Нейродегенерация сетчатки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
Аннотация
Цель – выявить ранние морфофункциональные признаки нейродегенерации сетчатки у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа без признаков диабетической ретинопатии (ДР), определить наличие и характер взаимосвязей между изучаемыми параметрами.
Материал и методы. В исследование включены 30 пациентов с СД 2 типа без ДР (основная группа) и 30 здоровых лиц (контроль). Проводились оптическая когерентная томография и микропериметрия.
Результаты. В основной группе выявлены достоверное снижение средней светочувствительности сетчатки и снижение ее светочувствительности в области фовеа и в верхнем, нижнем и височном квадрантах парафовеа. Достоверная разница между группами зарегистрирована и по толщине внутренних слоев сетчатки в височном квадранте парафовеа. Также имелась достоверная разница по объему фокальных потерь ганглиозных клеток сетчатки.
Заключение. Выявлены ней‑ родегенеративные и связанные с ними функциональные изменения сетчатки у пациентов с СД 2 типа без признаков ДР. Нейродегенерация сетчатки служит одной из причин ухудшения зрительных функций у пациентов с СД и может отягощать прогноз заболевания. Оптическая когеррентная томография и микропериметрия могут использоваться для ранней диагностики и мониторинга данного процесса.
Ключевые слова
Об авторах
М. П. Ручкин
Тихоокеанский государственный медицинский университет;
Приморский центр микрохирургии глаза
Россия
Россия
заочный аспирант кафедры нормальной и патологической физиологии;
заведующий диагностическим отделением,
690088, г. Владивосток, ул. Борисенко, 100е
Е. Р. Кувшинова
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
ординатор кафедры офтальмологии и оториноларингологии,
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
Г. А. Федяшев
Тихоокеанский государственный медицинский университет;
Приморский центр микрохирургии глаза
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии и оториноларингологии, 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2;
главный врач, 690088, г. Владивосток, ул. Борисенко, 100е
Е. В. Маркелова
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой нормальной и патологической физиологии,
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
Список литературы
1. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas 2017. URL: https://diabetesatlas.org (Accessed July 10, 2019).
2. Липатов Д.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А, Бессмертная Е.Г., Толкачева А.А. и др. Эпидемиология диабетической ретинопатии в Российской Федерации по данным Федерального регистра пациентов с сахарным диабетом (2013–2016). Сахарный диабет. 2018;21(4):230–40.
3. Kadlubowska J, Malaguarnera L, Waz P, Zorena K. Neurodegeneration and neuroinflammation in diabetic retinopathy: potential approaches to delay neuronal loss. Curr Neuropharmacol. 2016;14(8):831–9.
4. Simo R, Stitt AW, Gardner TW. Neurodegeneration in diabetic retinopathy: does it really matter? Diabetologia. 2018;61(9):1902–12.
5. Овсепян Т.Р., Казарян А.А., Шишкин М.М. Ранние морфологические и нейрофункциональные изменения сетчатки при сахарном диабете. Российский офтальмологический журнал. 2015;4:83–7.
6. Hirooka K, Misaki K, Nitta E, Ukegawa K, Sato S, Tsujikawa A. Comparison of macular integrity assessment (MAIA), MP-3, and the Humphrey field analyzer in the evaluation of the relationship between the structure and function of the macula. PLoS ONE. 2016;11(3):e0151000. doi: 10.1371/journal.pone.0151000
7. Зайнуллин Р.М., Файзрахманов Р.Р., Гилязова И.И. Морфо-функциональная характеристика центральной зоны сетчатки у пациентов с диабетическим макулярным отеком. Вестник ОГУ. 2015;12:76–9.
8. Бойко Э.В., Анисимов А.А., Чурашов С.В., Ян А.В., Бареева Р.С. Современные возможности визуализации витреоретинальных структур: проблемы и перспективы. Тихоокеанский медицинский журнал. 2016;3:5–11.
9. Кулыбышева В.С., Ронзина И.А., Гамидов А.А. Нейродегенеративные изменения сетчатки у пациентов с сахарным диабетом. Вестник офтальмологии. 2019;5:31–7.
10. Shawky SS, Elagouz MH, Ismail AM, Elhawwary AM. Macular thikness in healthy controls and diabetics without diabetic macular edema. Egypt Retina J. 2018;5:1–5.
11. Srinivasan S, Dehghani C, Pritchard N, Edwards K, Russel AW, Malik AR, Efron N. Corneal and retinal neuronal degeneration in early stages of diabetic retinopathy. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2017;58:6365–73.
12. Hegazy AI, Zedan RH, Macky TA, Esmat SM. Retinal ganglion cell complex changes using spectral domain optical coherence tomography in diabetic patients without retinopathy. Int J Ophthalmol. 2017;10(3):427–33.
13. Мошетова Л.К., Аржиматова Г.Ш., Комаров А.В. Микропериметрия при сахарном диабете 1-го типа. Российская педиатрическая офтальмология. 2013;2:32-37.
Для цитирования:
Ручкин М.П., Кувшинова Е.Р., Федяшев Г.А., Маркелова Е.В. Нейродегенерация сетчатки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(3):62-64. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-3-62-64
For citation:
Ruchkin M.P., Kuvshinova E.R., Fedyashev G.A., Markelova E.V. Neurodegeneration of retina in patiens with type 2 diadetes mellitus. Pacific Medical Journal. 2020;(3):62-64. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-3-62-64
Просмотров: 138
Послать статью по эл. почте 
