Проблемы диагностики и лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии
https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2017.4.6-16
Аннотация
Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) - прекапиллярная форма легочной гипертензии, при которой хроническая обструкция крупных/средних легочных артерий и вторичные изменения микроциркуляторного русла легких приводят к прогрессирующему повышению легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии с развитием тяжелой дисфункции правых отделов сердца и сердечной недостаточности. ХТЭЛГ - уникальная форма легочной гипертензии, поскольку она потенциально излечима хирургическим путем. В обзоре представлены основные положения национальных рекомендаций по диагностике и лечению ХТЭЛГ (2015), рассматриваются проблемные аспекты, связанные с ранней диагностикой и легочной тромбэндартерэктомией, рациональной поддерживающей и специфической терапией, баллонной ангиопластикой легочных артерий и трансплантация легких или комплекса «сердце-легкие». Предложены современные алгоритмы диагностики и ведения пациентов, требования к экспертному центру по проблеме ХТЭЛГ.
Об авторах
И. Е. Чазова
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии
Россия
Россия
Т. В. Мартынюк
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии
Россия
Россия
Список литературы
1. Архипова О.А., Мартынюк Т.В., Самойленко Л.Е. [др.]. Перфузионная сцинтиграфия легких у больных с легочной гипертенззией различной этиологии // Евразийский кардиологический журнал. 2015. № 4. С. 21-25
2. Веселова Т.Н., Демченкова А.Ю., Мартынюк Т.В. [др.]Оценка сосудистого русла и перфузии легких у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией с помощью субтракционной КТ-ангиопульмонографии: результаты предварительного исследования // Терапевтический архив. 2017. № 89 (4). С. 8-14.
3. Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Мартынюк Т.В. [др.]. Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий у больных с неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (первый опыт в России) // Consilium Medicum. 2015. № 10. С. 61-66
4. Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н., Чазова И.Е. На пути оптимизации подходов к лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии // Consilium Medicum. 2016. № 5. С. 53-58
5. Мартынюк Т.В., Дадачева З.Х., Чазова И.Е. Возможности медикаментозного лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии // Атеротромбоз. 2015. № 1. С. 87-98
6. Мершин К.В., Акчурин Р.С. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия // Легочная гипертензия / под ред. И.Е. Чазовой, Т.В. Мартынюк. М.: Практика. 2015. С. 563-606
7. Чазова И.Е., Авдеев С.Н., Царева Н.А. [др.]. Клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии // Терапевтический архив. 2014. № 9. С. 4-23
8. Чернявский А.М. Хроническая постэмболическая легочная гипертензия // Легочная гипертензия / под ред. С.Н. Авдеева. М.:. ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 281-323
9. Galie N., Hoeper M., Humbert M. [et al.]. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT) // Eur. Heart. J. 2016. Vol. 37, No. 1. Р. 67-119.
10. Ghofrani H.A., D’Armini A.M., Grimminger F. [et al.]. Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension // N. Engl. J. Med. 2013. Vol. 369, No. 4. P. 319-329.
11. Ghofrani H.A., Simonneau G., D’Armini A.M. [et al.].Macitentan for the treatment of inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension (MERIT-1): results from the multicentre, phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled study // Lancet Respir. Med. 2017. URL: http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(17)30305-3 (date of access: 11.09.2017).
12. Hoeper M.M., Mayer E., Simonneau G. [et al.]. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension // Circulation. 2006. Vol. 113. P. 2011-2020.
13. Ja'is X., D’Armini A.M., Jansa P. [et al.]. Bosentan for treatment of inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension: BENEFiT (Bosentan Effects in iNopErable Forms of chronic Thromboembolic pulmonary hypertension), a randomized, placebo-controlled trial // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. Vol. 52, No. 25. P. 2127-2134.
14. Kim N.H., Delcroix M., Jenkins D.P. [et al.]. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. 2013. Vol. 62. P. D92-D99.
15. Lang I., Simonneau G., Pepke-Zaba J. [et al.]. Factors associated with diagnosis and operability of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a case-control study // Thromb. Haemost. 2013. Vol. 110. P. 83-91.
16. Mayer E., Jenkins D., Lindner J. [et al.]. Surgical management and outcome of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: results from an international prospective registry // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011. Vol. 141. P. 702-710.
17. Mehta S., Helmersen D., Provencher S. [et al.]. Diagnostic evaluation and management of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a clinical practice guideline // Can. Respir. J. 2010. Vol. 17, No. 6. P. 301-334.
18. Olschewski H., Simonneau G., Galie N. [et al.]. Inhaled iloprost for severe pulmonary hypertension // N. Engl. J. Med. 2002. Vol. 347, No. 5. P. 322-329.
19. Pengo V., Lensing A.W., Prins M.H. [et al.]. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism // N. Engl. J. Med. 2004. Vol. 350. P. 2257-2264.
20. Pepke-Zaba J., Delcroix M., Lang I. [et al.]. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): results from an international prospective registry // Circulation. 2011. Vol. 124. P. 1973-1981.
21. Reichenberger F., Voswinckel R., Enke B. [et al.]. Long-term treatment with sildenafil in chronic thromboembolic pulmonary hypertension // Eur. Respir. J. 2007. Vol. 30. P. 922-927.
22. Tunariu N., Gibbs S.R., Win Z. [et al.]. Ventilation-perfusion scintigraphy is more sensitive than multidetector CTPA in detecting chronic thromboembolic pulmonary disease as a treatable cause of pulmonary hypertension // J. Nucl. Med. 2007. Vol. 48. P. 680-684.
Рецензия
Для цитирования:
Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Проблемы диагностики и лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Тихоокеанский медицинский журнал. 2017;(4):6-16. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2017.4.6-16
For citation:
Chazova I.E., Martynyuk T.V. Problems of diagnosis and treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Pacific Medical Journal. 2017;(4):6-16. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2017.4.6-16
Просмотров: 273
Послать статью по эл. почте 