Фармакоэкономический анализ различных схем терапии заболевания, вызванного вирусом SARS-CoV-2

Цель: провести анализ финансовой стоимости болезни коронавирусной инфекции в стационарных условиях с учетом клинико-статистических групп (КСГ), а также оценки затрат влияния на бюджет за 2020–2023 гг. Материалы и методы. Расчет оплаты лечения пациентов производили по четырем клинико-статистическим группам (КСГ) с учетом показателей средней длительности госпитализации. При легкой степени тяжести заболевания она составила 12 дней, при средней – 14 дней и при тяжелых и крайне тяжелых формах – 17 и 24 дня соответственно. Распределение тарифа было следующим: 69% приходилось на заработную плату, 14% – на закупку медикаментов, 13% – дополнительный инвентарь и 4% – питание. Результаты. Общий экономический ущерб в 2021 году был 404 810 111,27 руб. Траты за год на заработную плату составили 284 908 611,22 руб., медикаменты – 56 673 415,55 руб., инвентарь – 52 625 314,43 руб., питание – 10 602 770,07 руб. При общем количестве 2235 случаев в 2022 году общий экономический ущерб составил 370 067 971,31 руб. На заработную плату приходилось 255 346 900,2 руб., медикаменты – 51 809 516 руб., мягкий инвентарь – 48 108 836,27 руб., питание – 14 802 718,84 руб. При общем количестве 2033 случая в 2023 году экономический ущерб составил 308 515 244,25 руб. Доля заработной платы составляла 212 875 587,75 руб., медикаментов – 43 192 148,24 руб., инвентаря – 40 106 994,79 руб. и питания – 12 340 613,78 руб. Заключение: проведенный фармакоэкономический анализ показал, что при общем количестве 6932 случая по разным клинико-статистическим группам экономический ущерб стационарного лечения пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, ассоциированной с SARS-CoV-2, в ГБУЗ ККБ № 2 за три года составил 1 083 393 427,14 руб.

1. Игнатьева В.И., Авксентьева М.В. Анализ методологических особенностей исследований по изучению социально-экономического бремени заболеваний в РФ в рамках разработки стандартной методики анализа стоимости болезни с целью ее использования в оценке технологий здравоохранения. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014;7(3):3–11.

2. Иванова М.З., Журтова И.Б., Сижажева С.Х., Губачикова А.М. Предикторы тяжелого течения заболевания и высокой летальности у пациентов с COVID-19 и сахарным диабетом. Фарматека. 2021;28(4):10–15. doi: 10.18565/pharmateca.2021.4.10-15

3. Петросян Г.А., Петросян И.Б., Петросян Е.Г. Неравномерность экономических последствий пандемии COVID-19: глубина экономического спада в разных странах и обусловливающие ее факторы. Проблемы прогнозирования. 2023;4:181–196. doi: 10.47711/0868-6351-199-181-196

4. Каира А.Н., Свитич О.А., Мурзина А.А. Эпидемиологические особенности возрастно-гендерного распространения заболеваемости коронавирусной инфекцией COVID-19 и летальности (обзор). Санитарный врач. 2021;7:18–31. doi: 10.33920/med-08-2107-02

5. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). (Разработчик клинической рекомендации: Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского) Министерство здравоохранения Российской Федерации, Москва, 2023. URL: http://disuria.ru/_ld/13/1343_C19PDL261023N18.pdf (Accessed March 23, 2023).

6. Малинникова Е.Ю. Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2020;9(2):18–32. doi: 10.33029/2305-3496-2020-9-2-18-32

7. Маркелова О.А. и др. Особенности клинической картины пациентов с COVID-19, госпитализированных в многопрофильный соматический стационар. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2021;5(53):23–33. doi: 10.20340/vmi-rvz.2021.5.COVID.2

8. Шишкин С.В., Понкратова О.Ф. Территориальная дифференциация тарифов на оплату медицинской помощи в ОМС. Вопросы государственного и муниципального управления. 2021;1:75–99.

9. Стародубов В.И., Кадыров Ф.Н., Обухова О.В., Митрошин П.В., Чилилов А.М., Кобякова О.С. Способы оплаты первичной медико-санитарной помощи, специализированной (в том числе, высокотехнологичной) медицинской помощи в системе ОМС: логика наиболее актуальных изменений тарифной политики 2023 года. Менеджер здравоохранения. 2023;6:4–13. doi: 10.21045/1811-0185-2023-6-4-13

10. Омельяновский В.В. и др. Методические проблемы анализа стоимости болезни. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2011;1:42–50.

11. Ягудина Р.И. и др. Фармакоэкономика и лекарственное обеспечение: сердечно-сосудистые заболевания: учеб. пособие. Ростов-на-Дону: Феникс, 2019.

12. Дуганов М.Д. Оценка эффективности расходов на здравоохранение на региональном и муниципальном уровнях. Научные труды Фонда «Институт экономической политики им. Е.Т. Гайдара». 2007;105:1–112.