Владивостокская клиническая больница № 1: становление многопрофильного стационара

Историческая справка: от парка железнодорожников до многопрофильного стационара

В 1958 г. на месте парка железнодорожников в районе Корейской слободки началось строительство Городской клинической больницы (рис. 1). Уже 3 июня 1961 г. учреждение приняло первых пациентов; эта дата считается днем его основания. Первым главным врачом (1961–1974 гг.) была назначена Александра Дмитриевна Музалевская.

На начальном этапе больница включала три лечебных корпуса. В главном размещались хирургическое, терапевтическое и травматологическое отделения по 80 коек каждое. В двух отдельно стоящих двухэтажных корпусах располагалось инфекционное отделение. В структуре стационара уже тогда действовали первый в городе травматологический пункт, городская прозектура, отделение функциональной диагностики, рентген-кабинет, лаборатория, стоматологический кабинет и приемное отделение.

В 1966 г. были введены в эксплуатацию пятиэтажный лечебный корпус, кухонный блок, прачечная, овощехранилище и обособленное приемное отделение. Открытие нового корпуса позволило развернуть дополнительные специализированные отделения: неврологическое, оториноларингологическое, второе травматологическое, детской хирургии, урологическое, торакальное и инфарктное.

В 1972 г. больница объединилась со станцией скорой медицинской помощи, превратившись в стационар на 1000 коек. В октябре 1978 г., после открытия Городской клинической больницы № 2 (также на 1000 коек), коечный фонд сократили до 830, частично изменив профиль отделений.

Новый этап развития пришелся на период реализации национальных проектов и создания первичных сосудистых отделений в 2012–2014 гг. В 2013 г. открыто крупнейшее в крае первичное сосудистое отделение на 60 коек. Тогда же впервые в истории приморского здравоохранения был выполнен тромболизис при остром нарушении мозгового крово-обращения (ОНМК). В 2014 г. введен в эксплуатацию ангиографический комплекс, открыто отделение рент-ген-хирургических методов диагностики и лечения. Внедрение коронарографии, баллонной ангиопластики со стентированием вывело кардиологическую помощь на качественно новый уровень.

В феврале 2020 г. начал функционировать профиль медицинской реабилитации: открыто отделение на 20 коек, началось формирование междисциплинарных реабилитационных команд.

С началом пандемии COVID-19 в 2020 г. на базе двух отдельно стоящих корпусов были развернуты провизорное отделение на 30 коек и инфекционный госпиталь на 80 коек. Благодаря многопрофильности и наличию современных технологий все пациенты с болезнями системы кровообращения (инфаркты, инсульты), тяжелой хирургической и лор-патологией со всего края маршрутизировались в первую городскую больницу Владивостока. Инфекционный госпиталь работал до окончания пандемии в 2022 г.

В 2021 г. с приобретением эндоскопического оборудования начала функционировать эндоскопическая рентген-операционная, выполнены первые малоинвазивные вмешательства на желчных протоках. Хирургическое и гинекологическое отделения расширили объем лапароскопических операций, достигнув показателей, сопоставимых с ведущими клиниками страны.

В декабре 2022 г. впервые в учреждении выполнена эндоваскулярная тромбэкстракция у пациента с ОНМК.

В сентябре 2025 г. после капитального ремонта корпуса, ранее использовавшегося для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией, и благоустройства территории открыт первый в Приморском крае реабилитационный центр для участников и ветеранов специальной военной операции «Близкие» на 30 коек (рис. 2). Задача центра – восстановление физического и психического здоровья, медицинская и социальная адаптация военнослужащих, получивших боевые травмы.

Руководители, определившие облик больницы

Главные врачи разных лет:

• Александра Дмитриевна Музалевская (1961–1974);
• Владимир Борисович Лузянин (1974–1979);
• Виталий Максимович Рыженко (1979–1985);
• Юрий Львович Романов (1985–1987);
• Александр Иванович Кондрашов (1987–2004);
• Андрей Валерьевич Кузьмин (2004–2005);
• Виталий Викторович Солодовников (2005–2006);
• Игорь Юрьевич Степанченко (2006–2007);
• Сергей Васильевич Лебедев (2007–2017);
• Евгений Юрьевич Шестопалов (2017–2023);
• Егор Михайлович Жидков (2024 – по настоящее время).

Каждый из руководителей внес вклад в развитие материально-технической базы, внедрение новых технологий и формирование коллектива.

