Preview

Тихоокеанский медицинский журнал

Расширенный поиск

Научно-практический рецензируемый «Тихоокеанский медицинский журнал» является ежеквартальным (4 номера в год) рецензируемым печатным изданием, отражающим результаты научных исследований, ориентированных на разработку передовых медицинских технологий.Освещает научные и практические достижения в области фундаментальных исследований, экспериментальной, клинической и профилактической медицины, организации здравоохранения и госсанэпидслужбы, педагогики высшей медицинской школы; публикует научные обзоры, результаты оригинальных исследований, наблюдения из практики, методические материалы, материалы научных конференций. Приоритет для публикации предоставляется материалам по перспективным направлениям современной медицинской науки:  молекулярная медицина, регенеративная медицина и биоинженерия, информационные технологии в биологии и медицине, инвазивные медицинские технологии, нейронауки и поведенческая медицина, фармакология и инновационная фармацевтика, ядерная медицина, трансляционная медицина, организация здравоохранения и госэпиднадзора Дальневосточного региона. Журнал адресован врачам различного профиля, научным работникам в сфере медицины и биологии.

«Тихоокеанский медицинский журнал» является одним из основных изданий, в котором публикуется большинство статей по материалам диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук, выполняемых в Дальневосточном регионе.

Индексация: РИНЦ (RSCI; Science Index), Киберленинка, Руконт, EВSCO.

Текущий выпуск

№ 3 (2023)
Скачать выпуск PDF

ПЕРЕДОВЫЕ СТАТЬИ 

5-8 2
Аннотация

Тихоокеанский государственный университет в 2023 году отмечает 65-летие с момента основания. В статье рассмотрены ключевые моменты истории становления и развития университета. У истоков формирования здравоохранения Дальнего Востока стояли выдающиеся ученые и преподаватели – В.С. Шапкин, К.А. Мещерская, П.А. Мотавкин, Н.С. Мотавкина. Богатство истории Тихоокеанского государственного университета является основой для стабильного развития и грандиозных планов на будущее.

ОБЗОРЫ 

9-14 1
Аннотация

Цель: демонстрация возможностей использования периодической культуры для изучения процессов взаимодействия микроорганизмов на модели ведущих в современный период в этиологии сальмонеллеза серотипов Salmonella Enteritidis и S. Typhimurium в формируемой ими микробной ассоциации в эксперименте in vitro как между собой, так и в сочетании с Yersinia pseudotuberculosis и Shigella flexneri.

Материалы и методы. Экспериментальную модель ассоциаций in vitro создавали путем совместного культивирования штаммов разных микроорганизмов на LB-бульоне. В работе использованы штаммы сальмонелл и Yersinia pseudotuberculosis, хранящиеся в музее НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.П. Сомова при температуре -80 °С. Наблюдение за поведением ассоциации проводили в течение 24 ч при 37 °C на качалке. В качестве контроля были изучены кривые роста всех взятых в разработку штаммов в монокультуре. На первом этапе исследований проводили сокультивирование S. Enteritidis и S. Typhimurium; на втором – к эксперименту подключили штаммы Yersinia pseudotuberculosis и Shigella flexneri – эталонный штамм АТСС 12022.

Результаты. В контрольном эксперименте рост испытуемых культур был довольно похож, тогда как в ассоциации при смешении S. Typhimurium существенно опережала в росте S. Enteritidis. Аналогичное исследование, проведенное с тремя патогенами, также позволило установить, что при росте в монокультуре существенных различий в темпах роста между ними не было выявлено, тогда как в ассоциации рост Y. pseudotuberculosis значительно подавлялся с самого начала наблюдения в течение первого часа. В этих условиях доминирующее положение заняла S. Enteritidis.

Заключение. В итоге наши исследования свидетельствуют о том, что в периодической культуре можно изучать процессы взаимодействия как между различными видами микроорганизмов, так и их внутривидовые взаимоотношения. Как мы полагаем, полученные результаты взаимодействия в определенной мере могут быть объяснены одним из основных кинетических принципов экологии – принципа конкурентного исключения Гаузе, который утверждал невозможность сосуществования двух видов в одной экологической нише при конкуренции за источник питания.

