of muscle fiber atrophy in osteoporosis and osteoarthritis // Osteoporos. Int. 2012. Vol. 26, No. 4. P. 175-179.Terracciano C., Celi M., Lecce D., Baldi J. Differential features of muscle fiber atrophy in osteoporosis and osteoarthritis // Osteoporos. Int. 2012. Vol. 26, No. 4. P. 175-179.Van Meurs J.B., Dhonukshe-Rutten R.A., Pluijm S.M. [et al.] Homocysteine levels and the risk of osteoporotic fracture // N. Eng. J. Med. 2004. Vol. 350, No. 20. P. 2033-2041.Van Meurs J.B., Dhonukshe-Rutten R.A., Pluijm S.M. [et al.] Homocysteine levels and the risk of osteoporotic fracture // N. Eng. J. Med. 2004. Vol. 350, No. 20. P. 2033-2041.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.