Первые в городе, первые в крае

За годы работы учреждение первым в регионе освоило ряд методик:

• операция на сердце при эмболиях и тромбозах крупных сосудов;
• применение искусственной почки и аппарата искусственного кровообращения;
• открытие первого городского отделения реанимации;
• выполнение первой гастроскопии;
• компьютерная томография коронарных сосудов;
• тромболизис при ОНМК (первый в истории приморского здравоохранения).

Больница сегодня: масштабы и структура

В настоящее время полное наименование – Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Владивостокская клиническая больница № 1». Это многопрофильный стационар, круглосуточно принимающий пациентов с экстренными и неотложными состояниями, преимущественно доставленных бригадами скорой медицинской помощи, а также по направлениям и при самостоятельных обращениях. На долю плановой помощи приходится около 8% госпитализаций.

Коечный фонд круглосуточного стационара составляет 558 коек. Функционируют 13 коечных отделений: пульмонологическое (64 койки), неотложной кардиологии (50), кардиологическое (65), гастроэнтерологическое (30), неврологическое (48) с отделением реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК на 12 коек, хирургическое (65), гнойное хирургическое (60), гинекологическое (35), оториноларингологическое (69), медицинской реабилитации (20), медицинской реабилитации для участников СВО (30), приемное отделение с палатой скорой медицинской помощи на 10 коек.

В составе стационара действуют четыре центра: анестезиологии и реанимации (три подразделения на 39 коек), региональный сосудистый центр, центр лучевой диагностики и центр реабилитационной маршрутизации. Кроме того, работают 17 отделений без коечного фонда, в том числе операционный блок на 13 операционных столов, два отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения с ангиографическими комплексами, рентгенологическая служба с двумя компьютерными томографами, клинико-диагностическая и микробиологическая лаборатории, отделения ультразвуковой и функциональной диагностики. Все перечисленные службы функционируют в круглосуточном режиме.

Инфраструктура представлена семью отдельно стоящими зданиями на территории 3,9 га. Корпуса подключены к центральным сетям водоснабжения, отопления, освещения, оснащены автономными дизель-генераторами для аварийного электроснабжения операционных, реанимаций, лифтов и приемного отделения. Территория имеет два въезда с круглосуточными постами охраны и системой контроля доступа.

Команда профессионалов

В учреждении трудятся 857 сотрудников, из них:

• 211 врачей, включая трех заслуженных врачей РФ, 15 отличников здравоохранения, 10 кандидатов и двух докторов медицинских наук. Высшую квалификационную категорию имеют 55 специалистов;
• 318 медицинских сестер, среди которых два заслуженных работника здравоохранения РФ, один отличник здравоохранения. Высшая квалификационная категория присвоена 13 специалистам.

Пять сотрудников являются главными внештатными специалистами по хирургии, анестезиологии и реанимации, оториноларингологии, медицинской реабилитации, кардиологии.

Диагностическая и лечебная база

Приемное отделение – ключевое звено, формирующее первое впечатление пациента и определяющее исход заболевания благодаря раннему началу диагностики и терапии. В 2011 г. после капитального ремонта отделение переведено на первый этаж хирургического корпуса, что улучшило логистику. В 2022 г. учреждение стало флагманом регионального проекта «Бережливое приемное отделение». Проведен капитальный ремонт, внедрена новая логистика, введена трехуровневая система триажа: красный – неотложные, желтый – срочные, зеленый – амбулаторные пациенты. Время пребывания экстренных больных сокращено до 6 минут, плановых – до 30 минут. Отделение оснащено пульсоксиметрами, электрокардиографами, дефибрилляторами, кислородными консолями в каждом помещении.

Кардиологическая служба

Зарождение (1961–1991 гг.)

В 1961 г. на базе станции скорой помощи создана первая специализированная бригада по борьбе с тромбоэмболическими заболеваниями. К 1965 г. она укомплектована ЭКГ-аппаратом, аппаратом ИВЛ, кислородным ингалятором и необходимыми препаратами. В 1968 г. открыто инфарктное отделение, обеспечившее непрерывность помощи от догоспитального до стационарного этапа.

Внедрение реперфузионной терапии (1992–2014 гг.)

С 1992 г. применяется тромболитическая терапия. В 1996–2024 гг. отделение участвовало в крупных рандомизированных исследованиях (EMI-PIFER, HERO-II, MAGIC и др.), что позволило внедрить доказательные методы лечения. В 2002 г. впервые выполнено чрескожное коронарное вмешательство (60 процедур), к 2009 г. количество возросло до 600 в год. В 2005 г. инициирована программа догоспитального тромболизиса на базе скорой помощи, обучено 136 медицинских работников. В 2009 г. открыта палата интенсивной терапии, в 2011 г. расширенная до 7 коек. В 2011 г. создано первичное сосудистое отделение. В 2014 г. открыто отделение рентген-хирургических методов с ангиографическим комплексом, что позволило поднять качество кардиологической помощи на новый уровень.

