pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-739Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ДИСФУНКЦИИ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И КУРЕНИИFEATURES OF ARTERIAL HYPERTENSION AND SMOKING-RELATED CEREBROVASCULAR DYSFUNCTIONНевзороваВ. А.NevzorovaV. A.nevzorova@indox.ruЗахарчукН. В.ZaharchukN. V.noemail@neicon.ruАгафоноваИ. Г.AgafonovaI. G.noemail@neicon.ruСарафановаН. С.SarafanovaN. S.noemail@neicon.ruТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationТихоокеанский институт биоорганической химии ДВО РАНРоссияPacific Institute of Bioorganic ChemistryRussian FederationВоенно-морской клинический госпиталь ТОФРоссияNaval Clinical Hospital of the Pacific FleetRussian Federation20132812201304916Copyright © Невзорова В.А., Захарчук Н.В., Агафонова И.Г., Сарафанова Н.С., 20132013Невзорова В.А., Захарчук Н.В., Агафонова И.Г., Сарафанова Н.С.Nevzorova V.A., Zaharchuk N.V., Agafonova I.G., Sarafanova N.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/739

Обзор литературы и данных собственных исследований, посвященных изменениям сосудов головного мозга при артериальной гипертензии и курении в клинике и эксперименте. Приведены данные транскраниальной допплерографии, дуплексного сканирования и магнитно-резонансной томографии сосудистого русла головного мозга. Показано снижение линейной скорости кровотока, повышение индекса сосудистого сопротивления и большая выраженность церебрального атеросклероза при артериальной гипертензии и хроническом табакокурении. Установлена прямая зависимость между интенсивностью курения и частотой встречаемости атеросклеротических бляшек, в том числе гемодинамически значимых стенозов. Установлены выраженные вазомоторные расстройства головного мозга, в виде потери эндотелиозависимого компонента вазодилатации и увеличения вазоконстрикторных влияний.

The authors review the literature data and in-house researches on arterial hypertension and smoking-related changes in cerebral vessels clinically and in experiment, and provide the data from transcranial Doppler ultrasound examination, duplex scanning and magnetic-resonance imaging of cerebral vascular bed. As shown, the arterial hypertension and smoking-related cases were characterised by decreased linear blood flow velocity, increased vascular resistance index and more evident cerebral atherosclerosis. The smoking intensity directly correlated with the prevalence of atherosclerotic plaques, including hemodynamically significant stenosis. The authors have identified evident cerebral vasomotor disorders, such as the loss of endothelium-dependent vasodilatation and increase in vasoconstrictive effects.

артериальное давлениеатеросклерозсосудистое ремоделированиедопплерографияarterial pressureatherosclerosisvascular remodellingDoppler scanningReferencesГовырин В.А. Структурные изменения стенки сосудов при вазоконстрикторных и вазодилататорных воздействиях // Физиол. журн. им. Сеченова. 1994. Т. 80, № 8. С. 1-7.Говырин В.А. Структурные изменения стенки сосудов при вазоконстрикторных и вазодилататорных воздействиях // Физиол. журн. им. Сеченова. 1994. Т. 80, № 8. С. 1-7.Иевлева Г.И., Тесля Е.Ф., Биктимирова Д.М. и др. Показатели суточного артериального давления у больных с метаболическим синдромом // Клин. медицина. 2009. № 6. С. 15-18.Иевлева Г.И., Тесля Е.Ф., Биктимирова Д.М. и др. Показатели суточного артериального давления у больных с метаболическим синдромом // Клин. медицина. 2009. № 6. С. 15-18.Кароли Н.А., Ребров А.П. Влияние курения на развитие эндотелиальной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонол. 2004. № 2. С. 92-95.Кароли Н.А., Ребров А.П. Влияние курения на развитие эндотелиальной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонол. 2004. № 2. С. 92-95.Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1997. 388 с.Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1997. 388 с.