15-19 1
Аннотация

Нарушение глутаматергической системы занимает ведущее место в патофизиологии церебральной недостаточности на фоне сахарного диабета (СД). Глутамат как основной возбуждающий нейротрансмиттер участвует в механизмах синаптической пластичности, памяти и обучения. Активация глутаматергической системы при СД связана с эксайтотоксичностью, дегенерацией и гибелью нейронов. Эксайтотоксичность является триггером развития эндоплазматического ретикулума, митохондриальной дисфункции и оксидативного стресса, которые считаются ведущими факторами диабетической энцефалопатии (ДЭ). Оксидативный стресс вызывает повреждение клеточных белков, липидов и нуклеиновых кислот, что приводит к гибели нейронов. Патофизиологическая связь между активацией глутаматергической системы, процессами эксайтотоксичности и формированием ДЭ доказана во многих доклинических и клинических исследованиях. Показана корреляция между высокими уровнями глутамата и снижением когнитивной функции, которая усиливается по ходу прогрессирования заболевания. Диагностика и последующая терапия дисфункции глутаматергической системы на фоне СД может иметь большое практическое значение для минимизации клинических проявлений ДЭ.

20-26 18
Аннотация

В научном обзоре представлены данные о распространенности, этиологии и современных методах диагностики инциденталом надпочечников (ИН), к которым относят случайно обнаруженные с помощью различных технологий визуализации образования размером более 1 см. ИН относятся к одной из основных причин вторичной артериальной гипертензии, ассоциированной с риском сердечно-сосудистых осложнений. К перспективным технологиям диагностики ИН относят двухэнергетическую компьютерную томографию и метод радиомики. Анализ данных литературы указывает на проблемы верификации гормонального профиля этих образований, что особенно важно для случаев двухстороннего поражения надпочечников. В работе обсуждается диагностическое значение сравнительного селективного забора крови из надпочечниковых вен (ССЗВК) для определения стороны гиперпродукции гормонов. Показано, что ССЗВК, несмотря на технические трудности выполнения данной процедуры, является наиболее информативным диагностическим инструментом для латерализации патологического процесса.

27-31 5
Аннотация

Активность диссеминации злокачественных новообразований во многом определяет прогноз при лечении пациентов с опухолями различных локализаций. Рост опухолей зависит от интенсивности образования кровеносных и альтернативных сосудов. Васкулогенная мимикрия (ВМ) отличается от традиционного неоангиоваскулогенетического процесса с участием эндотелия сосудов, является альтернативным типом кровоснабжения и относится к образованию сосудов, выстланных опухолевыми клетками. В настоящее время доступно несколько методов для выявления ВМ in vivo, но «золотым стандартом» по-прежнему остается иммуногистохимическое окрашивание специфических антигенов. Выделены основные критерии диагностирования структуры ВМ. Успешное лечение злокачественных заболеваний требует особого внимания на этапе доклинического изучения новых соединений с предполагаемым противоопухолевым действием на процесс ВМ. Хотя конкретный механизм, лежащий в основе индукции ВМ, еще не полностью выяснен, стратегия изучения данного процесса на этапе доклинической разработки позволит создать новые отечественные противоопухолевые и антиметастатические лекарственные средства с мультифакторным механизмом действия.

32-38
Аннотация

Мышцы тазового дна и промежности играют важную роль в формировании поддерживающего аппарата органов малого таза. Функциональная недостаточность миофасциальных структур зачастую приводит к развитию недержания мочи и кала, эректильным дисфункциям, пролапсу внутренних органов, формированию промежностных грыж. Еще в XX веке морфологи акцентировали внимание на скелетных мышцах тазового дна и промежности, выделяя их ведущую роль в удержании органов и создании внутрибрюшного давления. Однако в последние два десятилетия особое внимание уделяется гладкомышечным структурам области выхода из малого таза и их взаимоотношениям с опорнодвигательной системой. Появление новой концепции «поперечнополосатый – гладкомышечный комплекс» позволяет пересмотреть аспекты патофизиологии пролапса органов малого таза для диагностики и профилактики заболеваний тазового дна и промежности.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 

39-44 2
Аннотация

Цель. Оценить динамику структурно-функциональных изменений в легких при саркоидозе органов дыхания методом компьютерно-томографической (КТ) денситоволюметрии с определением возможности прогнозирования течения заболевания.

