Endoscopic ultrasonography in the differential diagnosis of pancreatic cystic lesions
Аннотация
Введение. Цель исследования - определение критериев и оценка значимости эндосонографии в дифференциальной диагностике псевдокист и кистозных опухолей поджелудочной железы. Материал и методы. Представлены результаты обследования и лечения 125 пациентов с кистозными новообразованиями поджелудочной железы. Проведен сравнительный анализ эффективности эндосонографии, ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Результаты исследования. Чувствительность эндосонографии в диагностике кистозных опухолей - 91,4 %, специфичность -95,4 % и точность - 93,5 %, что превосходит эффективность других методов лучевой диагностики. Обсуждение полученных данных. В современной хирургической клинике при кистозных новообразованиях поджелудочной железы эндоскопическое ультразвуковое исследование, как уточняющий метод диагностики, должен применяться у всех пациентов на этапах обследования, планирования тактики лечения и выбора метода хирургического вмешательства.
Об авторах
Е. Н. Солодинина
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
Россия
Россия
Ю. Г. Старков
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
Россия
Россия
Р. Д. Замолодчиков
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
Россия
Россия
П. А. Солодинин
Московский научно-практический центр наркологии
Россия
Россия
Список литературы
1. Кармазановский Г.Г., Гузеева Е.Б., Шипулева И.В. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях органов гепатопан-креатодуоденальной зоны // Анналы хир. гепатол. 1998. Т. 3, № 2. С. 15-23.
2. Azar C., Van de Stadt J., Rickaert F. [et al.] Intraductal papillary mucinous tumours of the pancreas. Clinical and therapeutic issues in 32 patients // Gut. 1996. Vol. 39. P. 457-464.
3. Bassi C., Salvia R., Gumbs A.A. [et al.] The value of standard serum tumor markers in differentiating mucinous from serous cystic tumors of the pancreas: CEA, Ca 19-9, Ca 125, Ca 15-3 // Langenbecks Arch. Surg. 2002. Vol. 387. P. 281-285.
4. Bassi C., Salvia R., Molinari E. [et al.] Management of 100 consecutive cases of pancreatic serous cystadenoma: wait for symptoms and see at imaging or vice versa? // World J. Surg. 2003. Vol. 27. P. 319-323.
5. Goh B.K., Tan Y.M., Chung Y.F. [et al.] Non-neoplastic cystic and cystic-like lesions of the pancreas: May mimic pancreatic cystic neoplasms // ANZ J. Surg. 2006. Vol. 76. P. 325-331.
6. Goldsmith J.D. Cystic neoplasms of the pancreas // Am. J. Clin. Pathol. 2003. Vol. 119. P. S3-S16.
7. Hutchins G.F., Draganov P.V. Cystic neoplasms of the pancreas: a diagnostic challenge // World J. Gastroenterol. 2009. Vol. 15, No. 1. P 48-54.
8. Jacobson B.C., Baron T.H., Adler D.G. [et al.] ASGE guideline: The role of endoscopy in the diagnosis and management of cystic lesions and inflammatory fluid collection of the pancreas // Gastroointest. Endosc. 2005. Vol. 61, No. 3. P. 363-370.
9. Kosmahl M., Pauser U., Peters K. [et al.] Cystic neoplasms of the pancreas and tumor-like lesions with cystic features: a review of 418 cases and a classification proposal // Virchows Arch. 2004. Vol. 445. P. 168-178.
10. Oh H.C., Kim M.H., Hwang C.Y. [et al.] Cystic lesions of the pancreas: challenging issues in clinical practice // Am. J. Gastroenterol. 2008. Vol. 103. P. 229-239;
11. Sahani D., Prasad S., Saini S., Mueller P. Cystic pancreatic neoplasms evaluation by CT and magnetic resonance cholangiopancreatography // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2002. Vol. 12. P. 657-672.
12. Seicean A., Tantau M., Badea R., Spârchez Z. The applicability of radial endoscopic ultrasonography in pancreatic diseases // J. Gastrointestin. Liver Dis. 2007. Vol. 16, No. 1. P. 77-83.
13. Spinelli K.S., Fromwiller T.E., Daniel R.A. [et al.] Cystic pancreatic neoplasms: observe or operate // Ann. Surg. 2004. Vol. 239. P. 651-657.
14. Visser B.C., Muthusamy V.R., Yeh B.M. [et al.] Diagnostic evaluation of cystic pancreatic lesions // HPB. 2008. Vol. 10. P. 63-69.
15. Yamao K., Nakamura T., Suzuki T. [et al.] Endoscopic diagnosis and staging of mucinous cystic neoplasms and intraductal papillary-mucinous tumors // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2003. Vol. 10. P. 142-146.
Рецензия
Для цитирования:
Солодинина Е.Н., Старков Ю.Г., Замолодчиков Р.Д., Солодинин П.А. . Тихоокеанский медицинский журнал. 2016;(1):71-75.
For citation:
Solodinina E.N., Starkov Yu.G., Zamolodchikov R.D., Solodinin P.A. Endoscopic ultrasonography in the differential diagnosis of pancreatic cystic lesions. Pacific Medical Journal. 2016;(1):71-75. (In Russ.)
Просмотров:
310
Послать статью по эл. почте 