Курение и развитие атеросклероза. Исследование по программе «Риск атеросклеротических заболеваний в социальных группах» (РАЗСГ) // JAMA-Russia. 1998. № 1. С. 27-35.Курение и развитие атеросклероза. Исследование по программе «Риск атеросклеротических заболеваний в социальных группах» (РАЗСГ) // JAMA-Russia. 1998. № 1. С. 27-35.Лавров А.Ю., Яхно К.К., Бузиашвили Ю.И. Характеристика артериальной и венозной церебральной гемодинамики на разных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. неврологии и психиатрии. 2005. № 15. С. 4-12.Лавров А.Ю., Яхно К.К., Бузиашвили Ю.И. Характеристика артериальной и венозной церебральной гемодинамики на разных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. неврологии и психиатрии. 2005. № 15. С. 4-12.Манухина Е.Б., Лямина Н.П., Долотовская П.В. и др. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии // Кардиология. 2002. № 11. С. 73-84.Манухина Е.Б., Лямина Н.П., Долотовская П.В. и др. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии // Кардиология. 2002. № 11. С. 73-84.Мартынчик С.А., Семенов Е.А., Мартынчик Е.А. и др. Анализ эпидемиологической ситуации: стандартизация оценки масштаба проблемы курения и размера опасности для здоровья населения в России // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2004. № 5. С. 36-45.Мартынчик С.А., Семенов Е.А., Мартынчик Е.А. и др. Анализ эпидемиологической ситуации: стандартизация оценки масштаба проблемы курения и размера опасности для здоровья населения в России // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2004. № 5. С. 36-45.Моисеева О.М., Александрова Л.А., Емельянов И.В. и др. Роль оксида азота и его метаболитов в регуляции сосудистого тонуса при гипертонической болезни // Артериальная гипертензия. 2003. № 6. С. 202-220.Моисеева О.М., Александрова Л.А., Емельянов И.В. и др. Роль оксида азота и его метаболитов в регуляции сосудистого тонуса при гипертонической болезни // Артериальная гипертензия. 2003. № 6. С. 202-220.Рабинович Р.М. Анализ факторов, влияющих на состояние кровотока в бассейне внутренней сонной артерии при артериальной гипертонии // Тер. архив. 2008. № 9. С. 17-20.Рабинович Р.М. Анализ факторов, влияющих на состояние кровотока в бассейне внутренней сонной артерии при артериальной гипертонии // Тер. архив. 2008. № 9. С. 17-20.Скворцова В.И. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения // Сист. гипертензии. 2005. № 2. С. 28-35.Скворцова В.И. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения // Сист. гипертензии. 2005. № 2. С. 28-35.Стороженко С.Ю., Афанасьев Ю.И. Состояние периферического сосудистого сопротивления, мозговой гемодинамики и цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертензией // РМЖ. 2009. № 3. С. 9-13.Стороженко С.Ю., Афанасьев Ю.И. Состояние периферического сосудистого сопротивления, мозговой гемодинамики и цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертензией // РМЖ. 2009. № 3. С. 9-13.Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение. М.: Медиаграфикс, 2006. 200 с.Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение. М.: Медиаграфикс, 2006. 200 с.Сыркин А., Новикова Н., Горустович Н. Особенности ишемической болезни сердца у молодых // Врач. 2001. № 4. С. 5-8.Сыркин А., Новикова Н., Горустович Н. Особенности ишемической болезни сердца у молодых // Врач. 2001. № 4. С. 5-8.Тодуа Ф.И., Гачечиладзе Д.Г., Балавадзе Н.Б. и др. Влияние ряда атерогенных факторов риска на состояние комплекса интима - медиа общесонной артерии // Кардиология. 2003. № 3. С. 50-53.Тодуа Ф.И., Гачечиладзе Д.Г., Балавадзе Н.Б. и др. Влияние ряда атерогенных факторов риска на состояние комплекса интима - медиа общесонной артерии // Кардиология. 2003. № 3. С. 50-53.Шарипова Г.Х., Саидова М.А., Балахонова Т.В. и др. / Особенности поражения органов-мишеней у больных артериальной гипертонией с наличием и в отсутствие метаболического синдрома // Тер. архив. 2009. № 6. С. 67-72.Шарипова Г.