Оценка стереотипов питания, физического развития и заболеваемости детей младшего школьного возраста

Здоровье детей – приоритетная область социальной политики и здравоохранения. Меняющиеся стереотипы питания оказывают существенное влияние на формирование здоровья и физическое развитие детей [1]. Физическое развитие – важный показатель состояния здоровья, который достаточно просто отследить и своевременно отреагировать на происходящие в организме ребенка негативные изменения. Физическое развитие и заболеваемость детей зависят от множества факторов, однако питание играет значительную роль в их формировании [2][3]. Поэтому изучение питания, физического развития детей не теряет свою актуальность.

Цель исследования состояла в изучении взаимосвязи физического развития со стереотипами питания у младших школьников.

Материалы и методы

Обследованы 266 детей начальных классов, посещавшие МАОУ ЦО № 47 г. Иркутска. Исследование проводилось сплошным методом с ноября 2019 г. (исследованы дети 1–2-го класса – 7–8 лет) до марта 2021 г. (эти же дети в 3–4-го классах – 9–10 лет). В исследование включались дети, которым ранее проводилась оценка питания и антропометрические показатели. Стереотип питания школьников изучался с помощью анкетирования родителей. В анкету входили вопросы о рационе питания детей, частоте потребления основных продуктов питания, что позволило сформировать представление о стереотипах пищевого поведения школьников (табл. 1, 2).

Одновременно были изучены физическое развитие и заболеваемость обучающихся.

Физическое развитие оценивалось по основным антропометрическим показателям (масса тела, рост, окружность грудной клетки) с определением соматотипа и гармоничности развития, а также индекса массы тела (ИМТ). Возрастные нормы определяли по центильным таблицам [4–6].

Заболеваемость оценивали по индивидуальным картам развития (форме 026-у) путем выкопировки данных.

Результаты исследования

Исследование стереотипа питания показало, что только 12,4 ± 0,94% родителей осознанно подходят к рациону питания детей и могут ответить полно на все вопросы, касающиеся потребления ребенком продуктов питания (табл. 3).

Так, 46 ± 0,19% детей младшего школьного возраста потребляют продукты с большим количеством белка животного происхождения в среднем 3–4 раза в неделю. Из них мясо потребляют 42 ± 0,02%, птицу – 46 ± 0,19% и яйца – 40 ± 0,02% (р < 0,05).

Морепродукты в пищу редко употребляет 59 ± 0,18% школьников, из них 33 ± 0,18% детей не едят морепродукты вообще (р < 0,05).

Показано, что 10 ± 0,11% детей употребляют молоко и молочные продукты очень часто и 37 ± 0,18% редко. При этом кисломолочные продукты, а также творог, сметану и сыр дети потребляют реже, чем молоко.

Отмечено, что 3–4 раза в неделю 55 ± 0,14% едят ржаной и пшеничный хлеб и 39 ± 0,18% употребляют кашу.

Картофель предпочитают потреблять в пищу 1–2 раза в неделю 45 ± 0,19% детей.

Продукты растительного происхождения 3–4 раза в неделю (вместо ежедневно) – 55 ± 0,19% детей.

Легкоусвояемые углеводы потребляют в пищу 1–2 раза в неделю 33 ± 0,18% школьников. Едят сладкую или сдобную выпечку 2–3 раза в неделю 30 ± 0,17% (р < 0,05).

Не рекомендуемые диетологами продукты потребляют 44 ± 0,19% детей 1–2 раза в неделю. Такие продукты, как шоколад и шоколадные конфеты, употребляются редко (1–2 раза в неделю) 39 ± 0,18% школьников, 3–4 раза в неделю – 15 ± 0,13%, 5–6 раз в неделю 15 ± 0,13% и больше 7 раз в неделю также ± 0,13 (р < 0,05).

Сладкие газированные напитки и соки 1–2 раза в неделю употребляют 55 ± 0,19% школьников, колбасу употребляют 48 ± 0,19%.

