Костно-суставной туберкулез у детей: что изменилось в концепции и стратегии частной проблемы современной фтизиатрии?
https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-24-27
Аннотация
Лекция, посвященная современным подходам к диагностике и лечению костно-суставного туберкулеза у детей. Рассмотрены вопросы этиологической доказательности диагноза «туберкулез костей и суставов» и особенности костных осложнений противотуберкулезной вакцинации. Подчеркивается, что в соответствии с рекомендациями ВОЗ, диагноз туберкулеза может рассматриваться как установленный, но недоказанный, и как установленный и верифицированный. При этом верифицированным считается диагноз, имеющий бактериологическое подтверждение. Специфический характер костного поражения может быть установлен только на материале из очага поражения. Хирургическое лечение костно-суставного туберкулеза у детей должно быть максимально приближено к моменту установления диагноза, а послеоперационная химиотерапия - проводиться с учетом верификации патогенного штамма и его лекарственной чувствительности. Таким образом, костно-суставной туберкулез у детей требует двухуровневого доказательства диагноза, его этапной верификации и синдромно-нозологического терапевтического сопровождения.
Об авторах
А. Ю. Мушкин
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Россия
Мушкин Александр Юрьевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра патрологии позвоночника, руководитель клиники детской хирургии и ортопедии, главный научный сотрудник.
191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, 2-4
В. В. Петухова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Россия
Россия
Петухова Вероника Витальевна – аспирант.
191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, 2-4
Список литературы
1. Hogan JI, Hurtado RM, Nelson SB. Mycobacterial musculoskeletal infections. Infect Dis Clin North Am. 2017;31(2):369-82.
2. Аксенова В.А., Стерликов С.А., Белиловский Е.М., Казы-кина Т.Н., Русакова Л.И. Эпидемиология туберкулеза у детей. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019;1:8-43.
3. Huang C-Y, Chiu N-C, Chi H, Huang F-Y, Chang, P-H. Clinical manifestations, management, and outcomes of osteitis/osteomy-elitis caused by Mycobacterium bovis Bacillus Calmette-Guerin in children: Comparison by site(s) of affected bones. J Pediatr. 2018;207:97-102.
4. Mortaz E. Role of pattern recognition receptors in Mycobacterium tuberculosis infection. Int JMycobacteriol. 2015;4(1):66. doi: 10.1016/j.ijmyco.2014.11.046
5. Henry MW, Miller AO, Walsh TJ, Brause BD. Fungal musculoskeletal infections. Infect Dis Clin North Am. 2017;31(2):353-68.
6. Buch K, Thuesen ACB, Brans C, Schwarz P. Chronic non-bacterial osteomyelitis: A review. Calcif Tissue Int. 2018;104(5):544-53.
7. TB CARE I. International Standards for Tuberculosis Care. 3rd ed. Hague: World Health Organization; 2014.
8. Костик М.М., Копчак О.Л., Зорин В.И., Мушкин А.Ю. Способ диагностики остеомиелита у детей. Патент на изобретение РФ, 2019: № 2707400 C1.
9. Костик М.М., Махова М.А., Малетин А.С., Козлова Д.И., Васильев Д.С., Хижа В.В. и др. Особенности цитокинового профиля у пациентов с хроническим небактериальным остеомиелитом: предварительные результаты пилотного контролируемого исследования. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(3):49-59.
10. McNamara AL, Dickerson EC, Gomez-Hassan DM, Cinti SK, Srinivasan A. Yield of imageguided needle biopsy for infectious discitis: A systematic review and meta-analysis. Am JNeuroradiol. 2017;38(10):2021-7.
11. Simm PJ, Biggin A, Zacharin MR, Rodda CP, Tham E, Siafarikas A, et al. APEG Bone Mineral Working Group. Consensus guidelines on the use of bisphosphonate therapy in children and adolescents. J Paediatr Child Health. 2018;54:223-33.
Рецензия
Для цитирования:
Мушкин А.Ю., Петухова В.В. Костно-суставной туберкулез у детей: что изменилось в концепции и стратегии частной проблемы современной фтизиатрии? Тихоокеанский медицинский журнал. 2021;(1):24-27. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-24-27
For citation:
Mushkin A.Yu., Petukhova V.V. Tuberculosis of bones and joints among children: What has changed in the concept and strategy of a particular modern phthisiatry issue? Pacific Medical Journal. 2021;(1):24-27. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-24-27
Просмотров: 214
Послать статью по эл. почте 