Кардиоваскулярная составляющая постковидного синдрома
https://doi.org/10.34215/1609-1175-2022-1-56-64
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Полный текст:
Аннотация
Наблюдение за больными, перенесшими острый COVID-19, показывает, что у многих из них продолжительное время сохраняются различные симптомы, которые нередко значительно ухудшают качество жизни и объединены понятием «постковидный синдром». Изучение этого феномена активно продолжается, но уже известны его типы и проявления, создаются регистры больных, ведется мониторинг их состояния, а сам постковидный синдром внесен в Международную классификацию болезней. В обзоре рассматриваются предикторы, механизмы развития и основные признаки Long-Covid, системность поражения внутренних органов, которая объясняется, в том числе, повреждающим действием вируса на разные ткани, эндотелиальной дисфункцией, микротромбозами. Особое внимание уделено причинам и вариантам поражения кардиоваскулярной системы. Обозначены особенности функционирования мировой системы здравоохранения в период волн пандемии, повлиявшие на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Подчеркнуто, что постковидному синдрому подвержены как лица, перенесшие острую COVID в тяжелой форме, так и бессимптомные и малосимптомные пациенты. Все они в равной мере нуждаются во внимании медиков, обеспечить которое в условиях пандемии помогают электронные средства связи.
Ключевые слова
Об авторах
Ю. В. ВахненкоРоссия
Вахненко Юлия Викторовна - кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра госпитальной терапии с курсом фармакологии.
675000, Амурская область, Благовещенск, ул. Горького, 97; тел. +7(924)677-00-08
И. Е. Доровских
Россия
Доровских Ирина Евгеньевна - кандидат медицинских наук, зав. диагностическим отделением.
675000, Амурская область, Благовещенск, ул. Горького, 97; тел. +7(924)671-59-58
А. П. Домке
Россия
Домке Алексей Павлович - врач-сосудистый хирург Клиники кардиохирургии.
675000, Амурская область, г. Благовещенск, ул. Горького, 97; тел. +7(909) 814-20-29
Список литературы
1. Hendren N.S., Drazner M.H., Bozkurt B., Cooper L.T. Description and Proposed Management of the Acute COVID-19 Cardiovascular Syndrome. Circulation. 2020; 141 (23): 1903-1914. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047349.
2. Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Васкаева Г.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13 (3): 93-98. https://doi.org/: 10.14412/2074-2711-2021-3-93-98.
3. Dennis A., Wamil M., Kapur S., Alberts J., Badley A.D., Decker G.A., Rizza S.A., Banerjee R., Banerjee A. Multiorgan impairment in low-risk individuals with long COVID. MedRxiv. 2020; https://doi.org/10.1101/2020.10.14.2 0212555.
4. Greenhalgh T., Knight M., A’Court Ch., Buxton M., Husain L. Management of post-acute covid-19 in primary care. BMJ. 2020; 370: m3026. https://doi.org/10.1136/bmj.m3026.
5. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19 // NICE guideline. URL: www.nice.org.uk/guidance/ng188 (Published: 18 December 2020)
6. Tenforde M.W., Kim S.S., Lindsell Ch.J., Rose E.B., Shapiro N.I., Files D.C., Gibbs K.W., Erickson H.L., Steingrub J.S., Smithline H.A., Gong M.N., Aboodi M.S., Exline M.C., Henning D.J., Wilson J.G., Qadir A.K.N., Brown S.M., Peltan I.D., Rice T.W., Hager D.N., Ginde A.A., Stubblefield W.B., Patel M.M., Self W.H., Feldstein L.R. Symptom Duration and Risk Factors for Delayed Return to Usual Health Among Outpatients with COVID-19 in a Multistate Health Care Systems Network - United States, March-June 2020. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020; 69 (30): 993-998. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6930e1.
7. Amenta E.M., Spallone A., Rodriguez-Barradas M.C., El Sahly H.M., Atmar R.L., Kulkarni P.A. Postacute COVID-19: An Overview and Approach to Classification. Open Forum Infect Diseases. 2020; 7 (12): https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa509.
8. Белоцерковская Ю.Г., Романовских А.Г., Смирнов И.П., Синопальников А.И. Долгий COVID-19. Consilium Medicum. 2021; 23 (3): 261-268. [Belotserkovskaya Y.G., Romanovskikh A.G., Smirnov I.P., Sinopalnikov A.I. Long COVID-19. Consilium Medicum. 2021; 23 (3): 261-268 (in Russ).] https://doi.org/10.26442/20751753.2021.3.200805.
9. Becker R.C. COVID-19 and its sequelae: a platform for optimal patient care, discovery and training. J Thromb Thrombolysis. 2021; (27): 1-8. https://doi.org/10.1007/s11239-021-02375-w.