Большинство детей не употребляют в пищу майонез – 76 ± 0,15%. Чипсы и сухари не едят 52 ± 0,19%, однако 45%±0,19% 1–2 раза в неделю все же их употребляют (р < 0,05).

Изучение стереотипов питания показало, что среднестатистический школьник 3–4 раза в неделю употребляет в пищу белковые продукты, такие как мясо, птица и яйца, редко употребляет морепродукты и молочные продукты (1–2 раза в неделю), иногда (3–4 раза в неделю) потребляет фрукты и овощи, редко (1–2 раза в неделю) употребляет легкоусвояемые углеводы (шоколадные конфеты и др.), картофель употребляет 3–4 раза в неделю, макаронные изделия – 1–2 раза в неделю, иногда потребляет полезные сорта хлеба, 1–2 раза в неделю потребляет чипсы.

Несмотря на то что оценка качественных показателей статуса питания не проводилась, исходя из приведенных данных можно предположить, что в питании младших школьников преобладают углеводы и снижено количество белок- и кальцийсодержащих продуктов.

Оценка физического развития школьников показала, что преобладающим типом развития является умеренно дисгармоничный уровень физического развития, который наблюдался у 49 ± 0,19% школьников, у которых дисгармоничность выражается дефицитом массы тела (82%) и избытком массы (8%).

У 45 ± 0,19% детей – гармоничный уровень физического развития. У 6 ± 0,09% детей – резко дисгармоничный уровень развития (в основном за счет дефицита массы тела) (р < 0,05).

При рассмотрении соматотипов 58 ± 0,19% детей были отнесены к мезосоматотипу, 36 ± 0,18% – к макросоматотипу и 6 ± 0,09% – к микросоматотипу (р < 0,05).

Согласно ИМТ выявлен дефицит массы у 15 ± 0,13% детей, избыток – у 6 ± 0,09% детей.

При оценке заболеваемости выявлено, что у 24 ± 0,16% имеется нарушение осанки, у 15 ± 0,13% и 3 ± 0,06% кариес и эндемический зоб, 45 ± 0,19% более 4 раз в год переносят ОРВИ (данные за последние 3 года). При этом по данным медосмотров 15 ± 0,13% детей имеют 1-ю группу здоровья, 73 ± 0,11% – 2-ю группу здоровья и 10 ± 0,12% – 3-ю группу здоровья (р < 0,05).

Обсуждение полученных данных

Полученные нами данные в целом согласуются с результатами других российских исследований. Например, при анализе питания школьников старших классов города Смоленска выявлено, что в рационе 61,2% детей ежедневно или несколько раз в неделю присутствуют хрустящий картофель, чипсы, картофель фри, 44,7% – гамбургеры, хот-доги и т. п., 88,2% – конфеты, 58,8% учащихся ежедневно употребляют сладкие газированные напитки [7]. Несбалансированный углеводный тип стереотипа питания преобладает и у школьников Кемерова, он характеризуется повышенным или преимущественным потреблением высококалорийных продуктов, кондитерских изделий, конфет, сладостей [4]. Установленные стереотипы питания ведут к разбалансированности рациона с дефицитом основных витаминов и микроэлементов и способствуют негармоничному развитию (особенно по массе тела), а также влияют на снижение общей сопротивляемости организма и увеличение частоты острых вирусных заболеваний [8][9].

Полученные нами данные указывают на необходимость обучения медицинских работников первичного звена, учителей и родителей принципам рационального питания школьников путем разработки учебных программ и учебных модулей по актуальным вопросам питания и профилактики детского ожирения.

Конфликт интересов: авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Источники финансирования: авторы заявляют о финансировании проведенного исследования из собственных средств.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, окончательное утверждение для публикации рукописи – ТЕА

Сбор и обработка материала, написание текста – ТЕА, ГНЭ