Х., Саидова М.А., Балахонова Т.В. и др. / Особенности поражения органов-мишеней у больных артериальной гипертонией с наличием и в отсутствие метаболического синдрома // Тер. архив. 2009. № 6. С. 67-72.Эшпулатов А.Б., Бозоров Х.А., Головин Д.А. и др. Ультразвуковая оценка объемного мозгового кровотока при артериальной гипертензии и ее сочетании с сахарным диабетом 2-го типа // Ультразвук. и функц. диагностика. 2009. № 6. С. 53-55.Эшпулатов А.Б., Бозоров Х.А., Головин Д.А. и др. Ультразвуковая оценка объемного мозгового кровотока при артериальной гипертензии и ее сочетании с сахарным диабетом 2-го типа // Ультразвук. и функц. диагностика. 2009. № 6. С. 53-55.Barnoya J., Glantz S.A. Cardiovascular effects of secondhand smoke // Circulation. 2005. Vol. 111. Р. 2684-2698.Barnoya J., Glantz S.A. Cardiovascular effects of secondhand smoke // Circulation. 2005. Vol. 111. Р. 2684-2698.Bots M.L., Hoes A.W., Koudstaal P.J. et al. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction: the Rotterdam Study // Circulation. 1997. Vol. 96. Р. 1432-1437.Bots M.L., Hoes A.W., Koudstaal P.J. et al. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction: the Rotterdam Study // Circulation. 1997. Vol. 96. Р. 1432-1437.Ciezki J.P., Hafeli U.O., Song P. et al. Parenchymal cell proliferation in coronary arteries after percutaneous transluminal coronary angioplasty: a human tissue bank study // Int. J. Radiat. Oncol. Biol Phys. 1999. Vol. 45. Р. 963-968.Ciezki J.P., Hafeli U.O., Song P. et al. Parenchymal cell proliferation in coronary arteries after percutaneous transluminal coronary angioplasty: a human tissue bank study // Int. J. Radiat. Oncol. Biol Phys. 1999. Vol. 45. Р. 963-968.Cupini L.M., Pasqualetti P., Diomedi M. et al. Carotid artery intima-media thickness and lacunar versus nonlacunar infarcts // Stroke. 2002. Vol. 33. Р. 689.Cupini L.M., Pasqualetti P., Diomedi M. et al. Carotid artery intima-media thickness and lacunar versus nonlacunar infarcts // Stroke. 2002. Vol. 33. Р. 689.Dangas G., Mintz G.S., Mehran R. et al. Preintervention arterial remodeling as an independent predictor of target-lesion revascularization after nonstent coronary intervention: an analysis of 777 lessions with intravascular ultrasound imaging // Circulation. 1999. Vol. 99. Р. 3149-3154.Dangas G., Mintz G.S., Mehran R. et al. Preintervention arterial remodeling as an independent predictor of target-lesion revascularization after nonstent coronary intervention: an analysis of 777 lessions with intravascular ultrasound imaging // Circulation. 1999. Vol. 99. Р. 3149-3154.Debabbi H., Uzan L., Mourad J.J. et al. Increased skin capillary density in treated essential hypertensive patients // Am. J. Hypertens. 2006. Vol. 19, No. 5. Р. 477-483.Debabbi H., Uzan L., Mourad J.J. et al. Increased skin capillary density in treated essential hypertensive patients // Am. J. Hypertens. 2006. Vol. 19, No. 5. Р. 477-483.Dempsey R.J., Diana A.L., Moore R.W. Thickness of carotid artery atherosclerotic plaque and ischemic risk // Neurosurgery. 1990. Vol. 27, No. 3. Р. 343-348.Dempsey R.J., Diana A.L., Moore R.W. Thickness of carotid artery atherosclerotic plaque and ischemic risk // Neurosurgery. 1990. Vol. 27, No. 3. Р. 343-348.Eliasson B. Cigarette smoking and diabetes // Prog. Cardiovasc. Dis. 2003. Vol. 45, No. 5. Р. 405-413.Eliasson B. Cigarette smoking and diabetes // Prog. Cardiovasc. Dis. 2003. Vol. 45, No. 5. Р. 405-413.Ferrario C.M. Use of angiotensin II receptor blockers in animal models of atherosclerosis // Am. J. Hypertens. 2002. Vol. 15. Р. 9-13.Ferrario C.M. Use of angiotensin II receptor blockers in animal models of atherosclerosis // Am. J. Hypertens. 2002. Vol. 15. Р. 9-13.Furchgott R.F. The obligatoryrole of endothelial cells in the relazation of arterial smooth muscle by acetylcholine // Nature. 