Современный этап (2015–2025 гг.)

В 2015 г. утвержден порядок оказания помощи при остром коронарном синдроме, стандартизирующий маршрутизацию. С 2019 г. кардиологическая служба участвует в оказании помощи при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST, введены дополнительные дежурства, отделение рентген-хирургии переведено на круглосуточный режим. В 2023 г. создан региональный сосудистый центр № 2. В феврале 2025 г. на базе нового ангиографического комплекса в отдельном модуле открыто второе отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения.

В настоящее время кардиологическая служба располагает круглосуточной лабораторией, двумя ангиографическими операционными (коронароангио-графия и стентирование), отделением реанимации, отделением функциональной диагностики (включая чреспищеводную и электроимпульсную кардиостимуляцию), кабинетом ультразвуковой диагностики. Коечный фонд службы – 110 коек.

Неврология и борьба с инсультами

В 2013 г. открыто крупнейшее в крае первичное сосудистое отделение на 60 коек (включая 12 коек реанимации). Здесь выполнен первый в регионе тромболизис при ОНМК. Неврологическая и нейрореанимационная службы занимают ведущие позиции в региональной инсультологии. В 2021 г. проведен масштабный ремонт отделения: обновлена мебель, каталки, сантехника, создана безбарьерная среда для пациентов с двигательными нарушениями. С 31 декабря 2022 г. внедрена эндоваскулярная тромбэкстракция при ОНМК; в настоящее время выполняется до 60 таких вмешательств в год, что соответствует показателям передовых стационаров страны. Отделения неврологии и реанимации для больных с ОНМК являются клинической базой института неврологии и медицинской реабилитации.

Оториноларингология

Оториноларингологическое отделение – единственная в городе служба, оказывающая круглосуточную экстренную и плановую лор-помощь. Выполняются практически все современные хирургические вмешательства при патологии уха, горла и носа, приоритет отдается органосохраняющим операциям с использованием эндоскопической и микрохирургической техники. Создана и оснащена «лаборатория слуха», возобновлен кабинет фониатра, открыты кабинеты сурдолога и отоневролога. Основной объем операций выполняется малоинвазивно. Число высокотехнологичных вмешательств достигает 500 в год. Специалисты отделения признаны лидерами в Приморском крае и на Дальнем Востоке.

Высокотехнологическая медицинская помощь

В 2016 г. КГБУЗ «ВКБ № 1» впервые получило лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилям «сердечно-сосудистая хирургия» и «оториноларингология». Годовой объем первоначально составил 35 случаев: эндоваскулярное стентирование коронарных артерий при инфаркте миокарда и микрохирургические операции на органах слуха. В 2020 г. перечень дополнился профилями «абдоминальная хирургия», «колопроктология», «акушерство и гинекология». В 2024 г. введены направления «эндокринология» и «гастроэнтерология». В отделении гнойной хирургии пациентам с диабетической стопой оказывается многоэтапная высокотехнологичная помощь мультидисциплинарной бригадой с применением эндоваскулярных, сосудистых и хирургических технологий. Сейчас годовой объем высокотехнологичной помощи составляет 1380 случаев по 7 профилям и 21 виду операций.

Клиническая база медицинского университета

С первых дней больница является клинической базой Тихоокеанского государственного медицинского университета (ранее – Владивостокский государственный медицинский университет). Здесь проходят подготовку врачи для всего региона, многие выпускники приобрели первые профессиональные навыки именно в этих стенах. С 2023 г. КГБУЗ «ВКБ № 1» – Университетская клиника ТГМУ на функциональной основе. На ее базе располагаются:

• институт терапии и инструментальной диагностики;
• институт клинической неврологии и реабилитационной медицины;
• кафедра офтальмологии и оториноларингологии;
• кафедра анестезиологии и реанимации;
• институт хирургии.

Сегодня

Сегодня Владивостокская клиническая больница № 1 – многопрофильный, динамично развивающийся стационар (рис. 3). Приемное отделение круглосуточно принимает до 48 000 пациентов в год. Слаженная работа медицинских, административных и хозяйственных служб обеспечивает оказание помощи на современном уровне. Главной ценностью учреждения остаются люди: ветераны, заложившие традиции, и молодые специалисты, осваивающие новейшие технологии, вместе продолжают историю первой городской больницы Владивостока.