Хирургическое лечение пациентов с полифокальными переломами проксимального отдела плечевой кости на фоне остеопороза
https://doi.org/10.34215/1609-1175-2022-2-82-85
Аннотация
Представлены клинические наблюдения хирургического лечения двух пациентов в возрасте старше 60 лет с полифокальными переломами проксимального отдела плечевой кости на фоне остеопороза. В первую неделю после травмы выполнен внутренний остеосинтез по оригинальной методике: открытая репозиция и межфрагментарная компрессия проволочной петлей в сочетании с фиксацией перелома блокируемой пластиной для проксимального плеча. В результате, достигнуто анатомическое восстановление головки плеча и взаимоотношений в плечевом суставе. Компрессионный стабильный остеосинтез по разработанной нами методике, позволил пациентам приступить к активной реабилитации в раннем послеоперационном периоде, не опасаясь вторичного смещения. Отмечено преимущество разработанного способа остеосинтеза в сравнении с использованием блокируемой пластины типа PHILOS в стандартном варианте.
Об авторах
Р. Е. Костив
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Костив Роман Евгеньевич, канд. мед. наук, заведующий 2 травматологическим отделением
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
Е. П. Костив
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Костив Евгений Петрович, д-р мед. наук, профессор, Директор института хирургии
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
тел. +7 914 -707-77-60
И. В. Шулепин
КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница № 2»
Россия
Россия
Шулепин Иван Владимирович, заведующий 3 травматологическим отделением
690105 г. Владивосток, ул. Русская, 57
тел. +7 902-557-80-89
Е. Е. Костива
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Костива Елена Евгеньевна, канд. мед. наук, доцент института хирургии
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
тел. +7 914 -792-43-55
Список литературы
1. Howard L, Berdusco R, Momoli F, Pollock J., Liew A, Papp S, Lalonde K-A, Gofton W, Ruggiero S, Lapner P. Open reduction internal fixation vs nonoperative management in proximal humerus fractures: a prospective, randomized controlled trial protocol l. BMC Musculoskeletal Disorders. 2018; 19:299.
2. Haasters F., Prall W.C., Himmler M., Polzer H., Schieker M., Mutschler W. Prevalence and management of osteoporosis in trauma surgery. Implementation of national guidelines during inpatient fracture treatment. Unfallchirurg. 2015;118(2):138-45. DOI: 10.1007/s00113-013-2500-4.
3. Костив Е.П., Костив Р.Е., Тихонова Е.В., Костива Е.Е. Сравнительная оценка результатов лечения пациентов пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела плечевой кости. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012. № 3, С 70—4.
4. Загородний Н.В., Бондаренко П.В., Семенистый А.Ю., Семенистый А.А., Логвинов А.Н. Результаты оперативного лечения 2-фрагментарных переломов проксимального отдела плечевой кости проксимальным плечевым гвоздем и блокированной пластиной. Врач-аспирант. 2015;3.2(70):222-9.
5. Архипов С.В., Кавалерский Г.М. Хирургическое лечение переломов проксимального отдела плечевой кости. Хирургия плечевого сустава. М.: ГРАНАТ; 2015. с. 163-176.
6. Азизов М.Ж., Абдулхаков Н.Т., Кодиров М.Ф., Журакулов Ш.А. Выбор метода остеосинтеза при хирургическом лечении переломов проксимального отдела плечевой кости. Гений ортопедии 2011; 21-3.
7. Sun Q., Ge W., Li G., Wu J., Lu G., Cai M., Li S. Locking plates versus intramedullary nails in management of displaced proximal humeral fractures: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop. 2018;42(3):641- 50. DOI: 10.1007/s00264-017-3683-z.
8. Jawa A., Burnikel D. Treatment of proximal humeral fractures: a critical analysis review. JBJS Rev. 2016;4(1). DOI: 10.2106/JBJS.RVW.O.00003.
9. Helfen T., Siebenbürger G., Mayer M., Böcker W., Ockert B., Haasters F. Operative treatment of 2-part surgical neck fractures of the proximal humerus (AO 11-A3) in the elderly: Cement augmented locking plate Philos™ vs. proximal humerus nail MultiLoc®. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17(1):448. DOI: 10.1186/s12891-016-1302-6.
10. Yu Z., Zheng L., Yan X., Li X., Zhao J., Ma B. Closed reduction and percutaneous annulated screw fixation in the treatment of comminuted proximal humeral fractures. Adv Clin Exp Med. 2017;26(2):287-93. DOI: 10.17219/acem/28898.
11. Spross C, Zeledon R, Zdravkovic V, Jost B. How bone quality may influence intraoperative and early postoperative problems after angular stable open reduction-тinternal fixation of proximal humeral fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2017;26(9): 1566-72. doi:10.1016/j.jse.2017.02.026.
12. Jung S-W, Shim S-B, Kim H-M, Lee J-H, Lim H-S. Factors that influence reduction loss in proximal humerus fracture surgery. J Orthop Trauma. 2015;29(6):276-82. doi:10.1097/BOT.0000000000000252.
13. Goch AM, Christiano A, Konda SR, Leucht P, Egol KA. Operative repair of proximal humerus fractures in septuagenarians and octogenarians: does chronologic age matter? J Clin Orthop Trauma. 2017;8(1):50-3. doi:10.1016/j.jcot.2017.01.006.
Рецензия
Для цитирования:
Костив Р.Е., Костив Е.П., Шулепин И.В., Костива Е.Е. Хирургическое лечение пациентов с полифокальными переломами проксимального отдела плечевой кости на фоне остеопороза. Тихоокеанский медицинский журнал. 2022;(2):82-85. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2022-2-82-85
For citation:
Kostiv R.E., Kostiv E.P., Shulepin I.V., Kostiva E.E. Surgical treatment of patients with polyfocal fractures of the proximal humerus on the background of osteoporosis. Pacific Medical Journal. 2022;(2):82-85. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2022-2-82-85
Просмотров: 137
Послать статью по эл. почте 