10. McKee M. Understanding and managing 'prolonged COVID-19' requires a participatory approach from patients. WHO Regional Office for Europe policy brief "Following the pandemic: preparing for prolonged COVID (2021)". Statement by Professor, European Observatory on Health Systems and Policies. URL: euro.who.int›…media…2021…covid-19…long-covid-post… (25 February 2021).]
11. Sudre C.H., Murray B., Varsavsky Th., Graham M.S., Penfold R.S., Bowyer R.C., Pujol J.C., Klaser K., Antonelli M., Canas L.S., Molteni E., Modat M., Cardoso M.J., May A., Ganesh S., Davies R., Nguyen L.H., Drew D.A., Astley Ch.M., Joshi A.D., Merino J., Tsereteli N., Fall T., Gomez M.F., Duncan E.L., Menni C., Williams F.M.K., Franks P.W., Chan A.T., Wolf J., Ourselin S., Spector T., Steves C.J. At-tributes and predictors of long COVID. Nat Med. 2021; 27 (4): 626-631. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01292-y.
12. Tay M.Z., Poh Ch.M., Rénia L., MacAry P.A., Ng L.F.P. The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention. Nat Rev Immunol. 2020; 20 (6): 363-374. https://doi.org/10.1038/s41577020-0311-8.
13. Лязгиян К.С. Клинико-иммунологические особенности новой коронавирусной инфекции SARS-COV-2 у беременных женщин (обзор литературы). Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021; Выпуск 80: С.91-99. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-80-91-99.
14. Lan L., Xu D., Ye G., Xia Ch., Wang Sh., Li Y., Xu H. Positive RT-PCR Test Results in Patients Recovered From COVID-19. JAMA. 2020; 323 (15): 1502-1503. https://doi.org/10.1001/jama.2020.278.
15. Aslam S., Mehra M.R. COVID-19: Yet another coronavirus challenge in transplantation. J Heart Lung Transplant. 2020; 39 (5): 408-409. https://doi.org/10.1016/j.healun.2020.03.007.
16. Monti S., Balduzzi S., Delvino P., Bellis E., Quadrelli V.S., Montecucco C. Clinical course of COVID-19 in a series of patients with chronic arthritis treated with immunosuppressive targeted therapies. Ann Rheum Dis. 2020; 79 (5): 667-668. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217424.
17. Бунова С.С., Охотникова П.И., Скирденко Ю.П., Николаев Н.А., Осипова О.А., Жернакова Н.И. COVID-19 и сердечно-сосудистая коморбидность: поиск новых подходов к снижению смертности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20 (4): 122-128. https://doi.org/10.15829/1728-88002021-2953.
18. Varga Z., Flammer A.J., Steiger P., Haberecker M., Andermatt R., Zinkernagel A.S., Mehra M.R., Schuepbach R.A., Ruschitzka F., Moch H. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020; 395 (10234): 1417-1418. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30937-5.
19. Yong S.J. Persistent Brainstem Dysfunction in Long-COVID: A Hypothesis. ACS Chem Neurosci. 2021; 12(4): 573-580. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00793.
20. Moreno-Pérez O., Merino E., Leon-Ramirez J-M., Andres M., Ramos J.M., Arenas-Jiménez J., Asensio S., Sanchez R., RuizTorregrosa P., Galan I., Scholz A., Amo A., González-delaAleja P., Boix V., Gil J. Post-acute COVID-19 syndrome. Incidence and risk factors: A Mediterranean cohort study. J Infect. 2021; 82 (3): 378-383. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.01.004.
21. Кукес И.В., Салмаси Ж.М., Терновой К.С., Казимирский А.Н., Ободзинская Т.Е., Лим В.Г., Глаговский П.Б., Мамедов И.С., Порядин Г.В., Савичева А.С., Кукес Е.А., Птицын М.С., Андреев А.Д. Предпосылки к созданию атласа постковидного воспаления как способа персонализированной фармакотерапии, а также прогнозирования и предупреждения органных и системных дисфункций. Медицинский совет. 2021; (12): 72-88. Doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-72-88.
22. Sigfrid L., Drake Th.M., Pauley E., Jesudason E.C., Olliaro P., Lim W. Sh., Gillesen A., Berry C., Lowe D.J., McPeake J., Lone N., Munblit D., Cevik M., Casey A., Bannister P., Russell C.D., Goodwin L., Ho A., Turtle L., O'Hara M.E., Hastie C., Donohue Ch., Spencer R.G., Donegan C., Gummery A., Harrison J., Hardwick H.E., Hastie C.E., Carson G., Merson L., Baillie J.K., Openshaw P., Harrison E.M., Docherty A.B., Semple M.G., Scott J.T. Long Covid in adults discharged from UK hospitals after Covid-19: A prospective, multicentre cohort study using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol. The Lancet. 2021; August 05: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100186.
