Клинико-уродинамическая эффективность и безопасность различных режимов фармакотерапии у мужчин с симптомами нижних мочевых путей/доброкачественной гиперплазией предстательной железы в зависимости от андрогенного статуса

Введение. Цель исследования - анализ эффективности и безопасности различных режимов лечения симптомов нижних мочевых путей/доброкачественной гиперплазии предстательной железы (СНМП/ДГПЖ), включая андрогенозаместительную терапию. Материал и методы. Проанализированы результаты обследования и консервативного лечения 187 мужчин с СНМП/ДГПЖ. Монотерапию α₁-адреноблокатором, ингибитором 5а-редуктазы и растительный комплексом получали 40, 35 и 30 пациентов, соответственно. Еще 40 человек получали комбинированную терапию (а_гадреноблокатор и ингибитор 5а-редуктазы), а 42 пациента с возрастным гипогонадизмом в дополнение к этому - тестостерона ундеканоат. Результаты исследования. Эффективность стандартной медикаментозной терапии без учета андрогенного статуса пациентов составила в среднем 70,2 %. Дополнительная андрогенозаместительная терапия тестостерона ундеканоатом способствовала достоверно более выраженному лечебному эффекту у гипогонадных мужчин. обсуждение полученных данных. Исследование подтвердило высокую клинико-уродинамическую эффективность и безопасность комбинации стандартного лечения и андрогензаместительной терапии у гипогонадных мужчин с СНМП/ДГПЖ.

возрастной андрогенный дефицит, ингибиторы 5α-редуктазы, тестостерона ундеканоат

1. Братчиков О.И., Шумакова Е.А., Хмарук А.П., Михайлов Д.В. Оптимизация методов медикаментозного лечения больных аденомой предстательной железы // Человек и его здоровье: Курский научно-практический вестник. 2011. № 3. С. 34-41.

2. Братчиков О.И., Тюзиков И.А., Шумакова Е.А. [и др.] Клиникоэпидемиологические корреляции возрастного андрогенного дефицита и СНМП/АПЖ у мужчин // Человек и его здоровье: Курский научно-практ. вестник. 2014. № 4. С. 40-45.

3. Братчиков О.И., Тюзиков И.А., Шумакова Е.А. [и др.] Влияние различных режимов фармакотерапии на объем предстательной железы и остаточной мочи у мужчин с СНМП/ АПЖ в зависимости от их андрогенного статуса // Человек и его здоровье: Курский научно-практический вестник. 2015. № 1. С. 10-17.

4. Попков В.М., Братчиков О.И., Блюмберг Б.И. Клинико-диагностическое значение маркеров клеточного обновления и эндокринных клеток при заболеваниях предстательной железы // Тихоокеанский медицинский журнал. 2011. № 1. С. 29-33.

5. Bratchikov O., Hambaryan A. Is the obstructive uropathy a sequence of vascular disorders in patients with BPH? // European urology supplements. 23 Annual EAU Congress. Milan, 2008. Vol. 7, Is. 3, P. 236.

6. Hafez B., Hafez E.S. Andropause: endocrinology, erectile dysfunction, and prostate pathophysiology // Arch. Androl. 2004. Vol. 50, No. 2. P. 45-68.

7. Haider A., Gooren L.J., Padungtod P., Saad F. Concurrent improvement of the metabolic syndrome and lower urinary tract symptoms upon normalisation of plasma testosterone levels in hypogonadal elderly men // Andrologia. 2009. Vol. 41. P. 7-13.

8. Karazindiyanoğlu S., Cayan S. The effect of testosterone therapy on lower urinary tract symptoms/bladder and sexual functions in men with symptomatic late-onset hypogonadism // Aging Male. 2008. Vol. 11, No. 3. P. 146-149.

9. Koritsiadis G., Stravodimos K., Mitropoulos D. Androgens and bladder outlet obstruction: a correlation with pressure-flow variables in a preliminary study // BJU Int. 2008. Vol. 101. P. 1542-1546.

10. Lee J.H., Kim Y., Park Y.W, Lee D.G. Relationship between benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms and total serum testosterone level in healthy middle-aged eugonadal men // J. Sex. Med. 2014. Vol. 11, No. 5. P. 1309-1315.

11. Maserejian N.N., Chen S., Chiu G.R. Treatment status and progression or regression of lower urinary tract symptoms among adults in a general population sample // J. Urol. 2013. Vol. 9. pii: S0022-5347(13)04861-1. doi: 10.1016/j.juro.2013.07.005 [Epub ahead of print].

12. Shigehara K., Namiki M. Late-onset hypogonadism syndrome and lower urinary tract symptoms // Korean J. Urol. 2011. Vol. 52, No. 10. P. 657-663.