Факторы риска ретинопатии недоношенных на различных сроках гестации

Аннотация

Цель: определение частоты ретинопатии недоношенных (РН) у детей, потребовавших проведения реанимационных мероприятий сразу после рождения, а также оценка влияния некоторых факторов риска в условиях использования современных перинатальных технологий респираторной поддержки и дальнейшего выхаживания недоношенного ребенка в Амурской области. Материал и методы. Рассмотрены две сопоставимые группы детей с гестационным возрастом (ГВ) при рождении 34 недели и/или весом 2250 г и менее: 102 ребенка с РН (1-я группа) и 125 детей без РН (2-я группа). Результаты. В зависимости от ГВ при рождении частота РН распределилась следующим образом: среди детей, родившихся до 28-й недели беременности – 77,4 %, до 30-й недели — в 48,5 %, до 32-й недели – в 31,2 %. В зависимости от веса при рождении частота РН составила: до 1000 г – 55,8 %, до 1250 г – 52,7 %, до 1500 г – 40,3 %, до 1750 г – 30,9 %, до 2000 г – 24,1 %. Заключение. Частота РН в Амурской области составляет 17,8 % от общего количества детей, рожденных до 34 недель ГВ и массой тела при рождении менее 2000 г. Наиболее значимым интранатальным фактором риска РН можно считать тяжелую асфиксию в родах. Снижение первой оценки по шкале Апгар до 4 баллов и менее у детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела не только повышает частоту развития тяжелых форм перинатального поражения центральной нервной системы, но и ассоциируется с РН.