Линейные морфометрические параметры селезенки детей и подростков по данным прижизненной визуализации

Цель: анализ возрастных и половых закономерностей линейных параметров селезенки у детей и подростков на основе прижизненной визуализации.

Материал и методы. На компьютерных томограммах брюшной полости 75 детей и подростков, разделенных на четыре группы (раннее детство, первое детство, второе детство, подростковый период), определены размеры селезенки на уровне середины тел позвонков Th_XI–L_III.

Результаты. Установлен прирост показателя длинника селезенки на уровне Th_XII среди мальчиков во 2-й и 4-й возрастных группах, а среди девочек только в 4-й группе. Достоверное различие этого показателя на уровне L_I отмечено только у мальчиков 2-й группы. Длинник селезенки у мальчиков оказался больше, чем у девочек на уровне Th_XII в 1-й и 2-й группах. С возрастом среди девочек определено значимое увеличение поперечника органа в 4-й группе на уровне уппе на уровне Th_XII и L_I. У мальчиков достоверное увеличение этого параметра отмечено во 2-й группе на уровне ThXN и в 4-й группе на уровнях Th_XII и L_I. Различия средних показателей поперечника органа между девочками и мальчиками определены во 2-й группе на уровне Th_XII. Для мальчиков 2-й и 4-й групп также установлено значимое увеличение поперечника селезенки по сравнению с предыдущими возрастными периодами.

Заключение. Среди мальчиков размеры селезенки статистически значимо увеличивались в группе первого детского возраста и среди подростков. У девочек достоверное увеличение длинника и поперечника селезенки отмечено у подростков, а достоверного увеличения высоты органа не определено ни в одной группе (в сравнении с предыдущими возрастами). Длинник селезенки был значимо больше у мальчиков, чем у девочек, в раннем и первом детском возрасте, а поперечника - в первом детском возрасте. Достоверных отличий в показателях высоты селезенки между мальчиками и девочками в пределах возрастных групп не установлено.

1. Гайворонский И.В., Лазаренко В.А., Котив Б.Н., Алексеев В.С., Ничипорук Г.И., Горячева И.А. Морфометрические характеристики связок селезенки и их топографо-анатомические отношения с ветвями селезеночной артерии и хвостом поджелудочной железы. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2015;2:66-73.

2. Железнов Л.М., Галеева Э.Н., Попов Г.А., Титов В.Г., Вепринцева О.Т. Топографо-анатомические закономерности становления тимуса и селезенки в промежуточном плодном периоде. Журнал анатомии и гистопатологии. 2017;2(6):94-6.

3. Badran DH, Kalbouneh HM, Al-Hadidi MT, Shatarat AT, Tarawneh ES, et al. Ultrasonographic assessment of splenic volume and its correlation with body parameters in a Jordanian population. Saudi Med J. 2015;36(8):967-72.

4. Khan SA, Yasmeen S, Adel H, Adil SO, Huda F, Khan S. Sonographic evaluation of normal liver, spleen, and renal parameters in adult population: A Multicenter Study. J Coll Physicians Surg Pak. 2018;28(11):834-9.

5. Eze CU, Agwu KK, Ezeasor DN, Agwuna KK, Aronu AE. Sonographic determination of spleen to left kidney ratio among Igbo school age children of south east Nigeria. Afr Health Sci. 2014;14(1):246-54.

6. Nemati M, Hajalioghli P, Jahed S, Behzadmehr R, Rafeey M, Fou-ladi DF. Normal values of spleen length and volume: an ultrasonographic study in children. Ultrasound Med Biol. 2016;42(8):1771-8.

7. Warnakulasuriya DTD, Peries PPUC, Rathnasekara YAC, Jay-awardena KTM, Upasena A, Wickremasinghe AR. Ultrasonographic parameters of the liver, spleen and kidneys among a cohort of school children in Sri Lanka. BMC Pediatr. 2017;17:192. doi: 10.1186/s12887-017-0943-4

8. Abdullahi SU, Hassan-Hanga F, Ibrahim M. Ultrasonographic spleen size and haematological parameters in children with sickle cell anaemia in Kano, Nigeria. Niger Postgrad Med J. 2014;21(2):165-70.

9. Song MK, Park BB, Uhm JE. Understanding splenomegaly in myelofibrosis: association with molecular pathogenesis. Int J Mol Sci. 2018;19(3):898. doi: 10.3390/ijms19030898

10. Cruz-Romero C, Agarwal S, Abujudeh HH, Thrall J, Hahn PF. Spleen volume on CT and the effect of abdominal trauma. Emerg Radiol. 2016;23(4):15-23.

11. Боев В.М., Карпенко И.Л., Бархатова Л.А., Суменко В.В., Верещагин А.И., Кряжев Д.А. Сравнительный анализ эхографических показателей селезенки здоровых детей, проживающих на территориях с различной антропогенной нагрузкой. Здоровье населения и среда обитания. 2015;1:19-21.

12. Возгомент О.В., Пыков М.И., Зайцева Н.В., Акатова А.А., Аминова А.И., Ивашова Ю.А. Нормативные критерии и способ оценки размеров селезенки у детей. Доктор.Ру. 2014;11:9-13.

13. Дворяковский И.В., Сугак А.Б., Дворяковская Г.М., Скутина Л.Е., Горбунова М.О., Ларина К.А. Размеры и структура селезенки у здоровых детей по данным ультразвукового исследования. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007;1:20-9.

14. Rousan LA, Fataftah J, Al-Omari M, Hayajneh W, Miqdady M, Khader Y. Sonographic assessment of liver and spleen size based on age, height, and weight: Evaluation of Jordanian children. Minerva Pediatr. 2019;71(1):28-33.