Значимость эпидемиологических факторов риска развития туберкулеза у детей и подростков в современных условиях

Цель: оценка эпидемиологических факторов риска развития туберкулеза у детей и подростков в современных условиях.

Материал и методы. Проанализированы эпидемиологические показатели по туберкулезу в Московской области за 2014-2019 гг. по основным формам федерального статистического наблюдения.

Результаты. Среди детей и подростков Московской области отмечено снижение показателей заболеваемости туберкулезом. Увеличение охвата населения профилактическими осмотрами в 1,6 раза при выявлении туберкулеза позволило своевременно провести профилактические мероприятия и снизить заболеваемость детей и подростков, проживающих в бациллярных очагах в 11,8 раза. Повышение эффективности профилактических мероприятий обусловлено также внедрением пробы с туберкулезным рекомбинантным аллергеном, что увеличило приверженность родителей к профилактическому лечению детей и подростков до 92,9 %.

Заключение. В условиях снижения заболеваемости туберкулезом сохранили значимость раннее и своевременное выявление этого заболевания и работа в очагах туберкулезной инфекции. Высокие риски развития туберкулеза у детей и подростков определяли контакты с бактериовыделителями и множественная лекарственная устойчивость микобактерий, а также наличие очага сформированного пациентами с ко-инфекцией ВИЧ+туберкулез.

1. Global Tuberculosis Report 2016 [Electronic resource]. World Health Organization. Geneva: WHO Press; 2016. URL: https://www.afro.who.int/sites/default/files/2017-06/9789241565394-eng.pdf (Accessed 24 December 2020).

2. Global tuberculosis Report 2017 [Electronic resource]. World Health Organization. Geneva: WHO Press; 2017. URL: https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/9789241565516-eng.pdf (Accessed 24 December 2020).

3. Gupta N, Kumar R, Agrawal B. New payers in immunity to tuberculosis: The host microbiome, lung epithelium, and innate immune cells. Front Immunol. 2018;9:709.

4. Floyd K, Glaziou P, Zumla A, Raviglione M. The global tuberculosis epidemic and progress in care, prevention, and research: An overview in year 3 of the End TB era. Lancet Respir Med. 2018;6(4):299-314.

5. Поддубная Л.В. Туберкулез у детей, его значение в оценке эпидемической ситуации по туберкулезу. Журнал клинической и экспериментальной медицины. 2005;156-65.

6. Мотанова Л.Н., Русских Н.Ю. Особенности клинического течения туберкулеза у детей и подростков из социально-дезадаптированных семей. Туберкулез и болезни легких. 2011;88(1):16-21.

7. Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». URL: http://www.referent.ru/1/68092 (Accessed 24 December 2020).

8. Орел В.И., Кривохиж В.Н., Ким А.Г., Сокуров В.П. Медикосоциальная оценка здоровья детей с туберкулезной инфекцией. Вестник Педиатрической академии. 2005;3:101-5.

9. Walker V, Selby G, Wacogne I. Does neonatal BCG vaccination protect against tuberculous meningitis? Arch Dis Child. 2006;91(9):789-91.

10. Gideon HP, Flynn JL. Latent tuberculosis: What the host “sees”? Immunol Res. 2011;50(2-3):202-12.

11. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2012-2013 году. М., 2014.