Preview

Тихоокеанский медицинский журнал

Расширенный поиск

Возможности диагностического алгоритма и малоинвазивных методов лечения пациентов с панкреонекрозом в зависимости от тяжести заболевания

Полный текст:

Аннотация

Введение. Успех в лечении острого панкреатита в значительной степени обусловлен ранней диагностикой и применением высокотехнологичных малоинвазивных вмешательств. Материал и методы. Проведено ретроспективное изучение 105 случаев острого панкреатита (53 мужчины и 52 женщины в возрасте от 18 до 82 лет), потребовавших оперативного лечения. Результаты исследования. Информативность ультразвукового исследования зависела от тяжести заболевания и резко снижалась при тяжелом панкреонекрозе (более 60 % неинформативных исследований). Точность компьютерной томографии в раннем периоде заболевания была невысокой и возрастала по мере формирования очагов деструкции в поджелудочной железе. При легком и среднетяжелом панкреатите более 70 % пациентов были успешно пролечены малоинвазивными методами, при тяжелом панкреонекрозе эффективность малоинвазивных вмешательств снижалась до 7,4 %. обсуждение полученных данных. Комплекс диагностических и лечебных методов, используемых в настоящее время, эффективен при легкой и средней степени тяжести острого панкреатита, у пациентов тяжелым панкреонекрозом он оказывается недостаточным, особенно в раннем периоде заболевания.

Об авторах

А. В. Трубачева
Омская государственная медицинская академия; Новосибирский государственный медицинский университет
Россия


В. Т. Долгих
Омская государственная медицинская академия
Россия


Ю. В. Кузнецов
Новосибирский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Бенсман В.М., Савченко Ю.П., Голиков И.В. [и др.]. Выбор тактических решений в хирургии крупноочагового инфицированного панкреонекроза // Хирургия. 2013. № 4. С. 38-42.

2. Дацюк А.И., Шлапак М.П., Титаренко Н.В., Дацюк Л.В. Десятилетний опыт профилактики и лечения синдрома полиорганной недостаточности при тяжелом остром панкреатите: анализ 223 случаев // Вестник интенсивной терапии. 2013. № 2. С. 19-26.

3. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит / А.Д. Толстой, Р.А. Сопия, В.Б. Краснорогов [и др.]. СПб.: Спец. лит., 1999. 128 с.

4. Истомин Н.П., Белов И.Н., Егоров М.С. [и др.]. Применение лечебно-диагностического алгоритма для определения хирургической тактики у больных с панкреонекрозом // Хирургия. 2010. № 7. С. 6-13.

5. Кинжаева Е.С. Системная шкала в оценке полиорганной недостаточности при остром панкреатите // Российский медицинский журнал. 2006. № 1. С. 49-52.

6. Красильников Д.М., Абдульянов А.В., Бородин М.А. Оптимизация хирургического лечения больных панкреонекрозом // Анналы хир. гепатол. 2011. № 1. С. 66-71.

7. Панкреонекроз / Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Будурова М.Д. [и др.]. М.: ВНИТИ, 2007. 224 с.

8. Панкреонекрозы / Савельев В.С., Филимонов М.И., Бурневич С.З. М.: МИА, 2008. 264 с.

9. Сандаков П.Я., Самарцев В.А., Минеев Д.А., Попов А.В. Оптимизация диагностики и хирургического лечения деструктивного панкреатита // Эндоскопическая хирургия. 2013. № 5. С. 3-10.

10. Akbal E., Demirci S., Koçak E. [et al.]. Alteration of platelet function and coagulation parameters during acute pancreatitis // Blood Coagul. Fibrinilysis. 2013. Vol. 24, No. 3. P. 243-246.

11. Dulce M., Cruz-Santamaria, Taxonera C., Giner M. Update on pathogenesis and clinical management of acute pancreatitis // World J. of Gastrointestinal Pathophysiology. 2012. Vol. 3, No. 3. P. 60-70.

12. Frossard J.L., Steer M.L. Acute pancreatitis // Pastor Lancet. 2008. Vol. 371. P. 143-152.

13. Ma Q., Zhang M., Wang Z. The beneficial effct of resveratrol on severe acute pancreatitis // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2011. Vol. 1215. P. 96-102.

14. Uhlmann D., Lauer H., Serr F., Witzigmann H. Pathophysiological role of platelet system in acute pancreatitis // Microvasc. Res. 2008. Vol. 76. P. 114-118.

15. Werner J. Multidrug strategies are effective in the treatment of severe experimental pancreatitis // Surgery. 2012. Vol. 151, No. 3. P. 372-381.


Для цитирования:


Трубачева А.В., Долгих В.Т., Кузнецов Ю.В. Возможности диагностического алгоритма и малоинвазивных методов лечения пациентов с панкреонекрозом в зависимости от тяжести заболевания. Тихоокеанский медицинский журнал. 2016;(1):33-37.

For citation:


Trubacheva A.V., Dolgikh V.T., Kuznetsov Y.V. Possibilities of diagnostic algorithm and low-invasive methods of treatment of patients with pancreatonecrosis in accordance with disease severity. Pacific Medical Journal. 2016;(1):33-37. (In Russ.)

Просмотров: 55


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1609-1175 (Print)