Динамика показателей хориоретинальной гемодинамики после курсов медикаментозной профилактики у женщин группы риска по формированию сосудистой ретинальной патологии

Цель: клиническая оценка показателей хориоретинальной гемодинамики у  женщин группы риска по сосудистой ретинальной патологии до и после курсов медикаментозной профилактики.

Материал и методы. Обследованы 60 женщин, перенесших преэклампсию во время беременности. 1-я группа пациенток (30 человек) получала курсы медикаментозной коррекции эндотелиальной дисфункции: сулодексид, экстракт листьев гинко билоба («Танакан»), аскорбиновая кислота. 2-я группа (30 женщин) не получала профилактического лечения. Группу контроля сформировали 30 женщин, которые перенесли физиологическую беременность (роды через естественные пути, без осложнений). Показателей хориоретинальной гемодинамики определялись спустя 6–8 месяцев и 3–4,5 года после родов.

Результаты. К концу срока наблюдения в 1-й группе статистически значимо увеличились скорость кровотока в задних коротких цилиарных арте‑ риях, плотность сосудов сетчатки и субфовеолярная толщина хориоидеи и уменьшилась площадь аваскулярной зоны сетчатки.

Заключение. Длительная медикаментозная коррекция эндотелиальной дисфункции снижает риск формирования сосудистой патологии глаза у женщин, перенесших преэклампсию во время беременности. Поступила в редакцию 11.03.2020 г. Принята к печати 16.06.2020 г. 

1. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Ходжаев Н.С., Помыткина Н.В., Чижова Г.В., Филь А.А., Пашенцев Я.Е. Поиски закономерностей хориоидального кровотока глаза у женщин с преэклампсией для прогнозирования риска сосудистой ретинальной патологии в отдаленном периоде после родов. Современные технологии в офтальмологии. 2019;(3):77–81. [Kolenko OV, Sorokin EL, Khodzhaev NS, Pomytkina NV, Chizhova GV, Fil AA, Pashentsev YaE. The search for patterns of choroidal blood flow in women with preeclampsia to predict the risk of vascular retinal pathology in the late period after childbirth. Modern Technologies in Ophtalmology. 2019;(3):77–81 (in Russ).]

2. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Ходжаев Н.С., Помыткина Н.В., Чижова Г.В., Филь А.А., Пашенцев Я.Е. Предикторы формирования сосудистой ретинальной патологии у женщин после преэклампсии. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2019;19(4):189–94. [Kolenko OV, Sorokin EL, Khodzhaev NS, Pomytkina NV, Chizhova GV, Fil AA, Pashentsev YaE. Predictors of the development of retinal vascular diseases in women after preeclampsia. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2019;19(4):189–94 (in Russ).]

3. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Ходжаев Н.С. Помыткина Н.В., Филь А.А., Чижова Г.В., Пашенцев Я.Е. Создание алгоритма прогнозирования сосудистой ретинальной патологии у женщин после перенесенной преэклампсии и оценка его эффективности. Офтальмохирургия. 2019;(4):24–31. [Kolenko ОV, Sorokin ЕL, Khodzhaev NS, Pomytkina NV, Fil AA, Chizhova GV, Pashentsev YaE. Creation of an algorithm for a prediction of vascular retinal pathology in women after suffered pre-eclampsia and an evaluation of its efficiency. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019;(4):24–31 (in Russ).]

4. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Ходжаев Н.С., Чижова Г.В., Филь А.А., Помыткина Н.В., Пашенцев Я.Е. Состояние показателя ангио-ОКТ макулярной зоны у беременных женщин с преэклампсией во взаимосвязи с содержанием фактора эндотелиальной дисфункции, их значение для прогнозирования сосудистой ретинальной патологии в постродовом периоде. Офтальмохирургия. 2019;(3):63–71. [Kolenko ОV, Sorokin ЕL, Khodzhaev NS, Pomytkina NV, Fil AA, Chizhova GV, Pashentsev YaE. The state of indicators of the angio-OCT of the macular area in pregnant women with preeclampsia in conjunction with the content of the factor of endothelial dysfunction, their importance for predicting vascular retinal pathology in the postpartum period. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019;(3):63–71 (in Russ).]

5. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Ходжаев Н.С., Чижова Г.В., Филь А.А., Бердаков Ю.Н., Пашенцев Я.Е. Эффективность профилактического лечения женщин, входящих в группу повышенного риска развития сосудистой патологии заднего отрезка глаза после перенесенной преэклампсии. Дальневосточный медицинский журнал. 2019;(2):46–50. [Kolenko ОV, Sorokin ЕL, Khodzhaev NS, Chizhova GV, Fil AA, Berdakov YuN, Pashentsev YaE. The effectiveness of prophylactic treatment of women in the group at increased risk of developing vascular pathology of the posterior segment of the eye after preeclampsia. Far Eastern Medical Journal. 2019;(2):46–50 (In Russ).]

6. Саркисова Е.И., Орлов А.В. Способы прогнозирования тяжелых форм преэклампсии на ранних сроках беременности. Медицинский вестник юга России. 2013;(4):21–5. [Sarkisova EI, Orlov AV. Methods to predict severe forms of preeclampsia during early pregnancy. Medical Herald of the South of Russia. 2013;(4):21–5 (In Russ).]

7. Filipek A, Jurewicz E. Preeclampsia – a disease of pregnant women. Postepy Biochem. 2018;64(4):323–9.

8. Morton A. Imitators of preeclampsia: A review. Pregnancy Hypertens. 2016;6(1):1–9.

9. Тюренков И.Н., Воронков А.В., Слиецанс А.А., Доркина Е.Г., Снигур Г.Л. Антиоксидантная терапия эндотелиальной дисфункции. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2013;11(1):14–25. [Tyurenkov IN, Voronkov АV, Slietsans АА, Dorkina YeG, Snigur GL. Antioxidant therapy of endothelial dysfunction. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2013;11(1):14–25 (In Russ).]

10. Гаврилова Н.А., Тищенко О.Е. Влияние сулодексида на функциональное состояние эндотелия у больных сахарным диабетом и диабетической ретинопатией. Сахарный диабет. 2011;(2):66–8. [Gavrilova NA, Tischenko OE. The impact of sulodexide on the endothelial functional state in patients with diabetes mellitus and diabetic retinopathy. Diabetes Mellitus. 2011;(2):66–8 (In Russ).]

11. Газизова И.Р. Современные возможности коррекции нарушений клеточной энергетики в офтальмологии. Казанский медицинский журнал. 2012;93(4):668–71. [Gazizova IR. Modern possibilities for correction of disturbances of cellular energetics in ophthalmology. Kazan Medical Journal. 2012;93(4):668–71 (In Russ).]

12. Шилкин Г.А., Колединцев М.Н., Юханова О.А. Опыт применения препарата Танакан (EGb 761) в офтальмологии (обзор литературы). Клиническая офтальмология. 2008;9(2):63–6. [Shilkin GA, Kaledintsev MN, Yukhanova OA. Experience of Tanakan usage (EGb 761) in ophthalmology: Literary review. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2008;9(2):63–6 (In Russ).]