pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-712Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESМОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ С ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮMORPHO-FUNCTIONAL ASSESSMENT OF THE GASTRIC MUCOSA IN CHILDREN WITH FOOD INTOLERANCESШуматоваТ. А.ShumatovaT. A.noemail@neicon.ruПриходченкоН. Г.PrikhodchenkoN. G.prikhodchenko_n@mail.ruГригорянЛ. А.GrigoryanL. A.noemail@neicon.ruТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian Federation201428032014012830Copyright © Шуматова Т.А., Приходченко Н.Г., Григорян Л.А., 20142014Шуматова Т.А., Приходченко Н.Г., Григорян Л.А.Shumatova T.A., Prikhodchenko N.G., Grigoryan L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/712

Обследованы 36 детей в возрасте 1,5-12 мес. с явлениями аллергической энтеропатии, вызванной непереносимостью белков коровьего молока. Выполнено комплексное исследование, включавшее фиброгастродуоденоскопию с последующей фазово-контрастной микроскопией мазков пристеночной слизи желудка и биопсию. Эндоскопически в 15 случаях выявлены воспалительные изменения слизистой оболочки (выполнена биопсия), у 21 пациента ее состояние на момент осмотра соответствовало норме. При биопсийном исследовании в 5 случаях диагностирован атрофический гастрит (в т.ч. у 2 пациентов -с кишечной метаплазией), в 6 случаях - лимфоцитарный гастрит, в 4 случаях - эозинофильный гастрит. В мазках пристеночной слизи обнаружены кокки, эпителий, нейтрофилы, лимфоциты. В 11 случаях цитограммы характеризовались нормальным клеточным составом, в 25 случаях зарегистрированы легкие (12 наблюдений) и умеренные (13 наблюдений) деструктивные изменения клеток. Умеренная степень деструкции у четырех детей сопровождалась явлениями метаплазии.

The early digestive diseases diagnosis in children in our time may determine the health level of the adult population. Methods. The study included 36 children aged 1.5 to 12 months with symptoms of allergic enteropathy caused by cow’s milk proteins intolerance. It was conducted comprehensive study involving fibrogastroduodenoscopy and phase contrast microscopy of parietal gastric mucus and gastric biopsy. Results. It was revealed inflammatory mucosal changes (biopsy) in 15 cases, and 21 patients at the time of its state inspection conform to the standards. When the biopsy study in 5 cases diagnosed atrophic gastritis (including 2 patients - with intestinal metaplasia ) in 6 cases - lymphocytic gastritis, in 4 cases - eosinophilic gastritis. It was found cocci, epithelium, neutrophils, lymphocytes in parietal mucus due to phase contrast microscopy. In 11 cases cytogram was characterized by normal cellular composition, in 25 cases it was registered the mild (12 cases) and moderate (13 observations) destructive changes in the cells. Moderate degree of degradation in 4 children was accompanied with phenomena metaplasia. Conclusions. Cytological morpho-functional assessment of the gastric mucosa state due to phase contrast microscopy was technically simple, able to reduce the invasiveness survey, informative, allowing you to quickly obtain reliable diagnostic information and to improve the quality of disease treatment and prognosis and may also be recommended to monitor the treatment effectiveness of gastrointestinal food hypersensitivity in children.

