Проведено проспективное, кросс-секционное (поперечное) исследование в соответствии с «Правилами клинической практики в Российской Федерации» и Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации. Выполнен опрос обучающихся ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России посредством анкеты метода 24-часового воспроизведения, адаптированной для онлайн заполнения в google-форме. Участниками исследования стали 244 учащихся (студенты, обучающиеся по программам специалитета) 1–6-го курсов в возрасте 18–23 года, 187 девушек и 57 юношей. Необходимое число респондентов для наблюдений получено расчетным путем по общепринятым формулам на основании пробного исследования «р» вероятности безошибочного прогноза 95%, что позволило обеспечить репрезентативность сформированной выборки. Был проанализирован суточный режим питания современных студентов, а именно кратность приемов пищи, распределение приемов пищи в течение суток и длительность интервалов между ними. Кроме того, изучена энергетическая ценность суточного рациона [8].

Статистическая обработка данных осуществлена с применением метода параметрического и непараметрического анализа. Полученные результаты исследовали на нормальность распределения с помощью критерия Шапиро – Уилка. Были рассчитаны средние арифметические значения (M), стандартные ошибки среднего значения (m), относительные величины (P), ошибки относительных величин (mp), при сравнительном анализе изученных показателей применялся t-критерий Стьюдента и критерий Пирсона χ2. В исследовании проверялась статистическая значимость полученных коэффициентов с указанием достигнутого уровня значимости (p) и фактическим значением критерия [9]. При статистической обработке полученных материалов использован пакет прикладных программ Statistica 10.0 в операционной среде Windows-2010.

Установлено, что большинство респондентов – 45,49 ± 3,19% – принимают пищу 5–6 раз в день, 3–4-кратного режима питания придерживаются 38,93 ± 3,12% опрошенных и едят 1–2 раза в сутки 15,57 ± 2,32% студентов (рис. 1).

Определено, что три основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) соблюдали 71,31 ± 2,9% респондентов. Завтрак пропускали 14,34 ± 2,24% опрошенных, обед и ужин – 9,02 ± 1,83 и 11,07 ± 2,01% соответственно. Дополнительные приемы пищи (второй завтрак, полдник, перекус на ночь) были у 64,75 ± 3,06% студентов, из них у 46,84 ± 3,97% опрошенных – однократный и у 53,16 ± 3,97% – двукратный. Длительные перерывы между трапезами имели 68,44 ± 2,98% студентов. При этом в первой половине дня значимо больше обучающихся воздерживались от еды дольше 5 часов, чем во второй (56,29 ± 3,84% против 43,71 ± 3,84%, χ2 = 5,28, p = 0,022).Проведенное исследование выявило наличие гендерных особенностей в режиме питания современной студенческой молодежи. Так, определено, что девушки значимо чаще соблюдали основные приемы пищи, чем юноши (74,87 ± 3,17% против 59,65 ± 6,50%, χ2 = 4,94, p = 0,027), реже пропускали завтрак (11,23 ± 2,31% и 24,56 ± 5,70% соответственно, χ2 = 6,32, p = 0,012) и имели второй завтрак (39,57 ± 3,58% против 56,14 ± 6,57%, χ2 = 4,88, p = 0,028). Длительные перерывы между приемами пищи были также значимо более характерны для девушек (71,66 ± 3,30% против 56,14 ± 6,57%, χ2 = 4,84, p = 0,028). Наличие дополнительных приемов пищи значимо превалировало среди обучающихся мужского пола (78,95 ± 5,40% против 60,43 ± 3,58%, χ2 = 6,56, p = 0,011).Изучение энергетической ценности рациона студентов показало, что калорийность потребляемой пищи не удовлетворяла суточных физиологических потребностей у значимого большинства респондентов – 54,79 ± 4,12%, соответствовала рекомендуемой норме у 27,40 ± 3,69% опрошенных и превышала таковую у 17,81 ± 3,17% (χ2 = 48,41, p < 0,001). При этом такой характер распределения (рис. 2) наблюдался как среди девушек (χ2 = 31,08, p < 0,001), так и среди юношей (χ2 = 19,03, p < 0,001).

