Preview

Тихоокеанский медицинский журнал

Расширенный поиск

Прогностические факторы эффективности клапанной бронхоблокации у больных деструктивным туберкулезом с низкой мотивацией к лечению

https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-46-50

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить факторы, влияющие на заживление полостей распада в легких при клапанной бронхоблокации (КББ) у пациентов, страдающих туберкулезом, с низкой мотивацией к приему противотуберкулезных препаратов.

Материал и методы. У 135 больных деструктивным туберкулезом с низкой мотивацией к лечению проведено исследование факторов, влияющих на эффективность КББ. В зависимости от ее результата выделено две группы пациентов: с заживлением (n=78) и с сохранением полостей распада (n=56).

Результаты. Метод оказался наиболее эффективным у лиц с продолжительностью заболевания менее двух лет, верхнедолевой локализацией туберкулезного процесса, с размером полостей распада до 2 см, со скудным бактериовыделением, у ВИЧ-коинфицированных - с количеством Сй4+-лимфоцитов в крови более 250 кл./мкл и приверженных к антиретровирусной терапии, а также у пациентов с периодическим отрывом от противотуберкулезной химиотерапии с ее возобновлением.

Заключение. Факторами, влияющими на сохранение деструктивных изменений на фоне КББ, стали: туберкулезный анамнез более 2 лет, полости размером 4-7 см, сохраняющееся умеренное и обильное бактериовыделение, наличие широкой лекарственной устойчивости возбудителя, уровень Сб4+-лимфоцитов в крови менее 250 кл./мкл у ВИЧ-коинфицированных, а также полный отказ от противотуберкулезных препаратов.

Об авторах

П. А. Фадеев
Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр
Россия

Фадеев Павел Александрович – главный внештатный специалист-фтизиатр Дальневосточного федерального округа, главный врач.

672038, Чита, ул. Таежная, 3



Д. В. Краснов
Новосибирский государственный медицинский университет
Россия

Краснов Денис Владимирович – доктор медицинских наук, доцент кафедры туберкулеза ФПК и ППВ.

630091, Новосибирск, Красный проспект, 52



В. А. Краснов
Новосибирский государственный медицинский университет
Россия

Краснов Владимир Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий ка-федрой туберкулеза ФПК и ППВ.

630091, Новосибирск, Красный проспект, 52



Я. К. Петрова
Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза
Россия

Петрова Яна Константиновна – кандидат медицинских наук, врач.

630040, Новосибирск, ул. Охотская, 81а



С. В. Склюев
Новосибирский государственный медицинский университет; Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза
Россия

Склюев Сергей Валерьевич – кандидат медицинских наук, заведующий эндоскопическим отделением.

630040, Новосибирск, ул. Охотская, 81а



Н. Г. Грищенко
Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза
Россия

Грищенко Николай Геннадьевич – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник.

630040, Новосибирск, ул. Охотская, 81а



Список литературы

1. Нечаева О.Б. Состояние и перспективы противотуберкулезной службы России в период COVID-19. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(12):7-19.

2. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерли-ков С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(6):9-21.

3. Ревякина О.В., Филиппова О.П., Павленок И.В., Митрофанов Р.А., Нарышкина С.Л. Основные показатели противотуберкулезной деятельности в Сибирском и Дальневосточном федеральном округе. Новосибирск: ИПЦ НГМУ 2020.

4. Богородская Е.М., Стерликов С.А., Борисов С.Е. Отказ от лечения - основная причина низкой эффективности лечения больных туберкулезом. Организация лечения больных туберкулезом / под ред. Перельман М.И. М.: Российское общество фтизиатров, 2008:45-50.

5. Краснов В.А., Чернышев В.М., Стрельченко О.В., Степанов Д.В., Ревякина О.В. Факторы, препятствующие улучшению ситуации по туберкулезу в субъектах Сибирского федерального округа. Туберкулез и болезни легких. 2012;89(10): 8-14.

6. Нарышкина С.Л., Хромова Л.В., Кадышев С.А. Приверженность к лечению больных с сочетанной инфекцией (ВИЧ и туберкулез). Туберкулез и болезни легких. 2011;88(5):70.

7. Синицын М.В., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Рыбка Л.Н., Данилова И.Д., Котова Е.А. Сравнительная оценка эффективности лечения больных туберкулезом в зависимости от наличия ВИЧ-инфекции. Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2016;5:18-25.

8. Мордык А.В., Удалова Т.Ю., Ситникова С.В., Пузырева Л.В., Леденева Т.Н. Личность пациента туберкулез/ВИЧ. Дальневосточный медицинский журнал. 2016;1:50-3.

9. Склюев С.В., Краснов Д.В. Оценка влияния клапанной брон-хоблокации на функцию внешнего дыхания на примере больных инфильтративным деструктивным туберкулезом легких. Пульмонология. 2013;5:49-52.

10. Петрова Я.К., Краснов Д.В., Склюев С.В., Зырянова Т.В. Эффективность клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(8):67-72.

11. Краснов Д.В., Петрова Я.К., Склюев С.В., Мышкова Е.П. Факторы, влияющие на эффективность метода клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(8):25-30.

12. Levin A, Sklyuev S, Felker I, Krasnov D, Tceymach E. Endobronchial valve treatment of destructive multidrugresistant tuberculosis. Int J Tuberc LungDis. 2016;20(11):1539-45.

13. Krasnov DV, Skluev SV, Petrova YaK, Skvortsov DA, Krasnov VA, Felker IG, Grischenko NG. Modern collapse therapy for pulmonary tuberculosis. Thorac Surg Clin. 2019;29(1):47-58.


Для цитирования:


Фадеев П.А., Краснов Д.В., Краснов В.А., Петрова Я.К., Склюев С.В., Грищенко Н.Г. Прогностические факторы эффективности клапанной бронхоблокации у больных деструктивным туберкулезом с низкой мотивацией к лечению. Тихоокеанский медицинский журнал. 2021;(1):46-50. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-46-50

For citation:


Fadeev P.A., Krasnov D.V., Krasnov V.A., Petrova Ya.K., Skluev S.V., Grishenko N.G. Prognostic factors of the efficiency of valve bronchial block in patients having destructive tuberculosis and low motivation for treatment. Pacific Medical Journal. 2021;(1):46-50. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-46-50

Просмотров: 51


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1609-1175 (Print)