Новые возможности нейропротекторной терапии при дегенеративных и ишемических поражениях сетчатки и зрительного нерва
Аннотация
Представлен обзор литературы, который показывает значимость ишемии как одной из причин снижения остроты зрения при таких заболеваниях, как регматогенная отслойка сетчатки, первичная открытоугольная глаукома, передняя ишемическая нейропатия и атрофия зрительного нерва. Обоснована целесообразность назначения препарата «Цитофлавин» на фоне ишемии при нейродегенеративных заболеваниях глаза. Приведены доказательства эффективности этого препарата в офтальмологической практике.
Об авторах
А. В. Егоров
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», Хабаровский филиал,
Россия
Россия
врач-офтальмолог отделения витреоретинальной хирургии,
680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211
В. В. Егоров
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», Хабаровский филиал;
Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор, главный консультант, 680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211);
заведующий кафедрой офтальмологии, 680000, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9
Г. П. Смолякова
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», Хабаровский филиал;
Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Россия
Россия
д-р мед. наук, врач-офтальмолог клинико-экспертного отдела,
680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211;
профессор кафедры офтальмологии, 680000, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9
А. Н. Гусев
Амурская государственная медицинская академия;
Военная часть 51956
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры отоларингологии и офтальмологии, 675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95;
начальник военно-медицинского пункта, майор медицинской службы, Благовещенск
Список литературы
1. Беленичев И.Ф., Черний В.И., Колесник Ю.М., Павлов С.В., Андронова И.А., Абрамов А.В. и др. Рациональная нейропротекция. Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2009.
2. Seki M, Lipton SA. Targeting excitotoxic/free radical signaling pathways for therapeutic intervention in glaucoma. Prog Brain Res. 2008;173:495–510.
3. Janssen SF, Gorgels TG, Ramdas WD, Klaver CC, van Duijn CM, Jansonius NM, Bergen AA. The vast complexity of primary open angle glaucoma: disease genes, risks, molecular mechanisms and pathobiology. Prog Retin Eye Res. 2013;37:31–67.
4. Levin LA, Nilsson SF, Ver Hoeve J, Wu S, Kaufman P, Alm A. Adler’s Physiology of the Eye. 11th ed. New York: Saunders/Elsevier; 2011.
5. Osborne NN. Mitochondria: Their role in ganglion cell death and survival in primary open angle glaucoma. Exp Eye Res. 2010;90(6):750–7.
6. Flammer J, Orgul S, Costa VP, Orzalesi N, Krieglstein GK, Serra LM, et al. The impact of ocular blood flow in glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2002;21(4):359–93.
7. Mozaffarieh M, Grieshaber MC, Flammer J. Oxygen and blood flow: Players in the pathogenesis of glaucoma. Mol Vis. 2008;14:224–33.
8. Moore D, Harris A, Wudunn D, Kheradiya N, Siesky B. Dysfunctional regulation of ocular blood flow: A risk factor for glaucoma? Clin Ophthalmol. 2008;2(4):849–61.
9. Гусев Е.И., Cкворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.
10. Федин А.И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии. Нервные болезни. 2002;(1):15–8.
11. McMonnies C. Reactive oxygen species, oxidative stress, glaucoma and hyperbaric oxygen therapy. J Optom. 2018;11(1):3–9.
12. Yellon DM, Hausenloy DJ. Myocardial reperfusion injury. N Engl J Med. 2007;357(11):1121–35.
13. Buchi ER, Suivaizdis I, Fu J. Pressure-induced retinal ischemia in rats: an experimental model for quantitative study. Ophthalmologica. 1991;203(3):138–47.
14. Block F, Schwarz M. The b-wave of the electroretinogram as an index of retinal ischemia. Gen Pharmacol. 1998;30(3):281–7.
15. Bonne C, Muller A, Villain M. Free radicals in retinal ischemia. Gen Pharmacol. 1998;30 (3):275–80.
16. Bucolo C, Leggio GM, Drago F, Salomone S. Eriodictyol prevents early retinal and plasma abnormalities in streptozotocin-induced diabetic rats. Biochem Pharmacol. 2012;84(1):88–92.
17. Bucolo C, Drago F. Carbon monoxide and the eye: Implications for glaucoma therapy. Pharmacol Ther. 2011;130(2):191–201.
