Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы-4 на функциональное состояние сосудистого эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких
Аннотация
Эндотелиальная дисфункция - один из основных кардиоваскулярных эффектов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Цель исследования: оценка влияния ингибитора фосфодиэстеразы-4 рофлумиласта на функцию сосудистого эндотелия у больных ХОБЛ. Материал и методы. Обследовано 39 больных в возрасте от 43 до 72 лет, страдавших ХОБЛ группы D. 20 пациентов получали препараты 2-й схемы фармакологической терапии ХОБЛ (GOLD, 2013), 19 пациентов в дополнение к данной схеме получали рофлумиласт (500 мкг 1 раз в день в течение месяца). В сыворотке крови определялись концентрации эндотелина-1 (ЭТ-1), L-гомоцистеина (Нс) и интерлейкина-6. Результаты исследования. У больных ХОБЛ существенно страдала функция сосудистого эндотелия в связи с гиперпродукцией вазоконстрикторных веществ (ЭТ-1) и повреждающих его факторов (Hc). Уровень интерлейкина-6 был выше нормы, при этом выявлена прямая корреляция между сывороточными концентрациями Нс и интерлейкина-6. Обсуждение полученных данных. Взаимосвязь между маркерами воспаления (интерлейкин-6) и эндотелиальной дисфункции (Hc) доказывает общность механизмов системного воспаления и повреждения сосудистого эндотелия при ХОБЛ. Результаты исследования свидетельствуют о положительном влиянии рофлумиласта на сывороточную концентрацию Hc и ЭТ-1 у больных ХОБЛ группы D и расширяют патогенетические представления о действии ингибиторов фосфодиэсте-разы-4 на системные проявления легочной патологии.
Об авторах
Е. Г. Кулик
Амурская государственная медицинская академия
Россия
Россия
С. В. Нарышкина
Амурская государственная медицинская академия
Россия
Россия
В. И. Павленко
Амурская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Список литературы
1. Ахминеева А.Х., Полунина О.С. Дисфункция эндотелия при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме // Астраханский мед. журн. 2012. Т. 7, № 3. С. 43-46.
2. Верткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность // Клиническая медицина. 2012. № 10. С. 4-11.
3. Кароли Н.А., Ребров А.П. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение у больных хронической обструктивной болезнью легких // Клин. мед. 2005. № 9. С. 10-15.
4. Колосов В.П., Павленко В.И. Прогнозирование частоты обострения хронической обструктивной болезни легких, сочетанной с ишемической болезнью сердца // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып. 45. С. 35-37.
5. Мирошниченко И.И., Птицына С.Н., Кузнецова Н.Н., Калмыков Ю.М. Гомоцистеин - предиктор патологических изменений в организме человека // Русский медицинский журнал. 2009. № 4. С. 224-228.
6. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца на фоне комплексной терапии с применением небиволола // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып. 43. С. 34-39.
7. Петрищев Н.Н., Васина Л.В., Власов Т.Д. [и др.] Типовые формы дисфункции эндотелия // Клинико-лабораторный консилиум. 2007. № 18. С. 31-35.
8. Рыбась Е.Г., Нарышкина С.В. Современные представления о противовоспалительной терапии хронической обструктивной болезни легких // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. Вып. 48. С. 90-97.
9. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р, Авдеев С.Н. [и др.] Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких // Русский медицинский журнал. 2014. № 5. С. 331-346.
10. Divo M., Cote C., de Torres J.P Comorbidities and risk of mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2012. Vol. 186, No. 2. P155-161.
11. Global initiative for chronic strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2011. URL: www.goldcopd.com
12. Malinow M.R., Nieto J., Szklo M. [et al.] Carotid artery intimalmedial wall thickening and plasma homocyst(e)ine in asymptomatic adults: the Atherosclerosis Risk in Communities study // Circulation. 1993. Vol. 87. P. 1107-1113.
13. Rabe K.F., Bateman E.D., O>Donnell D. [et al.] Roflumilast-an oral anti-inflammatory treatment for chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial // Lancet. 2005. Vol. 366, No. 9485. P. 563-571.
14. White W.B., Cooke G.E., Kowey PR. [et al.] Cardiovascular safety in patients receiving roflumilast for the treatment of COPD // Chest. 2013. No. 44 (3). P. 758-765.
15. Wouters E.F., Groenewegen K.H., Dentener M.A., Vernoo J.H. Systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: the role of exacerbations // Proceedings of the American Thoracic Society. 2007. No. 4 (8). Р. 626-634.
Для цитирования:
Кулик Е.Г., Нарышкина С.В., Павленко В.И. Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы-4 на функциональное состояние сосудистого эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015;(4):53-55.
For citation:
Kulik E.G., Naryshkina S.V., Pavlenko V.I. The influence of phosphodiesterase-4 inhibitor on the functional condition of vascular endothelium in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Pacific Medical Journal. 2015;(4):53-55. (In Russ.)
Просмотров: 35
Послать статью по эл. почте 