Материалы и методы. Обследованы пациенты с диагнозом «саркоидоз органов дыхания» в исходной точке (n = 101) и по окончании наблюдения через год (n = 79). Функцию внешнего дыхания оценивали по данным спирометрии форсированного выдоха, бодиплетизмографии и исследования диффузионной способности и объемов легких. Всем обследованным выполнена двухэтапная КТ легких в инспираторную и экспираторную фазы с применением метода КТ-денситоволюметрии. Оценивали динамику количественных показателей структурно-функциональных изменений в легких.

Результаты. По истечении срока наблюдения у пациентов выявлена отрицательная, стабильная и положительная рентгенологическая динамика, характеризующаяся не только изменениями качественных признаков характерных для саркоидоза рентгенологических паттернов, но и количественными данными показателей КТ-денситоволюметрии. Использование показателя КТ-денситоволюметрии – инспираторного индекса обоих легких, показателей спирометрии – пиковой объемной скорости выдоха и отношения ОФВ1 к ЖЕЛ в % от должных значений – в качестве независимых предикторов способно с достаточно высокой для практических целей точностью обеспечить прогноз прогрессирующего течения саркоидоза органов дыхания в течение года.

Заключение. Показатели КТ-денситоволюметрии позволяют количественно оценить динамику структурно-функциональных изменений в легких и прогнозировать прогрессирующее течение саркоидоза органов дыхания с целью коррекции терапии.

45-47
Аннотация

Цель: показать метод хирургического лечения сенильного энтропиона иссечением кожно-мышечного лоскута треугольной формы в амбулаторных условиях.

Материал и методы. Проанализировано оперативное лечение 11 пациентов с диагнозом сенильный энтропион в возрасте 60–83 лет (3 мужчин и 8 женщин). Заворот легкой степени – у 3 пациентов; у 5 – средней степени; у 3 – выраженной степени по классификации М.П. Быстрова (1979). Оценка результатов проводилась с учетом осложнений и возникновения рецидивов.

Результаты. Выздоровление получено у 9 пациентов, рецидив – в 2 случаях.

Заключение. Метод хирургического лечения сенильного энтропиона путем иссечения треугольного кожно-мышечного лоскута основанием к наружной или внутренней спайке века с перемещением скользящего лоскута кожи показал хороший функциональный результат, устраняет горизонтальную и вертикальную слабость кожно-мышечной пластинки нижнего века с эффективностью 81,8%.

48-51
Аннотация

Цель. Изучить структуру и антибиотикорезистентность микроорганизмов, выделенных из нижних дыхательных путей пациентов с внебольничной пневмонией, ассоциированной с COVID-19 в период с 2020 по 2022 год.

Материалы и методы. Проанализировано 1714 медицинских карт стационарных пациентов ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича» (г. Томск). В исследование включены случаи, имеющие документальное подтверждение диагноза «Внебольничная пневмония, ассоциированная с COVID-19». Респираторные образцы отбирались у пациентов в течение первых 24 часов при поступлении в стационар.

Результаты. Enterobacterales занимали первое место в общей структуре микроорганизмов (46%). Среди данной группы наиболее часто встречались K. pneumoniae и K. oxytoca. K. Pneumoniae отличалась высокой частотой резистентности к карбапенемам. Pseudomonadaceae занимали второе место в общей структуре микроорганизмов (21%). Доля изолятов P. aeruginosa, нечувствительных к имипенему, меропенему и эртапенему составила 30, 23 и 25% соответственно. В исследовании отмечалась высокая резистентность S. Pneumoniae к левофлоксацину (30%), эритромицину (60%) и ампициллину (60%). Staphylococcus заняли четвертое место в общей структуре и были представлены S. aureus. Все штаммы были чувствительны к ванкомицину, линезолиду и тигециклину.

