Особенности состояния здоровья школьников, нуждами которых пренебрегают

Цель: разработка методики производства судебно-медицинских экспертиз в случаях пренебрежения нуждами детей.

Материал и методы. Изучены 70 судебно-медицинских экспертиз в отношении детей и подростков, чьи законные представители обвинялись в том, что они пренебрегали потребностями своих воспитанников. Анализировались уголовные дела и медицинские документы.

Результаты. Школьники, нуждами которых пренебрегали, имели низкий уровень нервно-психического развития, высокий уровень тревожности, негативный эмоциональный статус, обнаруживали неудовлетворенность семейной ситуацией. Структура их заболеваемости характеризовалась нарушениями психологического развития, запущенными формами патологии органов дыхания, кариесом, анемиями, потенциальной возможностью заражения туберкулезом. 40 % детей имели дефицит массы тела, 28,6 % – отставали в биологическом развитии, у 44,3 % – была снижена мышечная сила.

Заключение. Выделены две группы риска детей по пренебрежению их нуждами – дети из многодетных неполных семей и дети, чьи матери уклонялись от медицинского наблюдения во время беременности. Выявлен ряд факторов, характеризующих пренебрежение нуждами: ненадлежащее питание, несоблюдение правил гигиенического ухода и санитарных норм в месте проживания, необеспечение медицинской помощью, непредоставление адекватных условий проживания и развивающей среды, пренебрежение безопасностью и надзором, отсутствие режима. Комплексная оценка состояния здоровья детей в рамках судебно-медицинских экспертиз с учетом полученных данных позволит правоприменителю принять обоснованное решение при расследовании преступлений, ответственность за которые предусмотрена статьей 156 УК РФ.

1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н. Состояние здоровья детей современной России. Выпуск 20. М.: ПедиатрЪ, 2018. 120 с.

2. Цымбал Е.И. Жестокое обращение с детьми: причины, проявления, последствия. М.: Российский благотворительный фонд НАН, 2010. 272 с.

3. Joffe MD, Giardino AP, O’Sullivan AL. Neglect and abandonment. Child maltreatment: A clinical guide and reference. St. Luis: G.W. Medical publishing, Inc.; 2005:153–93.

4. Григович И.Н., Мокуров С.М. «Синдром жестокого обращения с ребенком» – медицинский диагноз. Детская больница. 2012;3:9–13.

5. URL: http://www.kirov.sledcom.ru/news/item/1303689 (Accessed: March 17, 2019).

6. Кучма В.Р., Милушкина О.Ю., Скоблина Н.А. Морфофункциональное развитие современных школьников. М.: ГЭОТАРМедиа, 2018. 352 с.

7. Универсальная оценка физического развития младших школьников: пособие для медицинских работников. Под ред. А.А. Баранова, В.Р. Кучмы, Л.М. Сухаревой и др. М.: НЦЗД РАМН, 2010. 34 с.

8. Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Храмцов П.И., Рапопорт И.К., Звездина И.В., Соколов С.Б. и др. Руководство по гигиене детей и подростков, медицинскому обеспечению обучающихся в образовательных организациях: модель организации, федеральные рекомендации оказания медицинской помощи обучающимся. М.: НЦЗД, 2016. 610 с.

9. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/motherhood/# (Accessed: January 15, 2019).

10. Болотников И.Ю. Комплексное медико-социальное исследование состояния здоровья подростков, оставшихся без попечения родителей: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Мю, 2008. 46 с.

11. Дашкина И.В. Медико-социальный статус воспитанников учреждений закрытого типа для подростков с девиантным поведением: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005. 25 с.

12. Милушкина О.Ю. Санитарно-эпидемиологическое благополучие учреждений для детей-сирот и его взаимосвязь с физическим развитием и состоянием здоровья воспитанников: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2002. 23 с.

13. Norman RE, Byambaa M, De R, Butchart A, Scott J, Vos T. The long-term health consequences of child physical abuse, emotional abuse, and neglect: A systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2012;9(11):e1001349.

14. Wright CM. What is weight faltering (failure to thrive) and when does it become a child protection issue? Child neglect: Practice issues for health and social care. London: J. Kingsley Publishes; 2005:168–87.

15. Мусеибов А.Г. Неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего (квалификация и расследование): учебно-методическое пособие. М.: ВНИИ МВД России, 2011. 69 с.