pmjТихоокеанский медицинский журналPacific Medical Journal1609-1175TGMUpmj-909Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESОптимизация хирургического лечения язвенных гастродуоденальных кровотеченийOptimizing surgery on ulcerous gastroduodenal haemorrhageПолежаевА. А.PolezhaevA. A.noemail@neicon.ruМакаровВ. И.MakarovV. I.noemail@neicon.ruДунцА. С.DuntsA. S.dpv@bk.ruПерерваО. В.PerervaO. V.noemail@neicon.ruДубинкинВ. А.DubinkinV. A.noemail@neicon.ruВладивостокский государственный медицинский университет»РоссияVladivostok State Medical UniversityRussian FederationДальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентстваРоссияFar Eastern District Medical Centre of the Federal Medical Biological AgencyRussian Federation201228092012034749Copyright © Полежаев А.А., Макаров В.И., Дунц А.С., Перерва О.В., Дубинкин В.А., 20122012Полежаев А.А., Макаров В.И., Дунц А.С., Перерва О.В., Дубинкин В.А.Polezhaev A.A., Makarov V.I., Dunts A.S., Pererva O.V., Dubinkin V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/909

Проведен анализ лечения 182 больных в возрасте от 17 до 96 лет с острыми язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Интенсивная консервативная терапия оказалась эффективной в 176 случаях (96,7 %), в экстренном порядке оперированы 6 пациентов (в 4 случаях - резецирующие вмешательства, в 2 - прошивание язвы). Динамическая эндоскопии и комбинированные методы эндоскопического гемостаза позволили ограничиться минимальным количеством хирургических вмешательств на высоте кровотечения и снизить общую летальность при желудочно-кишечных кровотечениях. Последняя составила 7,7 % -14 случаев (все смерти в стационаре без учета доминирующей патологии).

The paper analyses the results of treatment of 182 patients aged 17 to 96 years old with acute ulcerous gastroduodenal haemorrhage. The intensive non-surgical treatment proved to be efficient in 176 cases (96,7 %). 6 patients were operated urgently (4 cases of resective surgery, 2 cases of ulcer suturing). The dynamic endoscopy and combined methods of endoscopic haemostasis allowed to be limited to the minimum of surgeries at the height of the haemorrhage and decrease the total lethality rate in case of the gastrointestinal haemorrhages. The lethality rate reached 7,7% -14 cases (all deaths were recorded in the hospital conditions without regard to the prevailing pathology).

язвенные гастродуоденальные кровотеченияхирургическое лечениеоптимизацияulcerous gastroduodenal haemorrhagesurgeryoptimisationReferencesAliev S.A., Hadyrova N.M. The choice of rational surgical tactic method in the unstable hemostasis for patients with acute gastroduodenal bleeding of ulcer aetiology, Zhurnal im. N.I. Pirogova, 2010. No. 3. P. 27 - 30.Aliev S.A., Hadyrova N.M. The choice of rational surgical tactic method in the unstable hemostasis for patients with acute gastroduodenal bleeding of ulcer aetiology, Zhurnal im. N.I. Pirogova, 2010. No. 3. P. 27 - 30.Afendulov S.A., Zhuravlev G.Ju. The surgical treatment of ulcer patients. M.: GJeOTAR-Media, 2008. 336 p.Afendulov S.A., Zhuravlev G.Ju. The surgical treatment of ulcer patients. M.: GJeOTAR-Media, 2008. 336 p.Gostiwev V.K., Evseev M.A. Gastroduodenal bleeding of ulcer aetiology (pathogenesis, diagnosis, treatment): a guide for physicians. M.: GjeOTAR-Media, 2008. 379 p.Gostiwev V.K., Evseev M.A. Gastroduodenal bleeding of ulcer aetiology (pathogenesis, diagnosis, treatment): a guide for physicians. M.: GjeOTAR-Media, 2008. 379 p.Dobrokvashin S.V., Jakupov R.R. The treatment of patients with ulcers gastroduodenal bleeding and prevention of its relapse. Kazan>: Tathimfarmpreparaty, 2007. 96 p.Dobrokvashin S.V., Jakupov R.R. The treatment of patients with ulcers gastroduodenal bleeding and prevention of its relapse. Kazan>: Tathimfarmpreparaty, 2007. 96 p.Kazymov I.L. Surgical treatment of different tipes gastroduodenal ulcers bleeding: the thesis of abstract. M., 2008. 36 p.Kazymov I.L. Surgical treatment of different tipes gastroduodenal ulcers bleeding: the thesis of abstract. M., 2008. 36 p.Lebedev N.V., Klimov A.E. Gastroduodenal ulcer bleeding. M.: BINOM, 2010. 176 p.Lebedev N.V., Klimov A.E. Gastroduodenal ulcer bleeding. M.: BINOM, 2010. 176 p.Lucevich Je.V, Belov I.N., Prazdnikov Je.N. Diagnosis and treatment of ulcers gastroduodenal bleeding, 50 lekcij po hirurgii pod red. V.S. Saveleva. M.: Media Medika, 2003. P. 260-263.Lucevich Je.V, Belov I.N., Prazdnikov Je.N. Diagnosis and treatment of ulcers gastroduodenal bleeding, 50 lekcij po hirurgii pod red. V.S. Saveleva. M.: Media Medika, 2003. P. 260-263.Shapkin Ju.G., Urjadov S.E. Therapeutic and diagnostic tactics for non-ulcer gastroduodenal bleeding, mat. Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii hirurgov, Saratov, 2003. P. 169.Shapkin Ju.G., Urjadov S.E. Therapeutic and diagnostic tactics for non-ulcer gastroduodenal bleeding, mat. Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii hirurgov, Saratov, 2003. P. 169.Shaposhnikov A.V. Peptic ulcer disease. The statistical monitoring, Rossijskij zhurnal gastrojenterologii, gepatologii, koloproktologii, 2007. No. 5. P. 39.Shaposhnikov A.V. Peptic ulcer disease. The statistical monitoring, Rossijskij zhurnal gastrojenterologii, gepatologii, koloproktologii, 2007. No. 5. P. 39.Shevchenko Ju.L., Korznikova A.A., Stojko Ju.M. i dr. Differential treatment of ulcer gastroduodenal bleeding, Hirurgija. 2006. No. 11. P. 18-23.Shevchenko Ju.L., Korznikova A.A., Stojko Ju.M. i dr. Differential treatment of ulcer gastroduodenal bleeding, Hirurgija. 2006. No. 11. P. 18-23.Jarema I.V., Urtaev B.M, Koval>chuk L.A. Surgery of gastric ulcer: a guide for physicians. M.: Medicina, 2004. 204 p.Jarema I.V., Urtaev B.M, Koval>chuk L.A. Surgery of gastric ulcer: a guide for physicians. M.: Medicina, 2004. 204 p.Jensen D.M. Clots and spots on ulcer: why and how to treat, Langenbeck’s Arch. Surg. 2001, Vol. 386. P. 82-87.Jensen D.M. Clots and spots on ulcer: why and how to treat, Langenbeck’s Arch. Surg. 2001, Vol. 386. P. 82-87.Schoenberg M.H. Surgical therapy for peptic ulcer and non-variceal bleeding, Langenbeck’s Arch. Surg. 2001. Vol. 386. P. 98-103.Schoenberg M.H. Surgical therapy for peptic ulcer and non-variceal bleeding, Langenbeck’s Arch. Surg. 2001. Vol. 386. P. 98-103.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.