Заключение. Частота идентификации бактериальных патогенов у пациентов с внебольничной пневмонией, ассоциированной с COVID-19, не превышала 8%. В структуре микроорганизмов превалировали грамотрицательные бактерии, преимущественно представители семейства Enterobacterales. Среди грамположительных бактерий ведущими патогенами выступали Streptococcaceae. Выделенные изоляты были достаточно разнообразны и имели неблагоприятный профиль устойчивости к антимикробной терапии.

52-56
Аннотация

Цель: гигиеническая оценка пищевого поступления калия в организм у взрослого населения региона Западной Сибири.

Материалы и методы. Изучение фактического поступления калия с пищевыми продуктами среди взрослого населения Омской области (441 человек) было оценено с использованием опросника частоты потребления пищи в 2019–2020 гг. в репрезентативной выборке.

Результаты. Медиана суточного поступления калия у населения Омской области составила 2620,9 мг/сут. (2005,97; 3456,10), что соответствовало уровню поступления калия в организм человека в других регионах России, других странах и было существенно ниже рекомендаций ВОЗ. Доля взрослого населения Омской области с потреблением калия ниже величины физиологической потребности составила 39,2 ± 2,3%. Не установлены значимые различия в поступлении калия у мужчин и женщин (кроме возрастной группы 65 лет и старше), а также в различных возрастных группах. Основной вклад в поступление калия с пищевыми продуктами внесли овощи (37,8%), фрукты (16,5%), среди отдельных пищевых продуктов – картофель (9,2%), помидоры свежие (8,7%), яблоки свежие (8,0%), супы (6,9%). С возрастом снижался вклад в пищевое потребление калия таких групп продуктов, как кондитерские изделия и напитки при росте вклада таких групп продуктов, как «каши, макароны» и «рыба и морепродукты». Несколько больший вклад в качестве источников поступления калия у женщин внесли овощи и фрукты, а у мужчин – хлебобулочные изделия, мясопродукты.

Заключение. Недостаточное потребление калия у значительной доли населения может являться существенным корригируемым фактором риска развития артериальной гипертонии у населения Омской области и имеет профилактический потенциал.

57-61
Аннотация

Цель. Клинический анализ эффективности устранения риска острого приступа глаукомы после выполнения профилактической мини-инвазивной хирургии катаракты в глазах с его исходным наличием.

Материалы и методы. 70 глаз с короткой переднезадней осью и утолщенной формой хрусталика, а также с повышенным риском острого приступа глаукомы: основная группа – 45 пациентов, кому была выполнена профилактическая факоэмульсификация (ФЭ); группа сравнения – 25 пациентов, кому не выполнялась ФЭ. В каждой из групп было сформировано по две подгруппы по вариантам положения цилиарного тела (среднее и заднее). Параметры площади поперечного сечения хрусталика (ППСХ) и площади поперечного сечения передней камеры (ППСПК) исследовались при ультразвуковом В-сканировании переднего отрезка глаза.

Результаты. На 2–3 сутки после ФЭ во всех глазах основной группы отмечено повышение глубины передней камеры, значений ППСПК, открытие угла передней камеры (УПК) до III степени. Данные показатели сохранялись на достигнутом уровне к концу 4–5-летнего наблюдения. В группе сравнения через 1–3 года снизились статистически достоверно: глубина передней камеры, ППСПК, сузилась ширина УПК, показатель внутриглазного давления повысился; через 4–5 лет УПК был полностью закрытым (0°), показатель ППСХ достоверно увеличился.

Заключение. У всех пациентов основной группы сразу после профилактической ФЭ произошло статистически значимое улучшение изучаемых показателей глаза, не изменившихся значительно спустя 4–5 лет.

62-67 4
Аннотация

Цель. Изучить влияние дистанционного обучения на качество жизни школьников младших классов.

