Preview

Тихоокеанский медицинский журнал

Расширенный поиск

Эпидемиология серотипов пневмококка у детей с внебольничной пневмонией и носителей в г. Красноярске

Полный текст:

Аннотация

Цель: анализ сероэпидемиологии и резистентности Streptococcus pneumoniae у детей старше 5 лет.

Материал и методы. Обследовано 57 больных пневмонией и 186 здоровых детей. Культуральными и молекулярными методами исследовались индуцированная мокрота и мазки из носоглотки.

Результаты. Частота встречаемости S. pneumoniae среди здоровых детей составила 15,1 %. Серотиповой пейзаж был представлен 4 серотипами и 6 серогруппами с преобладанием 19F, 37 (по 17,8 %), 6АВС, 3 (по 10,7 %). Устойчивость к антибиотикам проявляли 17,8 % штаммов, из них четыре относились к серотипу 19F, а один – к 6-й серогруппе. Все они были мультирезистентными: к макролидам, линкозамидам, тетрациклинам, цефалоспоринам II поколения при умеренной устойчивости к пенициллину. У детей с пневмонией пневмококк был выделен в 24,6 % случаев: серотипы 19F (64,3 %), 19А (21,4 %), 23F (14,3 %). 57,1 % штаммов обладали мультирезистентностью и относились к серотипам 19F и 19А. Фенотип резистентности был идентичен вышеописанному за исключением чувствительности к амоксициллину: все штаммы были к нему резистентны. К цефтриаксону все данные изоляты были умеренно устойчивы.

Заключение. Серотиповой пейзаж пневмококков у здоровых детей школьного возраста отличался значительным разнообразием с высокой частотой встречаемости «мукоидных» серотипов 3 и 37 (28,6 %). При пневмонии достоверно чаще обнаруживались пневмококки типов 19F и 19А. Основным резистентным серотипом S. pneumoniae в обеих группах оказался 19F со сниженной чувствительностью к бета-лактамным антибиотикам.

Об авторах

И. Н. Протасова
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Ясенецкого
Россия

Протасова Ирина Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры микробиологии

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1



Н. А. Ильенкова
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Ясенецкого
Россия
Красноярск


Е. С. Соколовская
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Ясенецкого
Россия
Красноярск


Список литературы

1. Внебольничная пневмония у детей: клинические рекомендации. М.: Оригинал-макет, 2015. 64 с.

2. Pneumonia: WHO Fact Sheet (November 7, 2016). URL: http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia (Accessed: December 6, 2018).

3. Children: Reducing mortality. WHO Fact Sheet (October 31, 2017). URL: http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia (Accessed: December 6, 2018).

4. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Пневмококковая инфекция респираторной системы в детском возрасте: практическое руководство для врачей. М., 2005. 84 c.

5. Козлов Р.С. Пневмококки: уроки прошлого – взгляд в будущее. Смоленск, 2010. 128 с.

6. Самсыгина Г.А. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош, 2006. 279 с.

7. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: российские практические рекомендации / под ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского и Т.В. Спичак. М.: Престо, 2014. 121 с.

8. Ferreira M, Oliveira H, Costa e Silva N, Januario L, Rodrigues F. Paediatric invasive pneumococcal disease before universal vaccination: 1995–2015. Acta Med Port. 2017;30(6):457–62.

9. Mayanskiy N, Alyabieva N, Ponomarenko O, Lazareva A, Katosova L, Ivanenko A, et al. Serotypes and antibiotic resistance of non-invasive Streptococcus pneumoniae circulating in pediatric hospitals in Moscow, Russia. Int J Infect Dis. 2014;20:58–62.

10. Verstrheim DF, Hoiby EA, Aaberge IS, Caugant DA. Phenotypic and genotypic characterization of Streptococcus pneumoniae strains colonizing children attending day-care centers in Norway. J Clin Microbiol. 2008;46:2508–18.

11. Webster J, Theodoratou E, Nair H, Ang C, Zgaga L, Huda T, et al. An evaluation of emerging vaccines for childhood pneumococcal pneumonia // BMC Public Health. 2011;11(Suppl 3):S26.

12. PCR deduction of pneumococcal serotypes. URL: https://www.cdc.gov/streplab/pcr.html (Accessed: October 6, 2018).

13. EUCAST. Clinical breakpoints – bacteria (2017). URL: http://www.eucast.org/clinical_breakpoints/ (Accessed: November 6, 2018).

14. Sheppard CL., Kapatai G, Broughton K, Schaefer U, Hannah M, Litt DJ, Fry NK. Clinical streptococcal isolates, distinct from Streptococcus pneumoniae, but containing the β-glucosyltransferase tts gene and expressing serotype 37 capsular polysaccharide. PeerJ. 2017;5:e3571.


Для цитирования:


Протасова И.Н., Ильенкова Н.А., Соколовская Е.С. Эпидемиология серотипов пневмококка у детей с внебольничной пневмонией и носителей в г. Красноярске. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;(4):78-82.

For citation:


Protasova I.N., Ilyenkova N.A., Sokolovskaya E.S. Epidemiology of pneumococcal serotypes in children with outpatient pneumonia and carriers in Krasnoyarsk. Pacific Medical Journal. 2019;(4):78-82. (In Russ.)

Просмотров: 174


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1609-1175 (Print)