1980. Vol. 288. Р. 373-376.Furchgott R.F. The obligatoryrole of endothelial cells in the relazation of arterial smooth muscle by acetylcholine // Nature. 1980. Vol. 288. Р. 373-376.Glagov S. Intimalhyperplasia, vascular modeling, and the restenosis problem // Circulation 1994. Vol. 89. Р. 2888-2891.Glagov S. Intimalhyperplasia, vascular modeling, and the restenosis problem // Circulation 1994. Vol. 89. Р. 2888-2891.Guo X., Oldham M.J., Kleinman M.T., et al. Effect of cigarette smoking on nitric oxide, structural, and mechanical properties of mouse arteries // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2006. Vol. 291, No. 5. Р. 2354-2361.Guo X., Oldham M.J., Kleinman M.T., et al. Effect of cigarette smoking on nitric oxide, structural, and mechanical properties of mouse arteries // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2006. Vol. 291, No. 5. Р. 2354-2361.Hannan S.E., Harris J.O., Sheridan N.P. Cigarette smoke alters plasma fluidity of rat alveolar macrophages // Am.Rev. Rerpir. Dis. 1989. No. 6. P 1668-1673.Hannan S.E., Harris J.O., Sheridan N.P. Cigarette smoke alters plasma fluidity of rat alveolar macrophages // Am.Rev. Rerpir. Dis. 1989. No. 6. P 1668-1673.Harrats D., Ben-Naim M., Debach Y. Cigarette smoking renders LDL susceptible to peroxidative modification and enhanced metabolism by macrophages // Atherosclerosis. 1989. No. 2 P. 245-252.Harrats D., Ben-Naim M., Debach Y. Cigarette smoking renders LDL susceptible to peroxidative modification and enhanced metabolism by macrophages // Atherosclerosis. 1989. No. 2 P. 245-252.Hongao Zheng, Yuening Liu, Tian Huang et al. Development and characterization of a rat model of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) induced by sidestream cigarette smoke // Toxicology Letters. 2009. Vol. 189. Р. 225-234.Hongao Zheng, Yuening Liu, Tian Huang et al. Development and characterization of a rat model of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) induced by sidestream cigarette smoke // Toxicology Letters. 2009. Vol. 189. Р. 225-234.Izzard A.S., Rizzoni D., AgabitiRosei E. et al. Small artery structure and hypertension: adaptive changes and target organ damage // J. Hypertens. 2005. Vol. 23. Р. 247-250.Izzard A.S., Rizzoni D., AgabitiRosei E. et al. Small artery structure and hypertension: adaptive changes and target organ damage // J. Hypertens. 2005. Vol. 23. Р. 247-250.Kass D.A. Ventricular arterial stiffening. Integrating the pathophysiology. Fifth International Workshop on Structure and Function of Large Arteries // Hypertension. 2005. Vol. 46. Р. 185-192.Kass D.A. Ventricular arterial stiffening. Integrating the pathophysiology. Fifth International Workshop on Structure and Function of Large Arteries // Hypertension. 2005. Vol. 46. Р. 185-192.Kakuta T., Currier J.W., Haudenschild C.C. et al. Differences in compensatory vessel enlargement, not intimal formation, account for restenosis after angioplasty in the hypercholesterolemic rabbit model // Circulation 1994. Vol. 89. Р. 2809-2815.Kakuta T., Currier J.W., Haudenschild C.C. et al. Differences in compensatory vessel enlargement, not intimal formation, account for restenosis after angioplasty in the hypercholesterolemic rabbit model // Circulation 1994. Vol. 89. Р. 2809-2815.Laurent S., Boutouyrie P, Lacolley P Structural and genetic bases of arterial stiffness // Hypertension. 2005. Vol. 45. Р. 1050-1055.Laurent S., Boutouyrie P, Lacolley P Structural and genetic bases of arterial stiffness // Hypertension. 2005. Vol. 45. Р. 1050-1055.Laurent S., Cockroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological aspects and clinical applications // Eur. Heart. J. 2006. Vol. 27. Р. 2588-2605.Laurent S., Cockroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological aspects and clinical applications // Eur. Heart. J. 2006. Vol. 27. Р. 2588-2605.Lovelace T.D. et al. Optimizing duplex follow - up in patients with an asymtomatic internial carotid artery stenosis. // J. Vascular Surgery. 