Установлено, что в среднем обучающиеся потребляли 1959,05 ± 99,93 ккал. Отметим, энергетическая ценность питания юношей была значимо выше, чем девушек (t = 2,09, p = 0,038). При этом калорийность питания значимо превалировала у юношей в обеденный прием пищи, на ужин и при перекусе на ночь (t = 2,18–2,39, p = 0,017–0,039; табл.). Такие особенности могут быть обусловлены большей физиологической потребностью в энергии у лиц мужского пола [8].

Установленное у 38,93 ± 3,12% обучающихся соблюдение кратности приема пищи в течение дня согласуется с данными отечественных и зарубежных авторов. Например, при оценке пищевого статуса среди студентов медицинских вузов в Камеруне было выявлено, что только 33,5% ели три раза в день [7], а в медицинском вузе г. Астрахани 3-кратный прием пищи соблюдается у 42,3% обучающихся [10]. О.Ю. Милушкина и соавт. [1] установили рекомендованный 3-кратный прием пищи у 68,79% студентов, при этом доля юношей, получавших питание три раза в день и чаще, оказалась больше, чем девушек (73,2 и 67,07% соответственно) (р < 0,05). В нашем исследовании обнаружены противоположные гендерные различия, согласно которым девушки значимо чаще соблюдали основные приемы пищи (74,87 ± 3,17% против 59,65 ± 6,50%, χ2 = 4,94, p = 0,027).Прием завтрака существенно влияет на работоспособность в течение остального дня, имеет большое значение в общем ежедневном потреблении энергии и питательных веществ [11–13]. В нашем исследовании было установлено, что 86% респондентов завтракали ежедневно, причем девушки реже пропускали завтрак, чем юноши (11,23 ± 2,31 и 24,56 ± 5,70% соответственно, χ2 = 6,32, p = 0,012). Эти данные отличаются от аналогичных показателей в других странах. Так, в медицинских колледжах западной части Махараштры (Индия) отмечается ежедневное потребление завтрака лишь у 68% студентов [13].В университетах Нигерии 56% респондентов пропускают завтрак, при этом девушки (59,8%) делают это значимо (p < 0,01) чаще юношей (50,6%) [12]. Такие различия могут быть связаны с тем, что российские студенты больше уделяют внимания регламентации своего питания ввиду высокой информированности о пользе правильных пищевых привычек, в том числе благодаря широкой пропаганде гигиенических знаний в рамках национальных проектов в нашей стране [14].

Наличие дополнительных приемов пищи у 64,75 ± 3,06% студентов и длительных перерывов между приемами (68,44 ± 2,98%) согласуется с результатами ранее проведенных исследований [1][7][10][12]. Энергетическая ценность фактического питания студентов превышает нормы физиологических потребностей у 17,81 ± 3,17% опрошенных. Е.Г. Блиновой и соавт. [5] выявлено увеличение энергетической ценности среднесуточного рациона питания у 14% юношей и 28% девушек, обучающихся в вузе.

Режим питания современной учащейся молодежи характеризуется разнообразием по кратности питания, наличием дополнительным приемом пищи, высоким уровнем распространенности длительных интервалов между приемами пищи. У обучающихся превалировало несоответствие энергетической ценности суточных рационов их физиологическим потребностям, установлены гендерные особенности в режиме питания и полноценности рационов по калорийности. Таким образом, оценка пищевого поведения обучающихся позволяет говорить об основных характеристиках питания, присущих региону, что может использоваться в качестве прогностических признаков нарушений в состоянии здоровья современной студенческой молодежи.

Конфликт интересов: авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Источник финансирования: авторы заявляют о финансировании проведенного исследования из собственных средств.

Участие авторов:

Разработка концепции и дизайна – ОПГ, ЛВТ

Сбор и обработка материала – ОПГ, АКЯ, ЮКМ

Статистическая обработка – ОПГ

Написание текста – ОПГ, АКЯ, ГАТ

Редактирование – ЛВТ