Эмболизация артерий в лечении кровотечений при неоперабельном раке желудка: все ли вопросы решены?
https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-2-89-92
Аннотация
Клиническое наблюдение желудочного кровотечения у пациента 64 лет c неоперабельным раком желудка. С учетом низкой эффективности консервативного и бесперспективности эндоскопического лечения использована эмболизация левой желудочной артерии калиброванными микросферами Embosphere (Biosphere Medical S.A.) через бедренный доступ. Достигнуты окклюзия ветвей левой желудочной артерии и остановка кровотечения. Обсуждаются сложные и нерешенные вопросы применения малоинвазивных методов лечения кровотечений при злокачественных новообразованиях желудка.
Об авторах
А. В. ПавловРоссия
заведующий отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения
690078, г. Владивосток, ул. Садовая, 22
А. П. Мурашкин
Россия
заведующий хирургическим отделением Владивостокской клинической больницы № 1
690078, г. Владивосток, ул. Садовая, 22
С. П. Боровский
Россия
д-р мед. наук, профессор Института хирургии; врач
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
690078, г. Владивосток, ул. Садовая, 22
Р. А. Пантилейкин
Россия
врач хирургического отделения
690078, г. Владивосток, ул. Садовая, 22
Список литературы
1. Kim YI, Choi IJ. Endoscopic management of tumor bleeding from inoperable gastric cancer. Clin Endosc. 2015;48(2):121–7.
2. Savides TJ, Jensen DM, Cohen J, Randall GM, Kovacs TO, Pelayo E, et al. Severe upper gastrointestinal tumor bleeding: endoscopic findings, treatment, and outcome. Endoscopy. 1996;28:244–8.
3. Sheibani S, Kim JJ, Chen B, Park S, Saberi B, Keyashian K, et al. Natural history of acute upper GI bleeding due to tumours: Short-term success and long-term recurrence with or without endoscopic therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2013;38:144–50.
4. Kawabata H, Hitomi M, Motoi S. Management of bleeding from unresectable gastric cancer. Biomedicines. 2019;7(3):54. doi: 10.3390/biomedicines7030054
5. Шабунин А.В., Греков Д.Н., Коржева И.Ю., Багателия З.А., Цуркан В.А., Гугнин А.В. Этапное лечение местно-распространенного рака желудка, осложненного рецидивирующим кровотечением, в условиях многопрофильного стационара. Доказательная гастроэнтерология. 2017;4:78–84.
6. Loffroy R, Guiu B, D’Athis P, Mezzetta L, Gagnaire A, Jouve JL, et al. Arterial embolotherapy for endoscopically unmanageable acute gastroduodenal hemorrhage: Predictors of early rebleeding. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7(5):515–23.
7. So JB, Yam A, Cheah WK, Kum CK, Goh PM. Risk factors related to operative mortality and morbidity in patients undergoing emergency gastrectomy. Br J Surg. 2000;87(12):1702–7.
8. Koh KH, Kim K, Kwon DH, Chung BS, Sohn JY, Ahn DS, et al. The successful endoscopic hemostasis factors in bleeding from advanced gastric cancer. Gastric Cancer. 2013;16(3):397–403.
9. Kennoki N, Saguchi T, Otaka J, Makuuchi Y, Watanabe T, Katayanagi S, et al. Salvage embolization and histologic analysis of gastric cancer with hemorrhagic shock using spherical embolic material. Pol J Radiol. 2017;82:364–70.
10. Marmo R, Del Piano M, Rotondano G, Koch M, Bianco MA, Zambelli A, et al. Mortality from nonulcer bleeding is similar to that of ulcer bleeding in high-risk patients with nonvariceal hemorrhage: A prospective database study in Italy. Gastrointest Endosc. 2012;75(2):263–72.
11. Cho SB, Hur S, Kim HC, Jae HJ, Lee M, Kim M, et al. Transcatheter arterial embolization for advanced gastric cancer bleeding: A single-center experience with 58 patients. Medicine (Baltimore). 2020;99(15):e19630. doi: 10.1097/MD.0000000000019630
12. Han K, Ahmed BM, Kim M-D, Won JY, Lee DY, Kim GM, et al. Clinical outcome of transarterial embolization for postgastrectomy arterial bleeding. Gastric Cancer. 2017;20(5):887–94.
13. Lee HJ, Shin JH, Yoon HK, Ko GY, Gwon DI, Song HY, Sung KB. Transcatheter arterial embolization in gastric cancer patients with acute bleeding. Eur Radiol. 2009;19(4):960–5.
14. Su Z, Shu K, Kang M, Wang G. Pathological complete response from oral chemotherapy combined with trans-arterial chemotherapy and embolization in an unresectable gastric cancer patient: A case report. Medicine (Baltimore). 2019;98(25):e16075. doi:10.1097/MD.0000000000016075
15. Полысалов В.Н., Верясова Н.Н. Обоснование возможностей комбинированного лечения при местно-распространенном раке желудка. Поволжский онкологический вестник. 2010;2:10–4.
Рецензия
Для цитирования:
Павлов А.В., Мурашкин А.П., Боровский С.П., Пантилейкин Р.А. Эмболизация артерий в лечении кровотечений при неоперабельном раке желудка: все ли вопросы решены? Тихоокеанский медицинский журнал. 2021;(2):89-92. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-2-89-92
For citation:
Pavlov A.V., Murashkin A.P., Borovsky S.P., Pantileykin R.A. Arterial embolization in the treatment of bleeding in inoperable gastric cancer: Have all the issues been resolved? Pacific Medical Journal. 2021;(2):89-92. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-2-89-92