2001. Vol. 3 С. 56-61.Lovelace T.D. et al. Optimizing duplex follow - up in patients with an asymtomatic internial carotid artery stenosis. // J. Vascular Surgery. 2001. Vol. 3 С. 56-61.Mack W.J., Islam T., Lee Z. et al. Environmental tobacco smoke and carotid arterial stiffness // Prev. Med. 2003. No. 37. Р. 148-154.Mack W.J., Islam T., Lee Z. et al. Environmental tobacco smoke and carotid arterial stiffness // Prev. Med. 2003. No. 37. Р. 148-154.Mahmud A., Feely J. Effect of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplification // Hypertension. 2003. Vol. 41. Р. 183-187.Mahmud A., Feely J. Effect of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplification // Hypertension. 2003. Vol. 41. Р. 183-187.Nawroth P.P., Stem D.M. Modulation of endothelial cell hemostatic properties by tumor necrosis factor // Exp. Med. J. 1986. Vol. 163. Р. 740-745.Nawroth P.P., Stem D.M. Modulation of endothelial cell hemostatic properties by tumor necrosis factor // Exp. Med. J. 1986. Vol. 163. Р. 740-745.O’Leary D.H., Polak J.F., Kronmal R.A. et al. Distribution and correlates of sonographically detected carotid artery disease in the cardiovascular health study // Stroke. 1992. Vol. 23, No. 12. Р. 1752-1760.O’Leary D.H., Polak J.F., Kronmal R.A. et al. Distribution and correlates of sonographically detected carotid artery disease in the cardiovascular health study // Stroke. 1992. Vol. 23, No. 12. Р. 1752-1760.Puranik R., Celermajer D.S. Smoking and endothelial function // Prog. Cardiovasc. Dis. 2003. Vol. 45. Р. 443-458.Puranik R., Celermajer D.S. Smoking and endothelial function // Prog. Cardiovasc. Dis. 2003. Vol. 45. Р. 443-458.Schiffrin E.L. Remodeling of resistance arteries in essential hypertension and effects of antihypertensive treatment // Am. J. Hypertens. 2004. Vol. 17. Р. 1192-1200.Schiffrin E.L. Remodeling of resistance arteries in essential hypertension and effects of antihypertensive treatment // Am. J. Hypertens. 2004. Vol. 17. Р. 1192-1200.Shinton R., Beevers G. Meta-analysis of relation between cigarette smoking and stroke // BMJ. 1989. Vol. 298. Р. 789-794.Shinton R., Beevers G. Meta-analysis of relation between cigarette smoking and stroke // BMJ. 1989. Vol. 298. Р. 789-794.Tomita M., Fukuuchi Y., Terakawa S. Differential behavior of glial and neuronal cells exposed to hypotonic solution // Acta Neurochir. 1994. Vol. 1 (60). Р. 31-33.Tomita M., Fukuuchi Y., Terakawa S. Differential behavior of glial and neuronal cells exposed to hypotonic solution // Acta Neurochir. 1994. Vol. 1 (60). Р. 31-33.Vemmos K.N., Tsivgoulis G., Spengos K. et al. Common carotid artery intima-media thickness in patients with brain infarction and intracerebral haemorrhage // Cerebrovasc. Dis. 2004. Vol. 17, No. 24. Р. 280-286.Vemmos K.N., Tsivgoulis G., Spengos K. et al. Common carotid artery intima-media thickness in patients with brain infarction and intracerebral haemorrhage // Cerebrovasc. Dis. 2004. Vol. 17, No. 24. Р. 280-286.White R.P., Vallance P., Markus H.S. Effect of inhibition of nitric oxide synthase on dynamic cerebral autoregulation in humans // Clin. Sci. 2000. Vol. 99. Р. 555-560.White R.P., Vallance P., Markus H.S. Effect of inhibition of nitric oxide synthase on dynamic cerebral autoregulation in humans // Clin. Sci. 2000. Vol. 99. Р. 555-560.Wolf-Maier K., Cooper R.S., Banegas J.R. et al. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States // JAMA. 2003. Vol. 289. Р. 2363-2369.Wolf-Maier K., Cooper R.S., Banegas J.R. et al. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States // JAMA. 2003. Vol. 289. Р. 2363-2369.Zieman S.J., Melenovsky V., Kass D.F. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005. Vol. 25. Р. 932-943.Zieman S.J., Melenovsky V., Kass D.F. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005. Vol. 25. Р. 932-943.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.