Мониторинг профилактического лечения детей с латентной туберкулезной инфекцией
https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-2-43-46
Аннотация
Цель – оценить эффективность профилактического лечения детей с латентной туберкулезной инфекцией по динамике пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР).
Материал и методы. У 388 детей в возрасте от 2 до 17 лет с положительными результатами пробы с АТР, получивших курс профилактического лечения, проведен ретроспективный анализ анамнеза жизни, эпидемического анамнеза и результатов спиральной компьютерной томографии органов грудной полости. Изучена динамика результатов пробы с АТР через один и два года наблюдения.
Результаты. Скрининг с использованием иммунодиагностики и последующее проведение спиральной компьютерной томографии детям с положительным результатом кожных проб позволяет выявлять латентную туберкулезную инфекцию и минимальные посттуберкулезные изменения. Среди детей с гиперергической реакцией на иммунологическую пробу кальцинаты размером до 5 мм в лимфоузлах и легких встречались достоверно чаще. Через два года после профилактического лечения у 30,9 % детей с нормергической реакцией на АТР отмечена конверсия проб из положительных в отрицательные, а также уменьшение среднего размера кожных папул с 11,3 до 5,4 мм. В группе детей с гиперергическими результатами пробы с АТР после химиотерапии определялось уменьшение среднего размера папул с 15,6 до 7,2 мм. В этой группе также регистрировалось снижение числа гиперергических проб (до 8,6 %) через два года наблюдения.
Заключение. Ежегодный мониторинг результатов пробы с АТР может использоваться для оценки эффективности профилактического лечения латентной туберкулезной инфекцией среди детей и подростков.
Об авторах
О. Д. Баронова
Краевой клинический противотуберкулезный диспансер
Россия
Россия
канд. мед. наук, заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях
355019, г. Ставрополь, ул. Достоевского, 56
Н. Н. Моисеева
Краевой клинический противотуберкулезный диспансер
Россия
Россия
врач
355019, г. Ставрополь, ул. Достоевского, 56
В. С. Одинец
Краевой клинический противотуберкулезный диспансер
Россия
Россия
канд. мед. наук, заслуженный врач РФ, главный врач
355019, г. Ставрополь, ул. Достоевского, 56
Список литературы
1. Равилоне М.К., Коробицын А.А. Ликвидация туберкулеза – новая стратегия ВОЗ в эру целей устойчивого развития, вклад Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2016; 94(11):7–15.
2. Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией. ВОЗ, 2015. URL: https://www.who.int/tb/publications/ltbi_document_page/ru (Accessed 18 December 2020).
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. М.: Здоровье человека, 2015.
4. Аксенова В.А. Клевно Н.И., Казаков А.В., Гордина А.В., Фатыхова Р.Х. Превентивная химиотерапия у детей из очагов туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(6):36–43.
5. Баронова О.Д., Аксенова В.А., Клевно Н.И., Одинец В.С. Латентная туберкулезная инфекция среди студентов, обучающихся в высших учебных заведениях. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(3):27–31.
6. Поддубная Л.В., Панина Т.А., Бардин В.И. Профилактическое лечение детей и подростков из групп риска по заболеванию туберкулезом. Бюллетень сибирской медицины. 2013;12(1):133–5.
7. Кудлай Д.А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(8): 63–74.
8. Каминский Г.Д., Кудлай Д.А., Панова А.Е., Паролина Л.Е., Перегудова А.Б., Пшеничная Н.Ю. и др. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез: практическое руководство / под ред. И.А. Васильевой. М., 2020. URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970457207.html (Accessed 18 December 2020).
9. Кудлай Д.А., Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа). Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(3):121–9.
Рецензия
Для цитирования:
Баронова О.Д., Моисеева Н.Н., Одинец В.С. Мониторинг профилактического лечения детей с латентной туберкулезной инфекцией. Тихоокеанский медицинский журнал. 2021;(2):43-46. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-2-43-46
For citation:
Baronova O.D., Moiseeva N.N., Odinets V.S. Monitoring of preventive treatment of children having latent tuberculosis infection. Pacific Medical Journal. 2021;(2):43-46. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-2-43-46
Просмотров: 189
Послать статью по эл. почте 