Неспецифические поражения кожи при злокачественных лимфомах
Аннотация
Цель: клиническая характеристика особенностей неспецифических поражений кожи при злокачественных лимфомах (ЗЛ).
Материал и методы. Наблюдали 130 пациентов со злокачественными лимфомами: лимфомой Ходжкина – 50 человек, В-клеточными лимфомами – 38 человек и Т-клеточными лимфомами – 42 человека.
Результаты. Выделено шесть основных типов неспецифического поражения кожных покровов у больных ЗЛ: 1) поражения кожи аутотоксического генеза, 2) поражения кожи, обусловленные сосудистой патологией, 3) поражения кожи из-за гемолиза и гемостатических нарушений, 4) поражения кожи при криоглобулинемии/криофибриногенемии, 5) поражения кожи из-за нарушений обмена веществ, 6) инфекционные поражения.
Заключение. Среди неспецифических изменений кожного покрова при ЗЛ преобладают поражения аутотоксического генеза и инфекционные поражения. При лимфоме Ходжкина чаще встречается кожный зуд. Среди В-клеточных лимфом кожные поражения более патогномоничны для хронического лимфолейкоза, а среди Т-клеточных лимфом – для грибовидного микоза. Неспецифические поражения кожи, возникшие до появления типичной клинической картины ЗЛ, позволяют заподозрить и вовремя диагностировать основное заболевание. Исчезновение кожных поражений на фоне специфической терапии может свидетельствовать об эффективности лечения ЗЛ.
Об авторах
А. О. Рукавицын
Городской кожно-венерологический диспансер
Россия
Россия
врач консультативно-диагностического отделения,
192102, г. Санкт-Петербург, наб. реки Волковки, 3
И. А. Ламоткин
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор, начальник дерматовенерологического отделения,
105229, г. Москва, Госпитальная пл. 3
О. А. Рукавицын
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор, начальник гематологического центра,
105229, г. Москва, Госпитальная пл. 3
А. И. Ламоткин
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
студент учебного военного центра лечебного факультета,
119992, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2
Список литературы
1. Mandal S, Varma K, Jain S. Cutaneous manifestations in nonHodgkin’s lymphoma. Acta Cytol. 2007;51:853–9.
2. Ламоткин И.А., Рукавицын А.О., Кристостурова О.В. Паранеопластический кожный зуд при лимфопролиферативных заболеваниях. Военно-медицинский журнал. 2016;337(9):59– 60.
3. Ламоткин И.А. Онкодерматология: атлас. М.: Лаборатория знаний, 2017.
4. Swerdlow SH. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th edn. Lyon: IARC; 2017.
5. Willemze R, Cerroni L, Kempf W, Berti E, Facchetti F, Swerdlow SH, Jaffe ES. The 2018 update of the WHO-EORTC classification for primary cutaneous lymphomas. Blood. 2019;133(16):1703–14.
6. Rowe B, Yosipovitch G. Malignancy-associated pruritus. Eur J Pain. 2016;20(1):19–23.
7. Yosipovitch G. Chonic pruritus: A paraneoplastic sign. Derm Therap. 2010;23:590–6
8. Адаскевич В.П. Кожный зуд. Дерматологический и междисциплинарный феномен. М.: Изд-во Панфилова; БИНОМ, 2014.
9. Vu J, Ho J, English JC. Dermal hypersensitivity reaction as a prodrome to Hodgkin lymphoma. J Am Acad Dermatol. 2010;63(1):13–14.
10. Tomlinson R, Yaxley J. Thrombotic thrombocytopenic purpura associated with Hodgkin lymphoma and non-Hodgkin lymphoma. Pathology. 2018;50(7):776–7.
11. Заславский Д.В., Родионов А.Н., Чупров И.Н., Насыров Р.А., Егорова Ю.С., Сыдиков А.А. Эволюция взглядов на эритродермию. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(1):10–14.
12. Carlesimo M, Narcisi A, Rossi A, Saredi I, Orsini D, Pelliccia S, et al. Cutaneous manifestations of systemic non-Hodgkin lymphomas (NHL): Study and review of literature. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(2):133–41.
13. Муравьева Е.А., Олисова О.Ю., Никитин Е.А. Поражения кожи при хроническом лимфолейкозе. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013;6:4–9.
14. Miladi A, Thomas BC, Beasley K, Meyerle J. Angioimmunoblastic T-cell lymphoma presenting as purpura fulminans. Cutis. 2015;95(2):113–5.
Для цитирования:
Рукавицын А.О., Ламоткин И.А., Рукавицын О.А., Ламоткин А.И. Неспецифические поражения кожи при злокачественных лимфомах. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(4):76-80. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-4-76-80
For citation:
Rukavitsyn A.O., Lamotkin I.A., Rukavitsyn O.A., Lamotkin A.I. Nonspecific skin lesions in malignant lymphomas. Pacific Medical Journal. 2020;(4):76-80. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-4-76-80
Просмотров: 22
Послать статью по эл. почте 