Результаты исследования силы дыхательных мышц у больных с различными формами коморбидности ишемического инсульта
https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.1.61-66
Аннотация
Цель исследования состояла в сравнительной оценке силовых характеристик дыхательных мышц у 72 пациентов с ишемическими инсультами при различных вариантах коморбидности. Материал и методы. Определяли уровни максимального инспираторного и экспираторного давлений в ротовой полости, максимальную скорость его подъема на вдохе и на выдохе, уровень интраназального давления, а также индексы их соотношения. Результаты исследования. В раннем и позднем восстановительных периодах ишемического инсульта зафиксировано снижение силы экспираторных и инспираторных дыхательных мышц, выраженность которого зависела от тяжести неврологического дефицита и клинического варианта коморбидности. Для пациентов, перенесших инсульт на фоне хронической сердечной недостаточности, была характерна гипофункция вспомогательных инспираторных мышц, а у больных с метаболическим синдромом доминировал диафрагмальный вариант дисфункции дыхательных мышц. При сочетании ишемического инсульта с хронической обструктивной болезнью легких I-II степени преобладало снижение силы экспираторных мышц. Обсуждение полученных данных. Существенное влияние на силу дыхательных мышц оказывала тяжесть коморбидной патологии. Отмечена взаимосвязь силовых характеристик мышечной ткани с параметрами бронхиальной проходимости, индексом курения, массой скелетной мускулатуры и выраженностью одышки.
Об авторах
И. Г. Курпатов
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Б. И. Гельцер
Дальневосточный федеральный университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Александрова Н.П., Бреслав И.С. Дыхательные мышцы человека: три уровня управления // Физиология человека. 2009. Т. 35, № 2. С. 103-111
2. Гельцер Б.И., Курпатов И.Г., Котельников В.Н., Заяц Ю.В. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и ишемического инсульта // Клиническая медицина. 2018. Т. 96, № 1. С. 5-12
3. Стаховская Л.В., Ключихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2013. Т. 113, № 5. С. 4-10
4. Barreiro E., Gea J. Respiratory and limb muscle dysfunction in COPD // COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2014. Vol. 12, No. 4. P. 413-426.
5. Habedank D., Meyer F.J., Hetzer R. [et al.]. Relation of respiratory muscle strength, cachexia and survival in severe chronic heart failure // Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2013. Vol. 4, No. 4. P. 277-285.
6. Hannawi Y., Hannawi B., Rao C.PV. [et al.]. Stroke-associated pneumonia: Major advances and obstacles // Cerebrovascular Diseases. 2013. Vol. 35, No. 5. P 430-443.
7. Kulnik S.T., Birring S.S., Moxham J. [et al.]. Does respiratory muscle training improve cough flow in acute stroke? Pilot randomized controlled trial // Stroke. 2014. Vol. 46, No. 2. P. 447-453.
8. Lahousse L., Tiemeier H., Ikram M.A., Brusselle G.G. Chronic obstructive pulmonary disease and cerebrovascular disease: A comprehensive review // Respiratory Medicine. 2015. Vol. 109, No. 11. P 1371-1380.
9. Lumb C.K. Comparative respiratory physiology // Lumb A. Nunn’s Applied Respiratory Physiology (Eighth Edition). Elsevier, 2017. P 357-375.
10. Menezes K.K., Nascimento L.R., Ada L. [et al.]. Respiratory muscle training increases respiratory muscle strength and reduces respiratory complications after stroke: A systematic review // Journal of Physiotherapy. 2016. Vol. 62, No. 3. P 138-144.
11. Messaggi-Sartor M., Guillen-Sola A., Depolo M. [et al.]. Inspiratory and expiratory muscle training in subacute stroke // Neurology. 2015. Vol. 85, No. 7. P. 564-572.
12. Ramsook A.H., Molgat-Seon Y., Schaeffer M.R. [et al.]. Effects of inspiratory muscle training on inspiratory and locomotor muscle hemodynamics during exercise in men // Medicine & Science in Sports & Exercise. 2016. Vol. 48. P 454-455.
13. Thorp A.A., Schlaich M.P Relevance of sympathetic nervous system activation in obesity and metabolic syndrome // Journal of Diabetes Research. 2015. Vol. 2015. P 1-11.
14. Tuttolomondo A., Pecoraro R., Di Raimondo D. [et al.]. Immune-inflammatory markers and arterial stiffness indexes in subjects with acute ischemic stroke with and without metabolic syndrome // Diabetology & Metabolic Syndrome. 2014. Vol. 6, No. 1. P. 28.
15. Valtorta N.K., Kanaan M., Gilbody S. [et al.]. Loneliness and social isolation as risk factors for coronary heart disease and stroke: systematic review and meta-analysis oflongitudinal observational studies // Heart. 2016. Vol. 102, No. 13. P. 1009-1016.
Рецензия
Для цитирования:
Курпатов И.Г., Гельцер Б.И. Результаты исследования силы дыхательных мышц у больных с различными формами коморбидности ишемического инсульта. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;(1):61-66. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.1.61-66
For citation:
Kurpatov I.G., Geltser B.I. RESULTS OF THE STUDY OF THE RESPIRATORY MUSCLES STRENGTH IN PATIENTS WITH VARIOUS FORMS OF ISCHEMIC STROKE COMORBIDITY. Pacific Medical Journal. 2019;(1):61-66. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2019.1.61-66
Просмотров: 207
Послать статью по эл. почте 