Разработка способа математического прогнозирования в выборе метода одноэтапной реконструктивно-восстановительной пластики при рубцовых дефектах век
Аннотация
Цель: разработка способа математического прогнозирования наиболее эффективной одноэтапной реконструктивно-восстановительной блефаропластики. Материал и методы. 80 пациентов (80 глаз) были оперированы по поводу обширных рубцовых дефектов век с выполнением пластики двухслойным (1-я группа, 40 человек) и трехслойным (2-я группа, 40 человек) трансплантатами. Для выявления прогностических параметров, влияющих на исход приживления аутотрансплантата, использовалась логистическая регрессия и анализ ROC-кривых. Прогностические критерии: возраст пациентов, площадь утраченных тканей века, средний показатель и индекс эффективности микроциркуляции. Результаты. Выявлена прогностическая значимость только показателя микроциркуляции в тканях поврежденного века. При его значении менее 3,5 перфузионных единицы (перф. ед.) для обоих типов хирургической реконструкции прогнозируется осложненный тип послеоперационного рубцевания – проведение одноэтапной пластической реконструкции рубцовых дефектов век можно считать неэффективным. Если у пациента показатель микроциркуляции в поврежденном веке колеблется от 3,5 до 7 перф. ед., прогнозируется неосложненное рубцевание после использования трехслойного трансплантата. При показателе 7 перф. ед. и более неосложненное рубцевание прогнозируется для обоих типов одноэтапной блефаропластики. Заключение. Высокая прогностическая эффективность подтверждает целесообразность применения разработанной математической модели при выборе оптимального способа одноэтапной сложносоставной пластики у больных с рубцовыми дефектами век.
Об авторе
П. А. Банщиков
Хабаровский филиал Национального медицинского исследовательского центра «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия
Россия
заведующий отделением реконструктивно-восстановительной хирургии
680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211
Список литературы
1. Банщиков П.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Способ блефаропластики обширных полнослойных дефектов век с помощью сложносоставного аутотрансплантата: патент России № 2611940. Опубл. 01.03.2017. Бюл. № 7.
2. Бастриков Н.И. Способ восстановления отсутствующих век // Вестник офтальмологии. 2004. № 2. С. 36–39.
3. Белов А.И., Винокуров А.Г. Применение височной мышцы для закрытия послеоперационных дефектов // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1998. № 4. C. 51–54.
4. Бондарь В.С. Пластика сквозных дефектов век // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. Т. 143. С. 93–96.
5. Герасимов А.Н. Медицинская статистика. М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 480 с.
6. Груша Я.О., Исмайлова Д.С., Ризопулу Э.Ф. Пластика дефектов после резекции век при доброкачественных и злокачественных новообразованиях // Вестник офтальмологии. 2013. № 2. С. 46–51.
7. Гущина М.Б. Разработка реконструктивно-восстановительных операций при деформациях век и окружающих зон лица с использованием компрессионных пластин: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007. 24 с.
8. Егорова Э.В., Гущина М.Б., Терещенко А.В. Комбинированные методы реконструктивно-восстановительных операций при обширных дефектах век, распространяющихся на угол глаза и окружающие ткани // Офтальмохирургия. 2007. № 1. С. 54–58.
9. Краснов М.Л., Беляев В.С. Руководство по глазной хирургии. М.: Медицина, 1988. 624 с.
10. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. М.: Практическая медицина, 2011. 480 с.
11. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2002. 266 c.
12. Collin J.R.O. A manual of systematic eyelid surgery, 3rd ed. NY: Batterworth Heinemann, 2006. 264 p.
13. Johnson T.M., Ratner D., Nelson B.R. Soft tissue reconstruction with skin grafting // J. Am. Acad. Dermatology. 1992. Vol. 27, No. 2–1. P. 151–165.
Рецензия
Для цитирования:
Банщиков П.А. Разработка способа математического прогнозирования в выборе метода одноэтапной реконструктивно-восстановительной пластики при рубцовых дефектах век. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;(2):77-80. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.77-80
For citation:
Banschikov P.A. DEVELOPMENT OF METHOD FOR MATHEMATICAL PREDICTION IN CHOICE OF METHOD OF SINGLE-STAGE RECONSTRUCTIVE BLEPHAROPLASTY FOR CICATRICIAL EYELID DEFECTS. Pacific Medical Journal. 2019;(2):77-80. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.77-80
Просмотров: 196
Послать статью по эл. почте 