23. Estimates of the prevalence of self-reported "long COVID", and the duration of ongoing symptoms following confirmed coronavirus infection, using UK Coronavirus (COVID-19) Infection Survey data to 6 March 2021. Office for National statis-tic. URL: https://www.ons.gov.uk/releases/prevalence ofongoingsymptomsfollowingcoronaviruscovid19infectionintheuk
24. Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., Maddox Th., Humberstone B., Diamond I., Banerjee A. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with covid-19: retrospective cohort study. BMJ. 2021; 372:n693. https://doi.org/10.1136/bmj.n693.
25. Carfì A., Bernabei R., Landi F., Against G. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020; 324 (6): 603605. https://doi.org/10.1001/jama.2020.12603.
26. Воробьев А.П., Воробьев П.А., Муканин Д.А., Краснова Л.С. Эффективность системы искусственного интеллекта medicase при диагностике инфекции COVID-19 в амбулаторных условиях. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2020; (11-12): 27-36. https://doi.org/10.26347/16072502202011-12027-036.
27. Pavli A., Theodoridou M., Maltezou H.C. Post-COVID Syndrome: Incidence, Clinical Spectrum, and Challenges for Primary Healthcare Professionals. Arch Med Res. 2021; 52 (6): 575-581. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2021.03.010.
28. Gutiérrez-Ortiz C., Méndez-Guerrero A., Rodrigo-Rey S., San Pedro-Murillo E., Bermejo-Guerrero L., Gordo-Mañas R., de Aragón-Gómez F., Benito-León J. Miller Fisher syndrome and polyneuritis cranialis in COVID-19. Neurology. 2020; 95 (5): e601-e605. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009619.
29. Kochi A.N., Tagliari A.P., Forleo G.B., Fassini G.M., Tondo C. Cardiac and arrhythmic complications in patients with COVID-19. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020; 31 (5): 1003-1008. https://doi.org/10.1111/jce.14479.
30. Madjid M., Safavi-Naeini P., Solomon S.D., Vardeny O. Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular System: A Review. JAMA Cardiology. 2020; 5 (7): 831-840. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1286.
31. Puntmann V.O., Carerj M.L., Wieters I., Fahim M., Arendt Ch., Hoffmann J., Shchendrygina A., Escher F., Vasa-Nicotera M., Zeiher A.M., Vehreschild M., Nagel E. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiology. 2020; 5 (11): 1265-1273. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.3557.
32. Huang L., Zhao P., Tang D., Zhu T., Han R., Zhan Ch., Liu W., Zeng H., Tao Q., Xia L. Cardiac Involvement in Patients Recovered From COVID-2019 Identified Us-ing Magnetic Resonance Imaging. JACC Cardiovasc Imaging. 2020; 13 (11): 2330-2339. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2020.05.004.
33. Благова О.В., Коган Е.А., Лутохина Ю.А., Куклева А.Д., Айнетдинова Д.Х., Новосадов В.М., Рудь Р.С., Зайцев А.Ю., Зайденов В.А., Куприянова А.Г., Александрова С.А., Фомин В.В. Постковидный миоэндокардит подострого и хронического течения: клинические формы, роль персистенции коронавируса и аутоиммунных механизмов. Кардиология. 2021; 61(6): 11-27. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.6.n1659.
34. Чистякова М.В., Зайцев Д.Н., Говорин А.В., Медведева Н.А., Курохтина А.А. «Постковидный» синдром: морфофункциональные изменения и нарушения ритма сердца. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (7): 32-39 https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4485.
35. Рыбакова М.К., Митьков В.В., Худорожкова Е.Д., Балдин Д.Г., Котаева Е.А. Эхокардиография в диагностике сердечно-сосудистых осложнений у больных, перенесших COVID-19, и алгоритм эхокардиографического исследования у данной категории больных. Медицинский алфавит. 2021; № 17: 20-31. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-17-20-31.
36. Yancy C.W., Fonarow G.C. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and the Heart-Is Heart Failure the Next Chapter? JAMA Cardiology. 2020; 5 (11): 1216-1217. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.3575.
37. Mitrani R.D., Dabas N., Goldberger J.J. COVID-19 cardiac injury: Implications for long-term surveillance and outcomes in survivors. Heart Rhythm. 2020; 17(11): 1984-1990. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.06.026.
38. Сукмарова З.Н., Демьяненко А.В., Гудантов Р.Б. Актуальность «синдрома легочного сердца» на фоне пандемии CОVID-19. Военно-медицинский журнал. 2021; (7): 34-36. https://doi.org/10.52424/00269050_2021_342_7_34.
39. Подзолков В.И., Брагина А.Е., Тарзиманова А.И., Васильева Л.В., Батракова Е.П., Лобова Н.В., Быкова Е.Е., Хачуроева М.М. Постковидный синдром и тахикардия: теоретические основы и опыт лечения. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021; 17(2): 256-262. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-04-08.
40. Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A., Madhavan M.V., McGroder Ch., Stevens J.S., Cook J.R., Nordvig A.S., Ausiello J.C., Accili D., Freedberg D.E., Baldwin M., Schwartz A., Brodie D., Garcia C.K., Elkind M.S.V., Connors J.M., Bilezikian J.P., Landry D.W., Wan E.Y. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021; (27): 601-615. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01283-z.
41. Cheruiyot I., Kipkorir V., Ngure B., Misiani M., Munguti J., Ogeng'o J. Arterial Thrombosis in Coronavirus Disease 2019 Patients: A Rapid Systematic Review. Ann Vasc Surg. . 2021; (70): 273-281. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2020.08.087.
42. Fan B.E., Umapathi T., Chua K., Chia Y.W., Wong Sh.W., Tan G.W.L., Chandrasekar S., Lum Y.H., Vasoo Sh., Dalan R. Delayed catastrophic thrombotic events in young and asymptomatic post COVID-19 patients. J Thromb Thrombolysis. . 2021; 51 (4): 971-977. https://doi.org/10.1007/s11239-020-02332-z.
43. Dalan R., Boehm B.O. The implications of COVID-19 infection on the endothelium: A metabolic vascular perspective. Diabetes Metab Res Rev. . 2021; 37 (3):e3402. https://doi.org/10.1002/dmrr.3402.
44. Шахматова О.О., Панченко Е.П., Балахонова Т.В., Макеев М.И., Миронов В.М., Бланкова З.Н., Буторова Е.А. Кардиомиопатия и множественный артериальный тромбоз у пациента с тахиформой фибрилляции предсердий, перенесшего COVID-19 тяжелого течения. Атеротромбоз. 2021; 11 (1): 6-24. DOI.org/10.21518/2307-1109-2021-11-1-6-24.
45. Bellosta R., Luzzani L., Natalini G., Pegorer M.A., Attisani L., Cossu L.G., Ferrandina C., Fossati A., Conti E., Bush R.L., Piffaretti G. Acute limb ischemia in patients with COVID-19 pneumonia. J Vasc Surg. 2020; 72 (6): 1864-1872. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.04.483.
46. Чазова И.Е., Миронова О.Ю. COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания. Терапевтический архив. 2020; № 9: 4-7. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.09.000742.
47. Butt J.H., Fosbøl E.L., Gerds Th.A., Andersson Ch., Kragholm K., Biering-Sørensen T., Andersen J., Phelps M., Andersen M.P., Gislason G., Torp-Pedersen Ch., Køber L., Schou M. All-cause mortality and location of death in patients with established cardiovascular disease before, during, and after the COVID-19 lockdown: a Danish Nationwide Cohort Study. Eur Heart J. 2021; 42 (15): 1516-1523. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab028.
48. Woolley I. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): not one epidemic but four. Intern Med J. 2020; 50 (6): 657-658. https://doi.org/10.1111/imj.14866.
49. Беляков Н.А., Трофимова Т.Н., Симакина О.Е., Рассохин В.В., Серебрякова С.Л. Динамика пандемии COVID-19 и формирование постковидного периода в России. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021; 13 (2): 7-19. DOI.org/10.22328/2077-9828-2021-13-2-7-19.
50. Long-term effects of coronavirus (long COVID). National Health Service. URL: nhs. uk›…coronavirus-covid-19/longterm-effects-of…(19 August 2021).
51. Жмеренецкий К.В., Витько А.В., Петричко Т.А. , Витько Л.Г., Воронина Н.В., Бухонкина Ю.М., Ушакова О.В., Сазонова Е.Н., Дорофеев А.Л., Неврычева Е.В. Сложные вопросы ведения пациентов с COVID-19, коморбидных по сердечнососудистым заболеваниям и сахарному диабету 2-го типа 1. Дальневосточный медицинский журнал. 20201; (2): 102-114. DOI. org/10.35177/1994-5191-2020-2-101-113.
52. Yeo T.J., Wang Y-T.L., Low T.T. Have a heart during the COVID-19 crisis: Making the case for cardiac rehabilitation in the face of an ongoing pandemic. Eur J Prev Cardiol. 2020; 27 (9): 903-905. https://doi.org/10.1177/2047487320915665.
Рецензия
Для цитирования:
Вахненко Ю.В., Доровских И.Е., Домке А.П. Кардиоваскулярная составляющая постковидного синдрома. Тихоокеанский медицинский журнал. 2022;(1):56-64. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2022-1-56-64
For citation:
Vakhnenko Y.V., Dorovskikh I.E., Domke A.P. Cardiovascular component of post-COVID-19-syndrome. Pacific Medical Journal. 2022;(1):56-64. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2022-1-56-64