Случай комплексного лечения глубоких ожогов ягодиц, промежности, половых органов, полученных взрывом от петарды

Описан случай редко встречающейся локализации поражения кожного покрова пламенем петарды. Ожоги II–III степени S 18 % п. т. с поражением спины, ягодиц, промежности, половых органов получены в результате противоправных действий над пациентом. Состояние пациента при поступлении тяжелое, обусловленное площадью и степенью поражения. В сознании, но в наркотическом опьянении. Раны в области промежности, половых органов, ягодиц, бедер, спины представлены сухой белой дермой с обугливанием, а на ягодицах – местами с выворотом подкожной клетчатки. В области влагалища наблюдались отек и рваные раны слизистой половых губ, на входе в анус – гематома, повреждения прямой кишки и внутренних половых органов не выявлено. Установлен мочевой катетер, моча светлая. В анализах крови: лейкоцитоз, гипопротеинемия, гипербилирубинемия. Комплексное лечение включало противошоковую, антикоагулянтную (гепарин), антибактериальную, обезболивающую, трансфузионную терапию (СЗП 4750 мл, альбумин 10% 800 мл, эритроцитарная масса 633 мл), нутритивную поддержку (Изосурс). В лечении применяли флюидизирующую кровать «Редактрон» в пульс-режиме. Регулярно проводились перевязки с антисептиками и мазями, выполнялись этапные некрэктомии. После подготовки гранулирующих ран произведено три этапа аутодермопластики вышеуказанных областей на 30-е, 37-е, 51-е сутки после травмы. Послеоперационный период протекал без особенностей. Продолжалась консервативная терапия, физиолечение, лечебная физкультура. Показатели крови нормализовались. На фоне комплексного лечения кожный покров восстановлен у пациента полностью, сохранились функции половых органов и анального канала.

1. Кромф К. Травма от фейерверков. 2018. URL: https://medach.pro/post/1824 (дата обращения: 12.03.21).

2. Мельников В.Э. Современная пиротехника. М.: Наука, 2014, 480 с.

3. Статистика случаев при неправильном использовании пиротехники. URL:https://sch902.mskobr.ru/files/statistika_neschastnyh_sluchaev_pri_ispol_zovanii_pirotehniki.pdf (дата обращения 12.03.21).