Выбор хирургической тактики при холедохолитиазе, осложненном механической желтухой у пациентов пожилого и старческого возраста
Аннотация
Около 50% больных желчнокаменной болезнью составляют лица пожилого и старческого возраста. Изучены результаты лечения 148 пациентов 60-89 лет, страдавших желчнокаменной болезнью с различными клиническими проявлениями холедохолитиаза. Выбор метода лечения проходил индивидуально с учетом течения основной и сопутствующей соматической патологии. Для снижения инвазивности хирургического вмешательства в некоторых случаях операции носили комбинированный характер и были разделены на 2-4 этапа. Летальность на собственном материале составила 10,8%, что почти в 2 раза меньше по сравнению с летальностью прошлых лет (19,7%), когда в лечении холе-дохолитиаза, осложненного механической желтухой у лиц пожилого и старческого возраста в основном использовались традиционные хирургические методики.
Ключевые слова
616.367-003.7-06:616.36-008.5-053.9]-089.5
Об авторах
И. В. Дудакова
Амурская государственная медицинская академия
Россия
Россия
А. А. Сысолятин
Амурская государственная медицинская академия
Россия
Россия
В. Г. Смолин
Городская клиническая больница
Россия
Россия
I. Dudakova
Amursky State Medical Academy
Россия
Россия
A. Syisolyatin
Amursky State Medical Academy
Россия
Россия
V. Smolin
Municipal Clinical Hospital
Россия
Россия
Список литературы
1. Алиев М.А., Сексенбаев Д.С., Доскалиев Ж.А. и др. Лапароскопическая холецистэктомия при калькулезном холецистите у больных с сопутствующими заболеваниями // Эндоскопическая хирургия. 1999. № 1. С. 39-41.
2. Борисов А.Е., Земляной В.П., Непомнящая С.Л. и др. Малоинвазивные технологии в лечении желчно-каменной болезни, осложненной поражением внепеченочных желчных путей и большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Анналы хирургической гепатологии. 2004. Т. 9, № 2. С. 22-30.
3. Кузнецов Н.А. Факторы операционного риска: возраст? // Хирургия. 1986. № 5. С.74-80.
4. Милонов О.Б., Кадощук Т.А., Андросов С.И. Диагностика и хирургическое лечение атипичных форм холедохолитиаза // Хирургия. 1988. № 5. С. 69- 76.
5. Нечай А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз // Хирургия. 1998. № 9. С. 37-41.
6. Панфилов Б.К. Сердечно-сосудистые факторы риска в хирургии холецистита // Хирургия. 1996. № 3. С.41-45.
7. Савельев В.С., Ревякин В.И., Василенко Ю.В. и др. Тактика лечения калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом // Анналы хирургической гепатологии. 1996. № 1, прил. С. 107.
8. Сотниченко Б.А., Гончаров К.В., Перерва О.В. и др. Факторы операционного риска у больных холедохолитиазом пожилого и старческого возраста // Анналы хирургической гепатологии. 2002. Т. 7, № 2. С. 64-69.
9. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Григорян Р.С. и др. Лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока // Хирургия. 2000. № 9. С. 4-7.
10. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. // Эндоскопическая хирургия. М.: ГЭОТАР-Мед. 1998. 352 с.
11. Chopra, Kapil В., Peters et al. Randomised study of endoscopic biliary endoprosthesis versus duct clearance for bile duct stones in high-risk patients // The Lancet. 1996. Vol. 348, No. 9030. P. 791-793.
12. Magnanini F., Peralta C., Pardo R. et al. Endoscopic retrograde cholangiopancreatographic: before and after laparoscopic cholecystectomy // Acta Gastroenterol. Latinoam. 1994. Vol. 24, No. 4. P. 213-217.
Рецензия
Для цитирования:
Дудакова И.В., Сысолятин А.А., Смолин В.Г., , , Выбор хирургической тактики при холедохолитиазе, осложненном механической желтухой у пациентов пожилого и старческого возраста. Тихоокеанский медицинский журнал. 2009;(2):94-97.
For citation:
, , , Dudakova I.V., Syisolyatin A.A., Smolin V.G. CHOISE OF SURGICAL APPROACH UNDER CHOLEDOCHOLITHIASIS COMPLICATED BY OBSTRUCTIVE JAUNDICE IN PATIENTS OF ELDERLY AND OLD AGE. Pacific Medical Journal. 2009;(2):94-97. (In Russ.)
Просмотров:
248
Послать статью по эл. почте 