18. Bucolo C, Ward KW, Mazzon E, Cuzzocrea S, Drago F. Protective effects of a coumarin derivative in diabetic rats. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;50(8):3846–52.
19. Егоров В.В., Смолякова Г.П., Данилова Л.П. Клинико-фармакологические аспекты нейропротекции ишемическигипоксических поражений зрительно-нервного аппарата глаз. Здравоохранение Дальнего Востока. 2014;(4):37–42.
20. Аванесова Т.А., Югай А.Г., Гурьева Н.В., Жаворонков С.А., Симонова Г.Г. Изучение анатомических и функциональных результатов лечения регматогенной отслойки сетчатки после успешного эндовитреального вмешательства. Современные технологии в офтальмологии. 2014;(1):9–11.
21. Аванесова Т.А., Югай А.Г., Кожухов А.А., Гурьева Н.В., Мерзликин М.Д., Жаворонков С.А., Югай С.А. Изучение особенностей кровообращения заднего отдела глаза с помощью флуоресцентной ангиографии у пациентов после эндовитреального лечения регматогенной отслойки сетчатки. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. 2015;(1):11–4.
22. Егоров В.В., Егоров А.В., Смолякова Г.П. Клиническое значение нарушений хориоретинального кровотока для функциональных исходов эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. 2017;(1):84–8.
23. Завгородняя Н.Г. Гемодинамический фон у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки. Запорожский медицинский журнал. 2014;(5):66–9.
24. Зайка В.А., Якимов А.П., Юрьева Т.Н. Причины и механизмы невосстановления зрительных функций в позднем послеоперационном периоде у пациентов, прооперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. 2016;(1):79‒81.
25. Нейропротекция при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения. Под ред. А.А. Скоромца и М.М. Дьяконова СПб.: Наука, 2007.
26. Гусев А.Н., Красногорская В.Н., Сорокина Е.В., Гусева Е.В. Результаты лечения глаукомной оптической нейропатии с использованием препаратов Цитофлавин и Комбилипен. Современные технологии в офтальмологии. 2015;(2):154–5. [Gusev AN, Krasnogorskaya VN, Sorokina EV, Guseva EV. Rezultaty lecheniya glaukomnoy opticheskoy neyropatii s ispolzovaniyem preparatov Tsitoflavin i Kombilipen. Sovremennyye Tekhnologii v Oftalmologii. 2015;(2):154–5 (In Russ).]
27. Афанасьев В.В. Цитофлавин в интенсивной терапии. СПб., 2005. [Afanasev VV. Cytoflavin v intensivnoy terapii. Saint Petersburg; 2005 (In Russ).]
28. Лазарев В.В., Гадомский И.В. Сукцинатсодержащие препараты в структуре терапевтических средств у больных в неотложных состояниях (Обзор литературы). Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016;6(3):111–6.
29. Кондрашева М.Н. Выяснение и наметившиеся вопросы на пути исследования регуляции физиологического состояния янтарной кислоты. Терапевтическое действие янтарной кислоты: сб. статей. Пущино: Науч. центр биол. исследований АН СССР, 1976:8–30.
30. Исаков В.А., Сологуб А.Л., Коваленко А.Л., Романцов М.Г. Реамберин в терапии критических состояний: рук. для врачей. СПб.: Минимакс, 2001.
31. Галенко-Ярошевский П.А., Чекман И.С., Горчакова Н.А. Очерки фармакологии средств метаболической терапии. М.: Медицина, 2001.
32. Окон Е.Б., Каминский Ю.Г., Кондрашова М.Н. Нечувствительный к ротенолу путь окислительно-восстановительных взаимодействий янтарной кислоты и пиридиннуклеотидов в митохондриях. Терапевтическое действие янтарной кислоты: сб. статей. Пущино: Науч. центр биол. исследований АН СССР, 1976:56–67.
33. Dreixler JC, Shaikh AR, Shenoy SK, Shen Y, Roth S. Protein kinase C subtypes and retinal ischemic preconditioning. Exp Eye Res. 2008;87(4):300–11.
34. Ko ML, Peng PH, Ma MC, Ritch R, Chen CF. Dynamic changes in reactive oxygen species and antioxidant levels in retinas in experimental glaucoma. Free Radic Biol Med. 2005;39(3):365–73.
35. Скворцова В.И., Ефремова Н.В., Шамалов Н.А. Церебральная ишемия и нейропротекция. Качество жизни. Медицина. 2006;2:35–42.