Материалы и методы. Проведено исследование, касающееся как родителей, так и школьников младших классов с использованием международного опросника Pediatric Quality of Life Inventory PedsQL 4.0ТМ (блок для детей 8–12 лет), определяющего качество жизни ребенка. В основную группу вошло 182 ребенка (и столько же родителей), обучение которых проходило в дистанционном формате. Группу контроля составили 234 ученика начальных классов (и их родители), с очной формой обучения.

Результаты. Исследование показало, что все показатели качества жизни у младших школьников, пребывающих на дистанционном обучении (сочетающем синхронный формат по трем основным предметам и асинхронный – по остальным девяти), имели статистически значимые отличия от таковых у детей, обучающихся очно. Наибольшее снижение показателей наблюдалось по шкале физического функционирования. Показатели школьного функционирования на дистанционном обучении составили 65,89 ± 12,63 балла (р = 0,04 относительно группы контроля, которая обучалась очно). Дистанционное обучение повлекло сокращение социальных контактов среди младших школьников, что нашло отражение в снижении уровня социального функционирования, показатели которого упали до 66,90 ± 10,18 балла. В ходе исследования эмоционального благополучия и психологического комфорта было установлено, что выявленные сдвиги по шкалам, характеризующим качество жизни, сопровождались падением его эмоциональной составляющей при дистанционном обучении на 17,98 балла. В результате исследования отношения родителей к качеству жизни своих детей при переходе на дистанционное обучение было установлено, что наибольшую тревогу у родителей вызывало снижение показателя школьного функционирования. Также родители отмечали ухудшение эмоционального функционирования и оценивали более выраженное снижение (64,36 ± 29,37 балла), чем сами дети (70,74 ± 19,32; р = 0,03).

Заключение: дистанционное обучение влияет на все аспекты качества жизни младших школьников. Наибольшее снижение показателей наблюдается в области физического, школьного и социального функционирования. Родители и младшие школьники не всегда одинаково оценивают качество жизни последних. Так, если у детей младшего школьного возраста вызывает переживание недостаточный социальный социум, то у родителей – сниженный эмоциональный фон.

68-72
Аннотация

Цель: оценка качества жизни сельского и городского населения региона Западной Сибири.

Материалы и методы. Исследование проводилось на простой случайной выборке 205 человек (97 мужчин и 108 женщин), сформированной из жителей сельских районов Омской области (n = 132) и города Омска (n = 73) методом активного опроса в форме интервью. В настоящем исследовании был применен стандартный общий опросник качества жизни MOS SF-36 (Medical Outcomes Study-Short Form) в сочетании со специально разработанным опросником для социологических исследований здоровья сельского населения.

Результаты. Наиболее высокие показатели обнаружены по шкалам физического (PF), ролевого (RF) и социального функционирования (SF). По большинству шкал опросника значения, полученные для сельского населения, оказались ниже соответствующих уровней у городских жителей (по таким, как PF – физическое функционирование, GH – общее здоровье, VT – жизненная активность, SF – социальное функционирование, MH – психическое здоровье). Значения итоговых шкал, характеризующих физический и психологический компонент здоровья, также были ниже. Аналогичный характер установлен при сравнении сельских и городских мужчин по шкалам VT, SF и MH. При сравнении женщин, проживающих в сельской местности и в городе, выявлены значимые отличия по шкалам PF, GH, VT, SF, MH. По всем этим шкалам показатели были выше также у городских женщин. Ответы на вопросы относительно физического самочувствия и душевного состояния продемонстрировали большую выраженность характеристик, свидетельствующих о развитии эмоционального истощения у сельских жителей.

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о низком уровне качества жизни, связанного со здоровьем у сельского населения, и определяют необходимость разработки и реализации соответствующих целевых профилактических программ, ориентированных на эту часть населения региона.

73-77
Аннотация

Цель. Оценка уровня удовлетворенности образом своего тела и распространенности дезадаптивного пищевого поведения (ПП) среди студентов спортивного вуза с разными типами пищевого статуса (ПС).

Материалы и методы. Проведено обследование 278 студентов Поволжского ГУФКСиТ с использованием опросника образа собственного тела и «Шкалы оценки пищевого поведения», оценен компонентный состав тела. Распределение студентов по типам ПС проводилось на основании данных ИМТ, процента жировой массы (%ЖМ) и расхождения фактического веса (ФМТ) от идеального (ИдМТ).