аллергическая энтеропатиябиопсияпристеночная слизьфазово-контрастная микроскопияallergic enteropathybiopsygastric mucusphase contrast microscopyReferencesКороткевич А.Г., Селькова Е.П., Филин А.В. [и др.]. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 520 с.Короткевич А.Г., Селькова Е.П., Филин А.В. [и др.]. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 520 с.Матвеева О.В., Маслякова Г.Н., Федорченко И.В. [и др.]. Морфологические изменения в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта при лямблиозе у детей // Фундаментальные исследования. 2012. № 2. С. 83-86.Матвеева О.В., Маслякова Г.Н., Федорченко И.В. [и др.]. Морфологические изменения в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта при лямблиозе у детей // Фундаментальные исследования. 2012. № 2. С. 83-86.Михалева Л.М., Бархина Г.Г., Щеголева Н.Н. [и др.]. Сравнительная морфология слизистой оболочки желудка у пациентов с бронхиальной астмой при ингаляционной глюкокортикостероидной терапии // Архив патологии. 2013. Т. 75, № 2. С. 9-15.Михалева Л.М., Бархина Г.Г., Щеголева Н.Н. [и др.]. Сравнительная морфология слизистой оболочки желудка у пациентов с бронхиальной астмой при ингаляционной глюкокортикостероидной терапии // Архив патологии. 2013. Т. 75, № 2. С. 9-15.Приходченко Н.Г., Шуматова Т.А., Григорян Л.А., Павлова Я.Е., Родионова О.М. Способ оценки состояния слизистой оболочки желудка у детей: патент Российской федерации № 2469324. 2011.Приходченко Н.Г., Шуматова Т.А., Григорян Л.А., Павлова Я.Е., Родионова О.М. Способ оценки состояния слизистой оболочки желудка у детей: патент Российской федерации № 2469324. 2011.Сазанова Н.Е., Шабунина Е.И., Галова Е.А., Хохлова Н.М. Особенности гастроинтестинальных поражений при пищевой аллергии у детей дошкольного возраста // Сибирский медицинский журнал. 2009. № 4-1. С. 22-27.Сазанова Н.Е., Шабунина Е.И., Галова Е.А., Хохлова Н.М. Особенности гастроинтестинальных поражений при пищевой аллергии у детей дошкольного возраста // Сибирский медицинский журнал. 2009. № 4-1. С. 22-27.Филиппенко П.С., Великородный Г.Г. Морфологическая классификация хронического гастрита (адаптированный вариант) // Успехи современного естествознания. 2009. № 7. С. 107-109Филиппенко П.С., Великородный Г.Г. Морфологическая классификация хронического гастрита (адаптированный вариант) // Успехи современного естествознания. 2009. № 7. С. 107-109Уилкокс М.Ч., Муньос-Навас М., Санг Дж.Д.Й. Атлас клинической гастроинтестинальной эндоскопии. М.: Практическая медицина, 2010. 483 с.Уилкокс М.Ч., Муньос-Навас М., Санг Дж.Д.Й. Атлас клинической гастроинтестинальной эндоскопии. М.: Практическая медицина, 2010. 483 с.Шуматова Т.А., Приходченко Н.Г., Ефремова И.В. [и др.]. Клинико-лабораторный анализ энтеральной нутритивной поддержки детей с тяжелыми формами нарушения кишечного всасывания // Тихоокеанский медицинский журнал. 2013. № 1. С. 38-41.Шуматова Т.А., Приходченко Н.Г., Ефремова И.В. [и др.]. Клинико-лабораторный анализ энтеральной нутритивной поддержки детей с тяжелыми формами нарушения кишечного всасывания // Тихоокеанский медицинский журнал. 2013. № 1. С. 38-41.Bischoff S.C. Food allergy and eosinophilic gastroenteritis and colitis // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2010. Vol. 10, No. 3. P. 238-245.Bischoff S.C. Food allergy and eosinophilic gastroenteritis and colitis // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2010. Vol. 10, No. 3. P. 238-245.Brandtzaeg P. Food allergy: separating the science from the mythology // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2010. Vol. 7, No. 7. P. 380-400.Brandtzaeg P. Food allergy: separating the science from the mythology // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2010. Vol. 7, No. 7. P. 380-400.Chin S., Vickery B.P. Pathogenesis of food allergy in the pediatric patient // Curr. Allergy Asthma Rep. 2012. Vol. 12, No. 6. P. 621-629.Chin S., Vickery B.P. Pathogenesis of food allergy in the pediatric patient // Curr. Allergy Asthma Rep. 2012. Vol. 12, No. 6. P. 621-629.Ebisawa M., Nishima S., Ohnishi H. [et al.]. Pediatric allergy and immunology in Japan // Pediatr. Allergy Immunol. 2013. Vol. 24, No. 7. С. 704-714.Ebisawa M., Nishima S., Ohnishi H. [et al.]. Pediatric allergy and immunology in Japan // Pediatr. Allergy Immunol. 2013. Vol. 24, No. 7. С. 704-714.Kuo S.H., Cheng A.L. Helicobacter pylori and mucosa-associated lymphoid tissue: what's new // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2013. Р. 109-117.Kuo S.H., Cheng A.L. Helicobacter pylori and mucosa-associated lymphoid tissue: what's new // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2013. Р. 109-117.Kvenshagen B.K., Jacobsen M. The value of mucosal allergen challenge for the diagnosis of food allergy // Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2013. Vol. 13, No. 3. P. 268-272.Kvenshagen B.K., Jacobsen M. The value of mucosal allergen challenge for the diagnosis of food allergy // Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2013. Vol. 13, No. 3. P. 268-272.Lodge C.J., Allen K.J., Lowe A.J. Overview of evidence in prevention and aetiology of food allergy: a review of systematic reviews // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2013. Vol. 10, No. 11. Р. 5781-5806.Lodge C.J., Allen K.J., Lowe A.J. Overview of evidence in prevention and aetiology of food allergy: a review of systematic reviews // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2013. Vol. 10, No. 11. Р. 5781-5806.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.