Современные возможности диагностики деструктивных форм острого панкреатита
Аннотация
Введение. Ранняя диагностика деструктивных форм острого панкреатита (ОП) позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений и снизить показатели летальности. Материал и методы. В исследовании приняли участие 194 пациента 19-78 лет с ОП, в том числе 164 больных острым деструктивным панкреатитом и 30 больных отечной формой ОП. Результаты исследования. Лейкоцитарный индекс интоксикации был достоверно выше при деструктивном панкреатите. Диагностическая чувствительность С-реактивного белка при отечном панкреатите составила 86,4 %, а при деструктивном панкреатите - 87,5 %. У пациентов с деструктивным панкреатитом уровень прокальцитонина оказался значимо выше, чем у больных отечной формой ОП: 1,24 и 0,34 нг/мл, соответственно. Остальные клинико-лабораторные диагностические тесты продемонстрировали широкую вариабельность. обсуждение полученных данных. Большинство традиционных клинико-лабораторных методов диагностики ОП не позволяет надежно дифференцировать не только различные формы деструктивного поражения органа, но в ряде случаев - деструктивную и отечную формы ОП. Наиболее диагностически ценными маркерами могут служить реактанты острой фазы, провоспалительные цитокины, а также прокальцитонин.
Об авторах
В. Г. Раповка
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
К. А. Заводов
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
О. А. Соболевская
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Пугаев А.В. Острый панкреатит. М.: Профиль, 2007. 335 с.
2. Раповка В.Г., Гаврина С.Е., Рогаткина Е.С. [и др.]. Влияние раннего энтерального питания на имунный статус в послеопирационном периоде у пациентов с раком ободочной кишки // Тихоокеанский мед. журнал. 2013. № 3. С. 52-55.
3. Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения // Гастроэнтерология. 2001. Т. 3, № 6. С. 373-379.
4. Стяжкина С.Н., Ситников В.А., Леднева А.В., Коробейников В.И. Острый деструктивный панкреатит: диагностика и лечение // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2011. № 5. С. 110-112.
5. Урсов С.В., Лысенко М.В. Оптимизация диагностики и лечения панкреонекроза // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тез. докл. конгресса московских хирургов. М., 2005. С. 117-118.
6. Шелест П.В., Миронов В.И. Диагностика и прогнозирование клинико-морфологических форм острого деструктивного панкреатита // Сибирский мед. журнал. 2007. № 6. C. 5-9.
7. Al Mofleh I.A. Severe acute pancreatitis: pathogenetic aspects and prognostic factors // World J. Gastroenterol. 2008. Vol. 14, No. 5. P. 675-684.
8. Banks P.A., Freeman M.L. Practice guidelines in acute pancreatitis // Am. J. Gastroenterol. 2006. Vol. 101, No. 10. P. 2379-2400.
9. Beger H.G., Rau B., Isenmann R. Natural history of necrotizing pancreatitis // Pancreatology. 2003. Vol. 3, No. 2. P. 93-101.
10. Buchler M.W., Gloor B., Muller C.A. [et al.]. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection // Ann. Surg. 2000. Vol. 232, No. 5. P. 619-626.
11. Forsmark C.E., Baillie J. AGA Institute technical review on acute pancreatitis // Gastroenterol. 2007. Vol. 132, No. 5. P. 2022-2044.
12. Manes G., Spada O.A., Rabitti P.G. [et al.]. Serum interleukin-6 in acute pancreatitis due to common bile duct stones. A reliable marker of necrosis // Recenti Prog. Med. 1997. Vol. 88, No. 2. P. 69-72.
13. Rau B., Steinbach G., Baumgart K. [et al.] Serum amyloid A versus C-reactive protein in acute pancreatitis: clinical value of an alternative acute-phase reactant // Crit. Care Med. 2000. Vol. 28, No. 3. P. 736-742
14. Uhl W., Warshaw A., Imrie C. [et al.]. IAP Guidelines for the Surgical Management of Acute Pancreatitis // Pancreatology. 2002. Vol. 2, No. 6. P. 565-573.
Для цитирования:
Раповка В.Г., Заводов К.А., Соболевская О.А. Современные возможности диагностики деструктивных форм острого панкреатита. Тихоокеанский медицинский журнал. 2016;(1):52-55.
For citation:
Rapovka V.G., Zavodov K.A., Sobolevskaya O.A. Modern diagnostic capabilities of destructive forms of acute pancreatitis. Pacific Medical Journal. 2016;(1):52-55. (In Russ.)
Просмотров: 70
Послать статью по эл. почте 