Результаты. 47,5 ± 3,0% обследованных студентов имели недостаточный, 38,5 ± 2,9% – нормальный и только 14,0 ± 2,1% – избыточный ПС. Среди крайне неудовлетворенных своим внешним видом преобладали лица с недостаточным ПС (69,5 ± 4,5%), у 21,0 ± 3,9% был избыточный ПС, и лишь 9,5 ± 2,9% имели нормальный ПС. Сред лиц с дезадаптивным ПП преобладающее большинство имело недостаточный ПС (61,8 ± 6,1%).

Заключение. Среди студентов спортивного вуза преобладали лица с недостаточным и нормальным ПС. Недостаточный ПС часто сопровождался искажением восприятия образа своего тела и симптомами дезадаптивного ПП. Большинство лиц с адекватным отношением к своей внешности имели нормальный ПС. Психологические характеристики и стереотипы поведения, свойственные лицам с дезадаптивным ПП, были выявлены у студентов не только с недостаточным, но и нормальным ПС.

78-83
Аннотация

Цель: изучить топографию и экспрессию маркеров клеточного цикла, воспаления и иммунного ответа методом иммуногистохимии на экспериментальной модели гиперплазии эндометрия.

Материалы и методы: на лабораторных крысах смоделирована гиперплазия эндометрия путем овариоэктомии и трансдермального введения эстрогена для формирования гиперэстрогении; верификация морфологических изменений выполнена гистологическим методом, а оценка иммунофенотипического профиля – методом иммуногистохимии, полученные цифровые значения обработаны математическими и статистическими методами.

Результаты: на модели гиперплазии эндометрия выявлен прирост железистого компонента; установлено снижение экспрессии рецепторов к эстрогену в роге матки, увеличение митотической активности эпителиоцитов в теле матки, активация апоптоза клеток во всех ее отделах, снижение экспрессии маркеров плазмоцитов (CD138) в строме всех отделов матки и Т-лимфоцитов (CD8) в строме тела матки.

Заключение: при гиперплазии эндометрия на фоне гиперэстрогении структурные изменения обусловлены дисрегуляцией клеточного цикла; при этом внутриклеточные системы ауторегуляции более эффективны в роге матки, а в теле матки нет изменения экспрессии рецепторов к эстрогену и повышена митотическая активность клеток; учитывая дефицит иммунокомпетентных Т-клеток, в этой зоне возрастает риск тканевой и клеточной трансформации.

84-88
Аннотация

Цель. Создание скрининг-прогностического алгоритма риска окклюзий ретинальных вен при геомагнитных возмущениях у пациентов с артериальной гипертензией.

Материалы и методы. Обследованы 1512 пациентов с артериальной гипертензией 1–4-й стадий. В течение трех лет у 391 пациента развились ретинальные венозные окклюзии. Проведено сравнительное изучение параметров системной и регионарной гемодинамики, микроциркуляторных показателей глаз данных пациентов как в условиях магнитоспокойной обстановки, так и при геомагнитных возмущениях. Для моделирования реакции микроциркуляторного русла на стресс проводилась функциональная фармакологическая инстилляционная проба 10% раствором ирифрина. Для оценки геомагнитной обстановки использовался Кр-индекс, объективно характеризующий колебания магнитного поля Земли за трехчасовой интервал времени. Применялась Международная классификация значений Кр.

Результаты. Для статистического анализа отобрано 78 исследуемых признаков системной, регионарной гемодинамики и микроциркуляции. Выявлена прогностическая значимость 30 исследуемых признаков. Сформированы обучающая (n = 1434) и экзаменационная группа (n = 78). На основе обучающей группы был сформирован прогностический алгоритм. Установлен ряд закономерностей, позволяющих создать систему выявления риска возникновения тромбоза ретинальных вен при геомагнитных возмущениях у пациентов с гипертонической болезнью. Для выяснения наличия риска окклюзии ретинальных вен разработан коэффициент. Чувствительность алгоритма составила 89%, специфичность – 94%.

