Preview

Тихоокеанский медицинский журнал

Расширенный поиск

Недостаточность аэростаза аппаратного шва легкого: профилактика и лечение осложнений

https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.84–87

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценка эффективности различных методов дополнительного аэростаза в торакальной хирургии. При возникновении устойчивых к лечению остаточных воздушных полостей, ассоциированных с недостаточностью аэростаза, целесообразно их устранение путем апозиции висцеральной плевры к париетальной или иной транспонированной ткани. Материал и методы. Проведено сравнение эффективности методов комбинированного аэростаза по результатам хирургического лечения 227 больных торакального профиля (у 97,3 % – туберкулез), в возрасте от 18 до 65 лет. Эффективность остеопластической торакопластики сетчатым имплантом изучена по результатам хирургического лечения 80 пациентов, в возрасте от 18 до 57 лет. Результаты. Наибольшую суточную аэростатическую эффективность продемонстрировала комбинация аппаратного шва легкого с дополнительной герметизацией латексным клеем. Худшая эффективность наблюдалась при дополнительном укреплении механического шва легкого ручным швом. В то же время, применение дополнительно к ручному шву клея вело более чем к двукратному увеличению суточной аэростатической эффективности. Заключение. Дополнительная обработка линии резекции легкого латексным клеем, способствующим повышению эффективности аэростаза. Остеопластическая торакопластика сетчатым имплантом препятствует образованию легочной грыжи, а также снижает интенсивность и длительность болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Об авторах

А. С. Шаповалов
Приморский краевой противотуберкулезный диспансер
Россия

врач торакального отделения 

690041, г. Владивосток, ул. Пятнадцатая, 2



А. А. Полежаев
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2


С. А. Белов
Приморский краевой противотуберкулезный диспансер
Россия

690041, г. Владивосток, ул. Пятнадцатая, 2

 



Список литературы

1. Белов А.В. Профилактика остаточной плевральной полости после резекции легкого // Харківська хірургічна школа. 2011. № 2. С. 62–65.

2. Белов С.А., Панчоян В.М., Бобырева М.Г. [и др.]. Способ хирургического лечения туберкулеза легких: патент России № 2469661. 2012. Бюл. № 35.

3. Жестков К.Г., Вишневский А.А., Есаков Ю.С. Современные методы профилактики недостаточности аэростаза при резекции легких // Практическая медицина. 2013. № 2. С. 9–12.

4. Паршин В.Д., Базаров Д.В., Попович В.К., Добровольский С.Р. Обоснование показаний и объема резекции при хирургическом уменьшении легкого у больных диффузной эмфиземой // Хирургия. 2009. № 4. С. 4–11.

5. Савенков Ю.Ф., Белов А.В., Корпусенко И.В. [и др.]. Коррекция гемиторакса в хирургии туберкулеза легких // Хірургія України. 2011. № 4. С. 48–52.

6. Ahmad M., Bilal A., Ullah K. [et al.]. Thoracoplasty, an experience of 513 cases over 12 years period in a developing country // Pakistan Journal of Chest Medicine. 2014. Vol. 20, No. 3. P. 95–98.

7. Ang K., Olland A., Massard G. Management of residual pleural space // Perspectives in Cardiothoracic Surgery: The SCTS-Ionescu University, Vol. 1 / Ed. by P. Modi. London, 2016. P. 131–137.

8. Brunelli A., Xiume F., Al Refai M. [et al.]. Air leaks after lobectomy increase the risk of empyema but not of cardiopulmonary complications: a case-matched analysis // Chest. 2006. Vol. 130, No. 4. P. 1150–1156.

9. Burt B.M., Shrager J.B. The prevention and management of air leaks following pulmonary resection // Thoracic Surgery Clinics. 2015. Vol. 25, No. 4. P. 411–419.

10. Cerfolio R.J., Bryant A.S. The benefits of continuous and digital air leak assessment after elective pulmonary resection: a prospective study // Ann. Thorac. Surg. 2008. Vol. 86, No. 2. P. 396–401.

11. Drewbrook C., Das S., Mousadoust D. [et al.]. Incidence risk and independent predictors of prolonged air leak in 269 consecutive pulmonary resection patients over nine months: A single-center retrospective cohort study // Open Journal of Thoracic Surgery. 2016. Vol. 6, No. 4. P. 33–46.

12. Malapert G., Hanna H.A., Pages P.B. Bernard A. Surgical sealant for the prevention of prolonged air leak after lung resection: Meta-analysis // The Annals of Thoracic Surgery. 2010. Vol. 90, No. 6. P. 1779–1785.

13. Pompili C., Miserocchi G. Air leak after lung resection: pathophysiology and patients’ implications // Journal of Thoracic Disease. 2016. Vol. 8, Suppl. 1. P. S46.

14. Singhal S., Ferraris V.A., Bridges Ch.R. [et al.]. Management of alveolar air leaks after pulmonary resection // The Annals of Thoracic Surgery. 2010. Vol. 89, No. 4. P. 1327–1335.

15. Varela G., Jimenez M.F., Novoa N., Aranda J.L. Estimating hospital costs attributable to prolonged air leak in pulmonary lobectomy // Eur. J. Cardiothoracic Surg. 2005. Vol. 27, No. 2. P. 329–333.


Для цитирования:


Шаповалов А.С., Полежаев А.А., Белов С.А. Недостаточность аэростаза аппаратного шва легкого: профилактика и лечение осложнений. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;(2):84-87. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.84–87

For citation:


Shapovalov A.S., Polezhaev A.A., Belov S.A. AEROSTASIS INSUFFICIENCY OF A MACHINE STITCH OF A LUNG: PREVENTION AND TREATMENT OF COMPLICATIONS. Pacific Medical Journal. 2019;(2):84-87. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.84–87

Просмотров: 12


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1609-1175 (Print)