Сравнительный анализ методов подшивания дислоцированных комплексов «интраокулярная линза–капсульный мешок» в различных клинических ситуациях
https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.70-73
Аннотация
Цель: сравнительный анализ и определение оптимальных методик подшивания дислоцированных комплексов «интраокулярная линза (ИОЛ) – капсульный мешок» в различных клинических ситуациях. Материал и методы. Исследования проведены в группе из 15 пациентов (15 глаз) с дислокацией комплекса «ИОЛ–капсульный мешок» II–III ст. Пациенты были разделены на следующие группы: 1) с подшиванием узловым швом к радужке за один гаптический элемент; 2) с подшиванием узловыми швами к радужке за два гаптических элемента; 3) с транссклеральной фиксацией одним швом; 4) с транссклеральной фиксацией двумя швами; 5) с транссклеральной фиксацией тремя швами. Результаты. На одном глазу с фиксацией комплекса «ИОЛ–капсульный мешок» за два гаптических элемента к радужке через месяц наблюдалось повышение внутриглазного давления до 28 мм рт. ст. На глазу с ИОЛ HANITA SeeLens через сутки верхний гаптический элемент вывихнулся из фиксирующего шва. На глазу с ИОЛ HANITA SeeLens с транссклеральной фиксацией тремя швами за внутрикапсульное кольцо через неделю возникла дислокация линзы внутри комплекса «капсульный мешок–внутрикапсульное кольцо». Острота зрения во всех наблюдениях, исключая пациентов с повторной дислокацией ИОЛ, увеличилась в среднем на 0,3. Заключение. Фиксация любым количеством швов ИОЛ, изготовленных из гидрофильного акрила, кроме ИОЛ с различными отверстиями и кольцами в гаптических элементах, не может считаться стабильной и безопасной в плане прогноза осложнений в раннем и отдаленном постоперационном периодах. Трассклеральная техника подшивания – самый стабильный и надежный метод фиксации дислоцированных ИОЛ.
Об авторах
А. К. СмирновРоссия
клинический ординатор кафедры оториноларингологии и офтальмологии;
690080, г. Владивосток, ул. Борисенко,100е
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
К. В. Соколов
Россия
690080, г. Владивосток, ул. Борисенко,100е
Список литературы
1. Белоноженко Я.В. Сорокин Е.Л., Терещенко Ю.А. Классификация степеней тяжести дислокации комплекса «ИОЛ–капсульный мешок» // Современные технологии в офтальмологии. 2014. № 3. С. 13.
2. Белоноженко Я.В. Стабилизация положения ИОЛ при факоэмульсификации катаракты, сочетающейся с инволюционным подвывихом хрусталика первой степени: автореф. дис. … канд. мед. наук. Хабаровск, 2018. 22 с.
3. Гамидов А.А., Аверкина Е.А., Гамидов Р.А. Варианты лазерных реконструктивных вмешательств на радужке у пациентов с послеоперационной эктопией зрачка // Точка зрения. Восток–Запад. 2018. № 4. С. 75–78.
4. Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. Клинико-функциональные результаты иридокапсульной фиксации ИОЛ при дефектах связочного аппарата хрусталика // Офтальмохирургия. 2017. № 1. С. 10–15.
5. Материалы для изготовления интраокулярных линз // Новое в офтальмологии – Круглый стол. 2010. № 1. С. 36.
6. Паштаев Н.П., Батъков Е.Н., Зотов В.В. Шовная фиксация заднекамерной эластичной ИОЛ к радужке при слабости связочного аппарата хрусталика // Вестник офтальмологии. 2010. № 1. С. 47–50.
7. Старцев И.С., Полунина М.А. Результаты хирургического лечения больных с псевдоэксфолиативным синдромом при подвывихе хрусталика // Аспирантский вестник Поволжья. 2014. № 1–2. С. 233–235.
8. Шкворченко Д.О., Узунян Д.Г., Шарафетдинов И.Х. [и др.]. Техника микроинвазивного безузлового подшивания люксированных в стекловидное тело интраокулярных линз // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: сб. науч. ст. М., 2011. С. 274–276.
9. Borkenstein A.F.M., Reuland A., Limberger I.-J. [et al.]. Transscleral fixation of a toric intraocular lens to correct aphakic keratoplasty with high astigmatism // J. Cataract. Refract. Surg. 2009. Vol. 35, No. 2. P. 934–938.
Рецензия
Для цитирования:
Смирнов А.К., Соколов К.В. Сравнительный анализ методов подшивания дислоцированных комплексов «интраокулярная линза–капсульный мешок» в различных клинических ситуациях. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;(2):70-73. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.70-73
For citation:
Smirnov A.K., Sokolov K.V. COMPARATIVE ANALYSIS OF THE METHODS OF DISPOSING DISLOCATED COMPLEXES INTOUROCULAR LENS – CAPSULE BAG IN VARIOUS CLINICAL SITUATIONS. Pacific Medical Journal. 2019;(2):70-73. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.70-73