Заключение. Сформирован прогностический алгоритм выяснения риска окклюзионных поражений ретинальных вен при геомагнитных возмущениях для пациентов с артериальной гипертензией, с высокими чувствительностью и специфичностью 88 и 90%.

НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИ 

89-91
Аннотация

Представлены клинические случаи прогрессирования диабетической ретинопатии (ДР) у беременных с сахарным диабетом 1-го типа. При манифестации препролиферативной ДР установлено формирование фокального макулярного отека обоих глаз, с зонами неперфузии перимакулярной локализации. На обоих глазах проведена лазеркоагуляция сетчатки. Через один месяц обнаружен регресс макулярного отека на левом глазу и геморрагических явлений на обоих глазах, но с появлением новых зон неперфузии. Прогрессирование ДР во время беременности и в послеродовом периоде определяется рядом факторов: компенсацией сахарного диабета, стабилизацией ретинопатии, наличием сопутствующей патологии. При агрессивном течении пролиферативной ДР выявлена локальная тракционная отслойка сетчатки, частичный гемофтальм левого глаза. Проведены три этапа панретинальной лазеркоагуляции обоих глаз, эндовитреальное вмешательство с силиконовой тампонадой на левом глазу. В 28 недель беременности на правом глазу наблюдалось прогрессирование ретинальной неоваскуляризации, обширные зоны неперфузии в заднем полюсе. Проведено уплотнение зон лазеркоагуляции сетчатки на правом глазу.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 

92-95
Аннотация

В кратком обзоре представлена история становления лазерных технологий на Дальнем Востоке и дана оценка их распространения при лечении различной офтальмологической патологии. Лазерная коагуляция сетчатки является наиболее эффективным неинвазивным методом лечения диабетической ретинопатии, центральной серозной хориоретинопатии, некоторых видов периферических дегенераций сетчатки, посттромботической ретинопатии, ретиношизиса, локальной отслойки и разрывов сетчатки. Лазерное лечение, как правило, не ведет к осложнениям, а его доступность и эффективность позволяют редуцировать симптомы слабовидения и слепоты у многих пациентов.

96-100
Аннотация

Цель: анализ работы детского офтальмологического отделения МХ (микрохирургии) глаза (г. Владивосток) в период пандемии COVID-19.

Материалы и методы. Изучены отчеты главного внештатного детского офтальмолога Приморского края, амбулаторные карты и истории болезни стационарных пациентов (в том числе дневного стационара) детского офтальмологического отделения Краевой клинической больницы № 2 за 2020 и 2021 годы. Проведен ретроспективный анализ структуры заболеваемости в 2020 и 2021 гг. Нами отобрано 1498 пациентов, получивших лечение в стационаре за указанный период пандемии COVID-19. Анализ данных проводился с помощью MS Excel методами дескриптивной статистики, полученные данные отображены с использованием диаграмм, а также в виде абсолютного числа и процента от общего числа операций.

Результаты. Проанализирована работа детского офтальмологического отделения МХ глаза государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница №2» в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2020–2021 годах. В 2020 году средняя продолжительность пребывания пациентов в стационаре оказалась ниже, чем в 2021 году, а также уменьшилось количество госпитализированных детей более чем в два раза, что отражено в таблице 1 и диаграмме. Вырос удельный вес травматических пациентов, требующих неотложной консервативной и оперативной помощи. В 2021 году из 924 пролеченных пациентов 506 нуждались в оперативном лечении, которое было выполнено по показаниям.

Выводы. В период пандемии COVID-19 была приостановлена плановая госпитализация, введен особый санитарно-эпидемиологический режим в стационарах, касающийся ограничений плановой госпитализации. В 2020–2021 гг. 1498 детей получили офтальмологическую помощь в условиях стационара. В сравнении с 2020 годом хирургическая активность, в том числе плановая, увеличилась на 193 операции, что составило 62%. Это связано со снятием ограничений к плановой госпитализации. В целом на 40% меньше детей получили лечение в сравнении с «доковидными» годами.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.