Ремоделирование миокарда левого желудочка у пациентов с хронической болезнью почек и артериальной гипертензией
https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-2-52-56
Аннотация
Цель: оценка причин ремоделирования миокарда левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и хронической болезнью почек.
Материал и методы. Обследованы 98 пациентов с АГ. Гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) диагностировалась при индексе массы миокарда ЛЖ более 115 г/м2 для мужчин и более 95 г/м2 – для женщин. Для определения степени почечной дисфункции использовалась формула для расчета скорости клубочковой фильтрации CKD-EPI.
Результаты. Признаки ремоделирования миокарда ЛЖ найдены у 43 пациентов с АГ (43,8 %). Большая распространенность ожирения и гипертрофии ЛЖ наблюдалась среди женщин: 71,4 % против 18,7 % у мужчин.
Заключение. Гипертрофия миокарда ЛЖ ассоциирована с длительностью анамнеза АГ. Чаще регистрировалась концентрическая гипертрофия, наиболее неблагоприятная в плане сердечно-сосудистых осложнений. Также выявлена высокая распространенность среди лиц с АГ хронической болезни почек стадий С2, С3а и С3б, что повышает риск неблагоприятного прогноза и требует активных профилактических мер и коррекции медикаментозной терапии для предотвращения фатальных сердечно-сосудистых событий.
Об авторах
Е. В. Якухная
Тихоокеанский государственный медицинский университет;
Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент Института симуляционных и аккредитационных технологий
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
Е. В. Соляник
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор Института симуляционных и аккредитационных технологий
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
В. В. Хитрина
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент Института симуляционных и аккредитационных технологий
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
Е. И. Шевченко
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
ординатор Тихоокеанского государственного медицинского университета
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
Т. Е. Абросимова
Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России
Россия
Россия
врач
690022, г. Владивосток, пр-т Столетия Владивостока, 161
Е. Л. Шувалова
Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России
Россия
Россия
врач
690022, г. Владивосток, пр-т Столетия Владивостока, 161
Список литературы
1. Volpe M, Battistoni A, Tocci G. Cardiovascular risk assessment beyond systemic coronary risk estimation: a role for organ damage markers. J Hypertens. 2012;30:1056–64.
2. Полозова Э.И., Пузанова Е.В., Сеськина А.А., Нефедов Н.С. Взаимосвязь факторов риска и ремоделирования сердца у больных метаболическим синдромом и артериальной гипертензией. Медицинский совет. 2020;21:19–25.
3. Tsai WC, Wu. HY, Peng YS. Association of intensive blood pressure control and kidney disease progression in nondiabetic patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2017;177(6):792–9.
4. Jafar TH, Stark PC, Schmid CH. Progression of chronic kidney disease: The role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin- converting enzyme inhibition: a patient-level metaanalysis. Ann Intern Med. 2003;139:244–52.
5. Sim JJ, Shi J, Kovesdy CP. Impact of achieved blood pressures on mortality risk and end-stage renal disease among a large, diverse hypertension population. J Am Coll Cardiol. 2014;64(6):588–597.
6. Bakris GL, Saraèdis PA, Weir MR. Renal outcomes with different exed-dose combination therapies in patients with hypertension at high risk for cardiovascular events (ACCOMPLISH): A prespecieed secondary analysis of a randomized controlled trial. Lancet. 2010;375:1173–81.
7. Go AS, Chertow GM, Fan D. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events and hospitalization. N Engl J Med. 2004;351:1296–305.
8. Manjunath G, Tighiouart H, Ibrahim HN. Level of kidney function as a risk factor for atherosclerotic cardiovascular outcomes in the community. J Am Coll Cardiol. 2003; 41(1):47–55.
9. Matsushita K, Mahmoodi BK, Woodward M, Emberson JR, Jafar TH, Jee SH, et al. Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Comparison of risk prediction using the CKD- EPI equation and the MDRD study equation for estimated glomerular filtration rate. JAMA. 2012;307(18):1941–51.
10. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2013;3 (Suppl):1–150.
11. Пьянкина О.В., Татаринцев П.Б., Рагозин О.Н. Процессы ремоделирования миокарда левого желудочка в условиях прогрессирования хронической болезни почек. Ульяновский медико-биологический журнал. 2012;3:13–20.
12. Балабанова Ю.А., Щальнова С.А., Деев А.Д., Имаева А.Э., Концевая А.В., Муромцева Г.А. и др. Ожирение в Российской популяции – распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):123–30.
Рецензия
Для цитирования:
Якухная Е.В., Соляник Е.В., Хитрина В.В., Шевченко Е.И., Абросимова Т.Е., Шувалова Е.Л. Ремоделирование миокарда левого желудочка у пациентов с хронической болезнью почек и артериальной гипертензией. Тихоокеанский медицинский журнал. 2021;(2):52-56. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-2-52-56
For citation:
Yakuhnaya E.F., Solyanik E.V., Hitrina V.V., Shevchenko E.I., Abrosimova T.E., Shuvalova E.L. Remodeling of the left ventricular myocardium in patients with chronic kidney disease and arterial hypertension. Pacific Medical Journal. 2021;(2):52-56. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-2-52-56
Просмотров: 214
Послать статью по эл. почте 