36. Мазин П.В., Шешунов И.В., Мазина Н.К. Мета-аналитическая оценка клинической эффективности цитофлавина при неврологических заболеваниях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;17(3):28–39.
37. Голубев С.Ю., Коваленко А.Л. Эффективность цитофлавина при сосудистых заболеваниях сетчатки и зрительного нерва. Врач. 2003;5:40–2.
38. Бржеский В.В. Принципы лечения заболеваний и повреждений зрительного нерва. СПб.: Тактик-Студио, 2010.
39. Красногорская В.Н., Якимец А.А., Басинский С.Н., Гусев А.Н. Способ лечения нестабилизированной первичной глаукомы. Патент РФ на изобретение; 2012: № 2464000; Бюл. 29. URL: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet?DB=RUPAT&rn=903&DocNumber=2464000&TypeFile=pdf (Accessed 23 March 2021)
40. Гусев А.Н., Красногорская В.Н. Антиоксиданты в комплексном лечении открытоугольной глаукомы далеко зашедшей стадии. Вестник офтальмологии. 2016;132(1):63–7.
41. Павлюченко К.П., Ещенко Е.И. Эффективность применения цитофлавина и l-лизина эсцината в комплексном лечении передней ишемической нейропатии. Офтальмологический журнал. 2015;53(1):79–84.
42. Байбородов Я.В. Прогнозирование функциональных исходов витреоретинальных операций. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2006.
43. Мащенко Н.В., Худяков А.Ю., Лебедев Я.Б., Жигулин А.В., Руденко В.А. Сравнительный анализ хирургического лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки методами эписклеральной и витреальной хирургии. Современные технологии в офтальмологии. 2014;(1):77–8.
44. Азнабаев М.Т., Ахгямов К.Н., Бабушкин А.Э. Причины низких зрительных функций и методы реабилитации у больных после успешно оперированной отслойки сетчатки. Вестник офтальмологии. 2005;121(5):50–2.
45. Егоров В.В., Егоров А.В., Смолякова Г.П. Клинический анализ зрительного восстановления у больных после успешно проведенного эндовитреального хирургического лечения осложненной регматогенной отслойки сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. 2016;1:71–5.
46. Егоров В.В., Егоров А.В., Смолякова Г.П. Возможности клинического прогнозирования уровня восстановления зрительных функций у больных с анатомическим прилеганием сетчатки после эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки с пролиферативной витреоретинопатией. Современные технологии в офтальмологии. 2016;(2):116–9.
47. Слепова О.С., Разик С., Захарова Г.Ю. Прогнозирование рецидивов отслойки сетчатки после операции по поводу регматогенной отслойки сетчатки. Офтальмология. 2006;3(1):16–9.
48. Mitry D, Charteris DG, Yorston D, Fleck BW, Wright A, Campbell H, Singh J. Rhegmatogenous retinal detachment in Scotland: Research in design and methodology. BMC Ophtalmol. 2009;(9):2. doi: 10.1186/1471-2415-9-2
49. Егоров В.В., Егоров А.В., Смолякова Г.П. Влияние дефицита хориоретинального кровотока на функциональный результат хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки. Точка зрения. Восток–Запад. 2017;(2):33–6.
50. Егоров В.В., Егоров А.В., Смолякова Г.П. Исследование причин низкой остроты зрения после эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки и возможности ее улучшения. Современные технологии в офтальмологии. 2020;(1):132–7.
51. Егоров А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Худяков А.Ю. Оценка результатов применения нового фармакотерапевтического подхода в функциональной реабилитации пациентов после эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки с положительным анатомическим результатом. Вестник офтальмологии. 2020;136(4):66–74.
Для цитирования:
Егоров А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Гусев А.Н. Новые возможности нейропротекторной терапии при дегенеративных и ишемических поражениях сетчатки и зрительного нерва. Тихоокеанский медицинский журнал. 2021;(3):5-10. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-3-5-10
For citation:
Egorov A.V., Egorov V.V., Smoliakova G.P., Gusev A.N. New opportunities of neuroprotective therapy in degenerative and ischemic lesions of the retina and the optic nerve. Pacific Medical Journal. 2021;(3):5-10. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-3-5-10
Просмотров: 86
Послать статью по эл. почте 
