«Меманталь» в лечении умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера
https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.1.23-28
Аннотация
Цель исследования: анализ эффективности и безопасности полугодовой терапии с использованием препарата «Меманталь» у пациентов с умеренной и тяжелой деменцией, обусловленной болезнью Альцгеймера (БА), а также оценка влияния такого терапевтического подхода на уровень нагрузки на членов семей, осуществляющих уход и надзор за больными в домашних условиях. Материал и методы. Работа выполнена на группе из 30 пациентов с умеренной и тяжелой БА в возрасте от 55 до 84 лет. Проведен курс терапии «Меманталем» в течение 6 месяцев. Лечение начиналось с дозы 5 мг с последующим увеличением на 5 мг до достижения терапевтической дозы 20 мг/сутки, 1 раз утром. Оценка эффективности терапии проводилась до начала лечения и к окончанию 3-го и 6-го месяцев (шкалы MMSE, ADAS-Cog, NPI). Оценка нагрузки на лиц, ухаживающих за больными в домашних условиях, выполнялась по шкале RUD. Результаты исследования. Положительный эффект к окончанию курса терапии был достигнут в 63,3 % наблюдений. Значимое улучшение когнитивного функционирования пациентов по сравнению с исходным уровнем (шкалы MMSE и ADAS-Cog) наблюдалось уже к окончанию первого месяца. На протяжении последующих трех месяцев отмечалось незначительное нарастание позитивного эффекта в отношении когнитивного функционирования. Динамика показателей соответствующих пунктов шкалы NPI/NH подтвердила, что применение «Меманталя» способствует достоверному снижению стрессовой нагрузки на лиц, ухаживающих за пациентами. Обсуждение полученных данных. Исследование показало, что применение «Меманталя» в условиях полугодовой терапии у пациентов с БА на стадии умеренной и тяжелой деменции улучшает не только когнитивное и повседневное функционирование, но и ведет к редукции широкого спектра некогнитивных психических расстройств и тем самым способствует улучшению качества жизни
Об авторах
С. И. Гаврилова
Научный центр психического здоровья
Россия
Россия
И. В. Колыхалов
Научный центр психического здоровья
Россия
Россия
Е. В. Пономарева
Научный центр психического здоровья
Россия
Россия
Список литературы
1. Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Белоусов Д.Ю. [и др.]. Клинико-экономические аспекты терапии болезни Альцгеймера в России // Качественная клиническая практика. 2009. № 1. С. 3-28.
2. Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Герасимов Н.П. [и др.]. Новая форма специализированной помощи пожилым больным с деменцией: эпидемиологические и фармако-экономические аспекты // Журнал социальной и клинической психиатрии. 2008. № 2. С. 36-40.
3. Гаврилова С.И., Колыхалов И.В., Кулик А.С. [и др.]. Опыт клинического применения препарата «Меманталь» у пациентов с умеренной и тяжелой болезнью Альцгеймера // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. Т. 116, № 2. С. 52-57.
4. Куташев В.А., Самсонов А.С. Комплаентность и качество терапии болезни Альцгеймера при приеме «Меманталя» // РМЖ. Неврология. Психиатрия. 2014. № 11. С. 1603-1607.
5. Любов Е.Б. Фармакоэкономический прогноз длительной терапии акатинолом (мементином) болезни Альцгеймера // Журнал социальной и клинической психиатрии. 2011. № 3. С. 84-88
6. Ширяев О.Ю., Шаповалов Д.Л., Полозова Т.М [и др.]. Сравнение эффективности и безопасности «Меманталя» и оригинального препарата мемантин при легкой и умеренной деменции при болезни Альцгеймера // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015. Т. 115, № 10. С. 61-66.
7. Bullock R. Efficacy and safety of memantine in moderate to severe Alzheimer's disease: The evidence to date // Alzheimer Disease & Associated Disorders. 2006. Vol. 20, No. 1. Р. 23-29.
8. Cummings J.L., Mega M., Gray K. [et al.]. The Neuropsychiatric Inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia // Neurology. 1994. Vol. 44, No. 12. Р. 2308-2314.
9. Farlow M.R., Cummings J.L. Effective pharmacologic management of Alzheimer disease // American Journal of Medicine. 2007. Vol. 120. P. 388-397.
10. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. Mini-Mental State. A practical method of grading the cognitive state of patients for the clinician // Journal of Psychiatry Research. 1975. No. 12. P. 189-198.
11. Grossberg G.T., Pejovic V., Miller M.L., Graham S.M. Therapy of behavioral symptoms in community-dwelling patients with moderate to severe Alzheimer's disease // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2009. Vol. 27, No. 2. P. 164-172.
12. Mahoney R., Regan C., Katona C. Anxiety and depression in family caregivers of people with Alzheimer disease: the LASER-Ad study // Am. J. Geriatr. Psychiatrv. 2005. Vol. 13. P. 795-801.
13. Mohs R.C., Cohen L. Alzheimer’s Disease Assessment Scale (ADAS) // Psychopharmacology Bulletin. 1988. Vol. 24, No. 2. Р. 627-628.
14. Plosker G.L., Lyseng-Williamson K.A. Memantine: A pharma-coeconomic review of its use in moderate to severe Alzheimer's disease // Pharmacoeconomics. 2005. Vol. 23, No. 2. Р. 193-206.
15. Reisberg B., Doody R., Stöffler A. [et al.]. Memantine in moderate-to-severe Alzheimer's disease // New England Journal of Medicine. 2003. Vol. 348. Р. 1333-1341.
Рецензия
Для цитирования:
Гаврилова С.И., Колыхалов И.В., Пономарева Е.В. «Меманталь» в лечении умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;(1):23-28. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.1.23-28
For citation:
Gavrilova S.I., Kolykhalov I.V., Ponomareva E.V. MEMANTAL IN THE TREATMENT OF MODERATE AND SEVERE ALZHEIMER'S DISEASE. Pacific Medical Journal. 2019;(1):23-28. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.1.23-28
Просмотров: 284
Послать статью по эл. почте 