Эпидемиология серотипов пневмококка у детей с внебольничной пневмонией и носителей в г. Красноярске
Аннотация
Цель: анализ сероэпидемиологии и резистентности Streptococcus pneumoniae у детей старше 5 лет.
Материал и методы. Обследовано 57 больных пневмонией и 186 здоровых детей. Культуральными и молекулярными методами исследовались индуцированная мокрота и мазки из носоглотки.
Результаты. Частота встречаемости S. pneumoniae среди здоровых детей составила 15,1 %. Серотиповой пейзаж был представлен 4 серотипами и 6 серогруппами с преобладанием 19F, 37 (по 17,8 %), 6АВС, 3 (по 10,7 %). Устойчивость к антибиотикам проявляли 17,8 % штаммов, из них четыре относились к серотипу 19F, а один – к 6-й серогруппе. Все они были мультирезистентными: к макролидам, линкозамидам, тетрациклинам, цефалоспоринам II поколения при умеренной устойчивости к пенициллину. У детей с пневмонией пневмококк был выделен в 24,6 % случаев: серотипы 19F (64,3 %), 19А (21,4 %), 23F (14,3 %). 57,1 % штаммов обладали мультирезистентностью и относились к серотипам 19F и 19А. Фенотип резистентности был идентичен вышеописанному за исключением чувствительности к амоксициллину: все штаммы были к нему резистентны. К цефтриаксону все данные изоляты были умеренно устойчивы.
Заключение. Серотиповой пейзаж пневмококков у здоровых детей школьного возраста отличался значительным разнообразием с высокой частотой встречаемости «мукоидных» серотипов 3 и 37 (28,6 %). При пневмонии достоверно чаще обнаруживались пневмококки типов 19F и 19А. Основным резистентным серотипом S. pneumoniae в обеих группах оказался 19F со сниженной чувствительностью к бета-лактамным антибиотикам.
Об авторах
И. Н. Протасова
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Ясенецкого
Россия
Россия
Протасова Ирина Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры микробиологии
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Н. А. Ильенкова
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Ясенецкого
Россия
Красноярск
Россия
Красноярск
Е. С. Соколовская
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Ясенецкого
Россия
Красноярск
Россия
Красноярск
Список литературы
1. Внебольничная пневмония у детей: клинические рекомендации. М.: Оригинал-макет, 2015. 64 с.
2. Pneumonia: WHO Fact Sheet (November 7, 2016). URL: http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia (Accessed: December 6, 2018).
3. Children: Reducing mortality. WHO Fact Sheet (October 31, 2017). URL: http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia (Accessed: December 6, 2018).
4. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Пневмококковая инфекция респираторной системы в детском возрасте: практическое руководство для врачей. М., 2005. 84 c.
5. Козлов Р.С. Пневмококки: уроки прошлого – взгляд в будущее. Смоленск, 2010. 128 с.
6. Самсыгина Г.А. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош, 2006. 279 с.
7. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: российские практические рекомендации / под ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского и Т.В. Спичак. М.: Престо, 2014. 121 с.
8. Ferreira M, Oliveira H, Costa e Silva N, Januario L, Rodrigues F. Paediatric invasive pneumococcal disease before universal vaccination: 1995–2015. Acta Med Port. 2017;30(6):457–62.
9. Mayanskiy N, Alyabieva N, Ponomarenko O, Lazareva A, Katosova L, Ivanenko A, et al. Serotypes and antibiotic resistance of non-invasive Streptococcus pneumoniae circulating in pediatric hospitals in Moscow, Russia. Int J Infect Dis. 2014;20:58–62.
10. Verstrheim DF, Hoiby EA, Aaberge IS, Caugant DA. Phenotypic and genotypic characterization of Streptococcus pneumoniae strains colonizing children attending day-care centers in Norway. J Clin Microbiol. 2008;46:2508–18.
11. Webster J, Theodoratou E, Nair H, Ang C, Zgaga L, Huda T, et al. An evaluation of emerging vaccines for childhood pneumococcal pneumonia // BMC Public Health. 2011;11(Suppl 3):S26.
12. PCR deduction of pneumococcal serotypes. URL: https://www.cdc.gov/streplab/pcr.html (Accessed: October 6, 2018).
13. EUCAST. Clinical breakpoints – bacteria (2017). URL: http://www.eucast.org/clinical_breakpoints/ (Accessed: November 6, 2018).
14. Sheppard CL., Kapatai G, Broughton K, Schaefer U, Hannah M, Litt DJ, Fry NK. Clinical streptococcal isolates, distinct from Streptococcus pneumoniae, but containing the β-glucosyltransferase tts gene and expressing serotype 37 capsular polysaccharide. PeerJ. 2017;5:e3571.
Для цитирования:
Протасова И.Н., Ильенкова Н.А., Соколовская Е.С. Эпидемиология серотипов пневмококка у детей с внебольничной пневмонией и носителей в г. Красноярске. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;(4):78-82.
For citation:
Protasova I.N., Ilyenkova N.A., Sokolovskaya E.S. Epidemiology of pneumococcal serotypes in children with outpatient pneumonia and carriers in Krasnoyarsk. Pacific Medical Journal. 2019;(4):78-82. (In Russ.)
Просмотров: 106
Послать статью по эл. почте 