Тактические вопросы лечения эмпиемы плевры, осложненной бронхоплевральными свищами
Аннотация
Проанализированы результаты лечения 51 пациента с бронхоплевральными свищами, осложнившими течение острой (18) и хронической (33) эмпиемы плевры. Консервативное лечение (клапанная бронхоблокация с промыванием и дренированием плевральной полости) оказалось эффективным в 29 случаях. Прооперировано 22 пациента: выполнены плеврэктомия с резекцией легкого (6), плеврэктомия с декортикацией и ушиванием свища (4), плевропульмонэктомия (4), торакостомия (1), трансплевральная окклюзия свища главного бронха аутокожей и синтетической сеткой (2) и лоскутом большого сальника на питающей ножке (3), торакопластика (2). Летальность составила 5,9% (3 случая). Выздоровели и выписаны с улучшением 44 больных.
Об авторах
И. Ф. Слободенюк
Владивостокский государственный медицинский университет; Краевая клиническая больница № 2, г. Владивосток
Россия
Россия
А. А. Полежаев
Владивостокский государственный медицинский университет
Россия
Россия
К. Х. Нехай
Владивостокский государственный медицинский университет; Краевая клиническая больница № 2, г. Владивосток
Россия
Россия
А. Г. Шкуратов
Владивостокский государственный медицинский университет; Краевая клиническая больница № 2, г. Владивосток
Россия
Россия
В. В. Суднищиков
Краевой противотуберкулезный диспансер, г. Владивосток
Россия
Россия
И. В. Емельянов
Краевой противотуберкулезный диспансер, г. Владивосток
Россия
Россия
М. Г. Бобырева
Краевой противотуберкулезный диспансер, г. Владивосток
Россия
Россия
Список литературы
1. Бисенков Л.Н., Биходжин РШ. Профилактика и лечение первичной несостоятельности культи бронха после пневмонэктомии // Хирургия. 2007. № 1. С. 59-62.
2. Бисенков Л.И., Попов В.И., Шалаев С.А. Хирургия острых инфекционных деструкций легких. СПб.: ДЕАН, 2003. 400 с.
3. Григорьев Е.Г., Капорский В.И., Аюшинова Н.И. и др. Внутрипросветная оментобронхопластика и миоплевротора-копластика после пневмонэктомии по поводу распространенной гангрены легкого // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006. № 3. С. 65-68.
4. Кабанов А.Н., Ситко Л.А. Эмпиема плевры. Иркутск: Изд-во Иркутского ун-та, 1985. 203 с.
5. Плеханов А.Н., Цыбиков Е.Н., Амгалан Л. Современные методы лечения острой эмпиемы плевры // Хирургия. 2008. № 3. С. 70-73.
6. Полежаев А.А., Малышев А.Ф., Кулик В.В. и др. Хирургическое лечение бронхиальных свищей после пневмонэктомии // Хирургия. 1999. № 11. С. 38-39.
7. Порханов В.А., Бодая В.Н., Кононенко В.Б. и др. Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры // Хирургия. 1999. № 11. С. 40-43.
8. Успенский Л.В., Павлов Ю.В., Аблицов Ю.А. и др. Повторные открытые санации плевральной полости у больных с острой тотальной послеоперационной эмпиемой плевры // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. № 3. С. 42-44.
9. Carey J.A., Hamilton J.R.L., Spencer D.A. et al. Empyema thoracis: a role for open thoracotomy and decortication // Archives of Disease in Childhood. 1998. Vol. 79. P. 510-513.
10. Colice G.L., Curtis A., Deslauriers J. et al. Medical and surgical treatment of parapneumonic effusions: an evidence-based guideline // Chest. 2000. Vol. 118. P. 1158-1171.
Рецензия
Для цитирования:
Слободенюк И.Ф., Полежаев А.А., Нехай К.Х., Шкуратов А.Г., Суднищиков В.В., Емельянов И.В., Бобырева М.Г. Тактические вопросы лечения эмпиемы плевры, осложненной бронхоплевральными свищами. Тихоокеанский медицинский журнал. 2011;(1):41-44.
For citation:
Slobodenyuk I.F., Polezhaev A.A., Nekhay K.H., Shkuratov A.G., Sudnischikov V.V., Emelyanov I.V., Bobyreva M.G. Tactics of treatment for pleural empyema complicated by bronchopleural fistula. Pacific Medical Journal. 2011;(1):41-44. (In Russ.)
Просмотров:
285
Послать статью по эл. почте 