Диагностическая ценность предикторов «немой аспирации» у пациентов с умеренной степенью дисфагии в остром периоде ишемического инсульта
https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-2-47-51
Аннотация
Цель: определение диагностической ценности предикторов «немой аспирации» с помощью фиброларингоскопии у пациентов с умеренной степенью дисфагии в остром периоде ишемического инсульта.
Материал и методы. Обследованы 50 пациентов в остром периоде ишемического инсульта: 28 женщин и 22 мужчины, средний возраст 68,3 года. Наличие и тяжесть дисфагии определяли по трехглотковой пробе с последующим обследованием и оценкой степени нарушения глотания по шкале MASA. Фиброларингоскопия выполнялась на 2–3-и сутки после мозговой катастрофы.
Результаты. По результатам эндоскопического обследования аспирация диагностирована у 24 человек. Наиболее частыми предикторами «немой аспирации» оказались: грубая оральная апраксия (58 %), неадекватны (аномальный) произвольный
кашель (54 %) и афония (45 %).
Заключение. Своевременное выявление предикторов «немой аспирации» у пациентов с ишемическим инсультом, позволяет диагностировать тяжелую степень дисфагии и предупредить тяжелые респираторные осложнения.
Об авторах
А. С. Фадеева
Владивостокская клиническая больница № 1
Россия
Россия
заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения
690078, г. Владивосток, ул. Садовая, 22
ORCID: 0000-0002-9772-1241
А. С. Палеха
Владивостокская клиническая больница № 1
Россия
Россия
логопед отделения неврологии
690078, г. Владивосток, ул. Садовая, 22
Е. Ю. Шестопалов
Владивостокская клиническая больница № 1
Россия
Россия
канд. мед. наук, главный врач
690078, г. Владивосток, ул. Садовая, 22
Ю. А. Кокорина
Владивостокская клиническая больница № 1
Россия
Россия
логопед отделения неврологии
690078, г. Владивосток, ул. Садовая, 22
Список литературы
1. Пирадов М.А., Максимова М.Ю., Танашян М.М. Инсульт. Пошаговая инструкция. М.: Геотар Медиа, 2019.
2. Танашян М.М., Бердникович Е.С., Лагода О.В Нарушения глотания в постинсультном периоде: новые подходы к лечению. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(2):57–62.
3. Пирадов М.А., Иллариошкин С.Н., Танашян М.М. Неврология XXI века: диагностические, лечебные и исследовательские технологии. Руководство для врачей. М.: АТМО, 2015.
4. Белкин А.А., Ершов В.И. Нарушение глотания при неотложных состояниях – постэкстубационная дисфагия. Анестезиология и реаниматология. 2018;4:76–82.
5. Горячев А.С., Амосова Н.Н., Зуева Л.Н., Кирьянова Н.М. Методы диагностики нарушений глотания и логопедическая работа на ранних этапах реабилитации нейрохирургических больных. Клинические рекомендации / под ред. В.Ю. Секачева. М.: 2017.
6. Сорокин Ю.Н. Нарушение глотания при инсультах. Особенности ведения пациента с дисфагией. Медицина неотложных состояний. 2015;3:114–49.
7. Громова Д.О., Захаров В.В. Нарушение глотания при инсультах. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(4):50–6.
8. Terré R, Mearin F. Oropharyngeal dysphagia after the acute phase of stroke: Predictors of aspiration. Neurogastroenterol Motil. 2006;18(3):200–5.
9. Falsetti P, Acciai C, Palilla R, Bosi M, Carpinteri F, Zingarelli A, et al. Oropharyngeal dysphagia after stroke: Incidence, diagnosis, and clinical predictors in patients admitted to a neurorehabilitation unit. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2009;18(5):329–35.
10. Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R. Dysphagia after stroke: Incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke. 2005;36:2756–63.
11. Miller RM, Groher ME. Speech-language pathology and dysphagia: A brief historical perspective. Dysphagia. 1993;8(3):180–4.
Рецензия
Для цитирования:
Фадеева А.С., Палеха А.С., Шестопалов Е.Ю., Кокорина Ю.А. Диагностическая ценность предикторов «немой аспирации» у пациентов с умеренной степенью дисфагии в остром периоде ишемического инсульта. Тихоокеанский медицинский журнал. 2021;(2):47-51. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-2-47-51
For citation:
Fadeeva A.S., Paleha A.S., Shestopalov E.Y., Kokorina Y.A. The diagnostic value of silent aspiration predictors in patients with moderate degree of dysphagia in acute period of ischemic stroke. Pacific Medical Journal. 2021;(2):47-51. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-2-47-51
Просмотров: 229
Послать статью по эл. почте 