Опыт эндоскопического лечения пациентов с новообразованиями надпочечников
К. В. Стегний,
Т. А. Кулакова,
Е. Р. Двойникова,
Р. А. Гончарук,
А. М. Морозова,
О. Г. Цыганкова,
А. А. Крекотень,
М. О. Дмитриев,
А. К. Сорока,
А. А. Моргун https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-1-55-59
Аннотация
Цель: обобщение собственного опыта эндоскопического хирургического лечения пациентов с новообразованиями надпочечников.
Материал и методы. Ретроспективно оценены результаты лечения 80 пациентов (64 женщины и 16 мужчин) с новообразованиями надпочечников на базе Медцентра ДВФУ с 2014 по 2019 гг.
Результаты. Адреналэктомии проводились из трех доступов: лапароскопического (49 случаев), ретроперитонеоскопического (22 случая) и лапароскопически-ассистированного (6 случаев). В трех случаях потребовалась конверсия. Удалено 70 доброкачественных и 10 злокачественных новообразований. Осложнения, в том числе одна смерть, развились в четырех случаях.
Заключение. Минимально инвазивные методы адреналэктомий безопаснее и предпочтительнее открытых вмешательств в связи с уменьшением длительности пребывания пациентов в стационаре, снижением частоты осложнений, уровня болевого синдрома, объема кровопотери и потребности в наркотических анальгетиках.
Ключевые слова
Об авторах
К. В. Стегний
Тихоокеанский государственный медицинский университет;
Дальневосточный федеральный университет
Россия
д-р мед. наук, проф., чл.-корр. РАН, директор Института хирургии, 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2; заведующий центром хирургии Медицинского центра, 690950, г. Владивосток, ул. Суханова, 8
Россия
д-р мед. наук, проф., чл.-корр. РАН, директор Института хирургии, 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2; заведующий центром хирургии Медицинского центра, 690950, г. Владивосток, ул. Суханова, 8
Т. А. Кулакова
Тихоокеанский государственный медицинский университет;
Дальневосточный федеральный университет
Россия
Россия
врач центра хирургии Медицинского центра ДВФУ,
ассистент института хирургии ТГМУ,
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
Е. Р. Двойникова
Тихоокеанский государственный медицинский университет;
Дальневосточный федеральный университет
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент Института хирургии 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2;
врач Медицинского центра, 690950, г. Владивосток, ул. Суханова, 8
Р. А. Гончарук
Тихоокеанский государственный медицинский университет;
Дальневосточный федеральный университет
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент Института хирургии, 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2;
врач Медицинского центра, 690950, г. Владивосток, ул. Суханова, 8
А. М. Морозова
Дальневосточный федеральный университет;
Краевая клиническая больница № 2
Россия
Россия
канд. мед. наук, профессор Школы биомедицины, 690950, г. Владивосток, ул. Суханова, 8;
заведующая Приморским краевым центром диабета и эндокринных заболеваний, 690105, г. Владивосток, ул. Русская, 55
О. Г. Цыганкова
Краевая клиническая больница № 2
Россия
Россия
заведующая отделением эндокринологии № 1,
690105, г. Владивосток, ул. Русская, 55
А. А. Крекотень
Тихоокеанский государственный медицинский университет;
Дальневосточный федеральный университет
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент Института хирургии, 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2;
врач Медицинского центра, 690950, г. Владивосток, ул. Суханова, 8
М. О. Дмитриев
Дальневосточный федеральный университет
Россия
Россия
канд. мед. наук, врач Медицинского центра,
690950, г. Владивосток, ул. Суханова, 8
А. К. Сорока
Дальневосточный федеральный университет
Россия
Россия
канд. мед. наук, врач Медицинского центра Дальневосточного федерального университета, доцент Школы Биомедицины,
690950, г. Владивосток, ул. Суханова, 8
А. А. Моргун
Дальневосточный федеральный университет
Россия
Россия
врач Медицинского центра,
690950, г. Владивосток, ул. Суханова, 8
Список литературы
1. Bittner JG, Brunt LM. Evaluation and management of adrenal incidentaloma. J Surg Oncol. 2012;106(5):557–564.
2. Alemanno G, Bergamini C, Prosperi P, Valeri A. Adrenalectomy: Indications and options for treatment. Updates Surg. 2017;69(2):119–25.
3. Волкова Н.И., Поркшеян М.И. Визуализация надпочечников: о чем должен быть осведомлен клиницист? Эндокринная хирургия. 2016;10(2):18–28.
4. Трошина Е.А., Молашенко Н.В., Юкина М.Ю., Бельцевич Д.Г. Клинические рекомендации: инциденталома надпочечников (диагностика и дифференциальная диагностика): методические рекомендации для врачей первичного звена. М., 2015.
5. Шевкуненко В.Н. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией. Л.: Медгиз, 1951.
6. Gagner M, Lacroix A, Bolté E. Laparoscopic adrenalectomy in Cushing’s syndrome and pheochromocytoma. N Engl J Med. 1992;327(14):1033. doi: 10.1056/nejm199210013271417
7. Mercan S, Seven R, Ozarmagan S, Tezelman S. Endoscopic retroperitoneal adrenalectomy. Surgery. 1995;118(6):1071–5.
8. Walz MK, Alesina PF, Wenger FA, Deligiannis A, Szuczik E, Petersenn S, et al. Posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy – results of 560 procedures in 520 patients. Surgery. 2006; 140(6):943–50.
9. Conzo G, Tartaglia E, Gambardella C, Esposito D, Sciascia V, Mauriello C, et al. Minimally invasive approach for adrenal lesions: Systematic review of laparoscopic versus retroperitoneoscopic adrenalectomy and assessment of risk factors for complications. Int J Surg. 2016;28:S118–23.
10. Cayo A, Wang T. Laparoscopic adrenalectomy: Retroperitoneal approach. Curr Surg Rep. 2012;1(1):34–9.
Рецензия
Для цитирования:
Стегний К.В., Кулакова Т.А., Двойникова Е.Р., Гончарук Р.А., Морозова А.М., Цыганкова О.Г., Крекотень А.А., Дмитриев М.О., Сорока А.К., Моргун А.А. Опыт эндоскопического лечения пациентов с новообразованиями надпочечников. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(1):55-59. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-1-55-59
For citation:
Stegniy K.V., Kulakova T.A., Dvoinikova E.R., Goncharuk R.A., Morozova A.M., Tsygankova O.G., Krekoten A.A., Dmitriev M.O., Soroka A.K., Morgun A.A. Experience in endoscopic treatment of patients with adrenal neoplasms. Pacific Medical Journal. 2020;(1):55-59. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-1-55-59
Просмотров: 487
Послать статью по эл. почте 